Oophorectomia: Minden, amit tudnod kell
Az oophorectomia sebészeti beavatkozás a nő egyik vagy mindkét petefészkének eltávolítására. A műtétet általában bizonyos állapotok, például petefészekrák vagy endometriózis megelőzésére vagy kezelésére végzik.
Az oophorectomia saját kockázataival és szövődményeivel jár, ezért a műtét előtt az embernek mindig meg kell beszélnie a lehetőségeit egy orvossal.
A műtét csak néhány óráig tart, de a gyógyulási idő változhat. Az öngondoskodás a gyógyulás fontos része, és elengedhetetlen, hogy előzetesen megbeszélje orvosával a nem kívánt szövődmények elkerülése érdekében.
Mi az oophorectomia?
Az oophorectomia kifejezés az egyik vagy mindkét petefészek műtéti eltávolításának leírására szolgál. Ovariectomiának is nevezik.
A műtét csak eltávolíthatja a petefészkeket, vagy egy méheltávolítás része lehet, amely a méh és esetleg néhány környező szerkezet eltávolítása.
Különböző okai vannak az oophorectomiának, többek között:
- az abnormális szövetnövekedés kezelése endometriosis miatt
- csökkenti a méhen kívüli terhesség kockázatát
- kismedencei gyulladás (PID) kezelése
- petefészek-ciszták, tályogok vagy rákos sejtek eltávolítása a petefészkekben
- az ösztrogénforrás eltávolítása, amely stimulálhat néhány rákot, például az emlőrákot
Azok a nők, akik a BRCA1 vagy BRCA2 géneket hordozzák, nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak bizonyos típusú rákokat, és megelőző intézkedésként oophorectomiát választanak.
Az oophorectomia típusai
Az oophorectomia egy olyan orvosi eljárás tág fogalma, amely eltávolítja az egyik vagy mindkét petefészket, de különböző típusú oophorectomiák végezhetők.
- Egyoldalú oophorectomia: Egy petefészek eltávolítása, általában akkor történik, amikor egy nő még mindig teherbe akar esni.
- Kétoldalú oophorectomia: Mindkét petefészek eltávolítása a rendellenességek vagy a rákos sejtek terjedésének megakadályozása érdekében.
- Salpingo-oophorectomia: A petevezeték eltávolítása a petefészekkel együtt, gyakran rákos megbetegedések vagy egyéb rendellenességek kezelésére.
- Profilaktikus oophorectomia: Ezt megelőző oophorectomiának is nevezik, ezt az eljárást a jövőbeli betegségek kockázatának csökkentése érdekében végzik.
Mi várható
Egy személynek mindig meg kell beszélnie orvosával, hogy mi várható a műtét alatt és után.
Számos teszt használható a művelet ütemezése előtt, beleértve:
- fizikai vizsgák
- vérvétel
- vizeletvizsgálatok
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- ultrahang
Oophorectomiát hajtanak végre nyílt hasi műtét vagy laparoszkópos műtét segítségével. Mindkét művelet végrehajtása legfeljebb néhány órát vehet igénybe, de előfordulhat, hogy egy vagy több éjszakát a kórházban kell tartózkodni.
Nyílt hasi műtét
Nyílt hasi műtét során egy sebész bemetszést végez a hasban, majd gondosan elválasztja a hasi izmokat.
Az ereket ideiglenesen lekapcsolják, hogy megakadályozzák a vérzést. A sebész eltávolítja a petefészket vagy a petefészket, majd lezárja a bemetszést.
Laparoszkópos műtét
A laparoszkópos műtét során egy vékony, zsinórszerű műszert helyeznek a köldök közelében lévő kis vágásba. Egy apró kamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa és eltávolítsa a petefészket vagy a petefészket.
A folyamat kevésbé észrevehető hegeket hagyhat, és rövidebb a gyógyulási ideje, mint a nyílt hasi műtétnek.
A műtét után
Hasznos, ha valaki más vezeti haza a nőt és gondoskodik róla a műtétet követő első napokban.
A legtöbb műtéthez legalább 2-3 hét szükséges a munkától való távolmaradáshoz. A rendszeres ellenőrzések lehetővé teszik az orvosok számára, hogy szükség esetén figyelemmel kísérjék és megváltoztassák a gyógyulási folyamatot.
Mennyi ideig tart a gyógyulás?
Az oophorectomia felépülése néhány tényezőtől függ, beleértve a műtét típusát is. A laparoszkópos műtét csak 1 napot igényelhet a kórházban, de a nyílt hasi műtétnek általában 2 vagy több napra van szüksége a kórházban.
A helyreállítási ajánlások az egyéntől függően változnak, de néhány általános helyreállítási tipp a következőket tartalmazza:
- pihen a műtét előtt és a gyógyulás alatt
- nyugodt, mély lélegzetet véve
- elkerülve a nehéz emelést vagy testmozgást
- tartózkodó nemi aktus
- kerülje a tamponok használatát a helyreállítás során
- étrendi változtatások és szükség esetén székrekedés elleni gyógyszerek szedése
- a fertőzés kockázatának elkerülése, például fürdés és szoros vagy szintetikus ruházat viselése
Az orvosok arra is utasítják betegeiket, hogy hogyan kell gondoskodni a bemetszés helyéről, beleértve a rendszeres tisztítást, a terület szárazon tartását és a fertőzés jeleinek figyelemmel kísérését.
Kockázatok és szövődmények
Bár a betegségek kezelésében vagy megelőzésében gyakran végeznek oophorectomiát, más kérdéseket is veszélyeztethet a nőkkel.
A súlyos szövődmények ritkák, de a dohányzó, elhízott vagy cukorbetegeknél nagyobb a kockázata a műtéti szövődményeknek.
Azok a nők is, akik korábban medencei műtéten vagy súlyos fertőzésen estek át, veszélyeztetettebbek lehetnek a szövődmények számára.
Azok a nők, akiknek mindkét petefészkét eltávolítják, nem lesznek képesek teherbe esni. Egy nőnek, aki teherbe kíván esni, vagy a jövőben fontolgatja a terhességet, meg kell vitatnia orvosával az oophorectomia alternatív lehetőségeit.
A szövődmények jelei
Létfontosságú, hogy a komplikáció bármely jeleit a lehető leghamarabb jelentse az orvosnak. Ezek a tünetek a következők:
- láz
- rendellenes mennyiségű vér vagy váladék
- vörösség és duzzanat a metszés közelében
- a metszés közelében lévő bőr nagyon meleg
- hányinger és hányás néhány napnál tovább
- vizelési nehézség
- krónikus hasi fájdalom
- légszomj vagy mellkasi fájdalom
- hangulatingadozás
- depresszió
Sebészeti kockázatok
Maga a műtét is tartalmaz néhány kockázatot, többek között:
- túlzott vérzés vagy vérrögképződés
- fertőzés
- hegszövet
- idegkárosodás
- daganatrepedés
- húgyúti vagy más szervek sérülése
- sérv a gyengült hasizmok miatt
Ritka esetekben az emberek érzéstelenítést követően légzési vagy szívproblémákat tapasztalhatnak.
Hormonális változások
Azok a nők, akiknek mindkét petefészkét eltávolítják a menopauza elérése előtt, általában hormonokat szednek a menopauza tüneteinek vagy más rendellenességek kockázatának csökkentése érdekében. A hormonterápia mellékhatásokkal jár, beleértve a hangulatváltozásokat, émelygést és fejfájást.
Egy nő dönthet úgy, hogy hagyja a testet menopauzán át, anélkül, hogy hormonokat szedne. A legjobb, ha az esetleges hormonális változásokról orvossal beszélnek meg az oophorectomia előtt. Néhány nőt hormonokkal kezelnek, de nem mindegyik jó jelölt.
Csontritkulás
A kétoldalú oophorectomia szintén növelheti annak a kockázatát, hogy egy nő csontritkulást okozó csontritkulást okozhat. Ennek oka, hogy a szervezet már nem fog sok ösztrogént termelni.
A csontritkulás növelheti a csonttörés kockázatát, különösen esések vagy más sérülések miatt.
Várható élettartam
Azok a nők, akik petefészkeiket legalább 50 éves korukig tartják, tovább élhetnek, mint azok a nők, akiknek előtte kétoldalú oophorectomia történt.
Egy tanulmány megjegyezte, hogy míg a kétoldalú oophorectomia bizonyos esetekben csökkenti a petefészekrák és az emlőrák okozta halálozás kockázatát, növelheti az összes más okból bekövetkező halálozás kockázatát.
A műtét azonban továbbra is a legjobb megoldás azoknak a nőknek, akik BRCA1 vagy BRCA2 hordozók.
Áttekintés a Journal of Clinical Oncology megjegyezte, hogy az ilyen génekkel rendelkező nőknek, akiknek petefészkét eltávolítják, 80% -kal csökken a specifikus rákos megbetegedések okozta halálozás kockázata, és 77% -kal csökken a halálozás kockázata minden okból.
Az oophorectomia kiválasztása előtt elengedhetetlen, hogy egy személy megvitassa orvosával személyes történetét és minden lehetőségét.
Outlook
Az oophorectomia sok esetben életmentő eljárás lehet. Az egyébként egészséges méhű és petefészkű nőknek azonban alaposan meg kell beszélniük a lehetőségeiket egy orvossal, mivel a műtét bizonyos kockázatokkal jár.
A nőknek rengeteg időt kell adni maguknak, hogy felépüljenek a műtét után, mivel a gyógyulási idő változhat. Egy nő megfontolhatja, hogy az első napokban otthon legyen segítsége felkeléshez és étkezés elkészítéséhez.
Azok a nők, akiknek egy petefészkét eltávolították, de még mindig a méhük van, nagyon kevés változást észlelhetnek, mivel hormonjaik és menstruációik viszonylag változatlanok maradnak. Azok a nők veszik észre a legnagyobb változást, akiknél mindkét petefészket eltávolították.
Az orvosok segíthetnek az embereknek a gyógyulási lehetőségek feltárásában, és további információkkal szolgálhatnak arról, hogy milyen tünetek várhatók az oophorectomia után.
