Rheumatoid arthritis vs köszvény: Tünetek és okok
A rheumatoid arthritis és a köszvény kétféle ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás. Mindkét típus befolyásolja az ízületeket, fájdalmat és gyulladást okozva.
A reumás ízületi gyulladás (RA) és a köszvény összetéveszthető egymással, amikor a köszvény csomók képződését okozza a kézben vagy a lábban, ahogyan az RA esetén is.
Az embereknek RA-ja és köszvénye egyaránt lehet, bár mindegyikük oka és kezelési módja eltérő. Becslések szerint az RA-ban szenvedők 2 százaléka szintén köszvényt tapasztal.
Az orvosok mindkét állapotot kezelhetik, de fontos, hogy az emberek a helyes diagnózist kapják meg a legmegfelelőbb kezelés meghatározásához.
RA vs köszvény
Az RA autoimmun gyulladásos állapot.
Akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere tévesen megtámadja az egészséges sejteket az ízületi szövetekben vagy az ízületek bélésében.
Ez a reakció gyulladást, fájdalmat és duzzanatot okoz. Általában a test mindkét oldalán a kézben, a csuklóban, a bokában és a térdben fordul elő.
Idővel az ismételt duzzanatok ízületi károsodáshoz vezethetnek.
A köszvény szintén gyulladásos rendellenesség, de nem autoimmun állapot. Ehelyett egy köszvényes embernél magas a húgysavszint a vérében.
A húgysav jelen van az ételekben és italokban, és bizonyos gyógyszerek szedése szintén növelheti a húgysav mennyiségét a szervezetben.
Ezek a húgysav-kristályok lerakódhatnak az ízületi szövetekben, különösen a kézben, a lábban és a könyökben.
Kit érintenek az RA és a köszvény?
Az RA több nőt érint, mint férfit. Becslések szerint az Egyesült Államokban 1,5 millió embernek van RA-ja, és ez az állapot csaknem háromszor annyi nőt érint, mint férfit.
Másrészt a köszvény több férfit érint, mint nőt. Becslések szerint az amerikai felnőttek 4 százalékának, vagyis körülbelül 6 millió férfinak és 2 millió nőnek van köszvénye.
Tünetek és hosszú távú hatások
Az RA és a köszvény egyes tünetei különböznek, beleértve az érintett területeket és a hosszú távú hatásokat.
Az orvosok nem társítják a köszvényt az RA által okozott hosszú távú problémák, például a szív- és légzőszervi megbetegedések okozásához.
Az RA tünetei
RA-ban szenvedő betegek rohamokat tapasztalnak, amikor a tüneteik rosszabbak, és olyan időszakokban, amikor a tünetek csökkennek vagy eltűnnek. Az orvosok ezeket a fellángolásokat és remissziókat hívják.
Az RA korai fellángolása során a tünetek a következők lehetnek:
- fáradtság
- láz
- fájdalom, fájdalom vagy merevség az ízületekben
- merevség egynél több ízületben
- fájdalom és merevség a test mindkét oldalán, például mindkét csuklón vagy bokán
- gyengeség
- fogyás
Az RA progresszív és hosszú távú szövődményekhez vezethet, még gyógyszerek mellett is. Az RA hosszú távú hatásai a következők:
- a csontsűrűség csökkenése
- az ízületek károsodása
- a kezek és a lábak megjelenésének és mobilitásának változásai
- korai szívbetegség
- hegesedés és a szem gyulladása
A köszvény tünetei
Az RA fellángoláshoz hasonlóan az emberek időszakosan köszvényes támadásokat kaphatnak, amelyek jönnek és mennek. Az emberek köszvényes rohamot vagy akut köszvényt tapasztalnak, amikor a felesleges húgysav-kristályok lerakódnak az ízületekben.
A köszvény gyakran egy kiváltó esemény után következik be, például túl sok alkoholfogyasztás miatt, ami növeli a húgysav-kristályok mennyiségét a szervezetben.
A köszvény tünetei az ízületekben a következők lehetnek:
- csökkent mozgástartomány
- duzzanat
- érzékenység
- melegség
A köszvény által leggyakrabban érintett ízület a nagylábujj. A köszvény általában nem befolyásolja a több ízületet a korábbi szakaszokban, akut fellángolás során.
Az emberek a bokában, az ujjakban, a könyökben vagy a csuklóban is tapasztalhatnak köszvényt.
A köszvény általában nem okoz ugyanazokat az autoimmun reakciókat, mint az RA, például láz és agyi köd.
Okok és kockázati tényezők
Az RA-t az ember immunrendszerével kapcsolatos problémák okozzák, bár az orvosok nem tudják, miért fordul elő ez egyes embereknél, másoknál nem.
A következő kockázati tényezőkkel rendelkező egyének nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg az RA-t, mint mások:
- Kor: A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint az RA kialakulása általában a 60 év körüli felnőtteknél jelentkezik.
- Nem: A nők gyakrabban tapasztalják meg az RA-t, mint a férfiak.
- Genetika: Az RA családi kórelőzménye nagyobb valószínűséggel tapasztalja meg az állapotot.
- Testtömeg: Az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg az RA-t.
- Dohányzás: Azok, akik dohányoznak vagy cigarettafüstnek vannak kitéve a méhben, nagyobb eséllyel rendelkeznek RA-val.
A köszvény akkor fordul elő, amikor egy személy testében felesleges mennyiségű húgysav keletkezik. Néhány ember természetesen felesleges húgysavat termel, ami valószínűbbé teheti a köszvény kialakulását.
A következő kockázati tényezőkkel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a húgysav felhalmozódását vagy köszvényét, például:
- Kor és nem: A férfiaknál nagyobb a köszvény előfordulása, ha 60 évesnél fiatalabbak. Ez idő után a nők ugyanúgy tapasztalhatják a köszvényt, mint a férfiak.
- Genetika: A köszvény családi kórtörténetében szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg az állapotot.
- Egészségügyi feltételek: Egyes kórképek, például magas koleszterinszint, magas vérnyomás, cukorbetegség és szívbetegségek kórtörténetében a köszvény valószínűbbé válik.
- Gyógyszerek: Gyógyszerek, például vizelethajtók vagy „vizes tabletták” vagy RA vagy pikkelysömör kezelésére alkalmazott gyógyszerek szedése növelheti a köszvény kockázatát.
- Diéta: A vörös húsban, kagylóban, alkoholban és üdítőkben gazdag étrend mind növelheti annak valószínűségét, hogy az embernek köszvénye lesz.
- Testtömeg: A túlsúlyos embereknél nagyobb a köszvény kialakulásának kockázata.
Súlyos esetekben az emberek krónikus köszvényt tapasztalhatnak. Ez gyakori köszvényes rohamokkal és ízületi károsodásokkal jár. A kezeléssel egy személy gyakran kezelheti köszvénytüneteit, mielőtt a krónikus hatások bekövetkeznének.
Diagnózis
Az RA vagy a köszvény diagnosztizálásához az orvos megkezdi az ember kórtörténetének és tüneteinek felvételét. Megkérdezik az étrendjüket, az esetleges gyógyszereket és minden más krónikus állapotot.
Az orvos fizikai vizsgálatot is végez, és megvizsgálja, hogy hol jelentkeznek a tünetei. Például, ha egy személynek köszvénye van, valószínűleg fáj a nagylábujja.
Az orvos vérvizsgálatot is szervez. Ha egy személy köszvényes, akkor húgysavszintje általában magas lesz. Az orvos más vérvizsgálatokat rendelhet el az RA-ban szenvedőknél is gyakran magas tulajdonságok ellenőrzésére, beleértve:
- anticiklusos citrullinált peptid
- C-reaktív protein
- vérsüllyedés
- reumatoid faktor
Az orvosok képalkotó vizsgálatokat, például röntgen- és MRI-vizsgálatokat rendelhetnek el, hogy ellenőrizzék a lágyrész vagy csont esetleges károsodását.
A képalkotó tesztek kimutathatják a húgysav kristályok felhalmozódását az ízületek körül, vagy ha vannak olyan gyulladás jelei, amelyek hasonlítanak az RA-ra.
Az orvos tű segítségével eltávolíthatja a folyadékot a duzzadt ízületből, hogy megvizsgálja a húgysav kristályok jelenlétét, amelyek köszvényre utalhatnak.
Kezelések
Az RA és a köszvény helyes azonosítása azért fontos, mert a kezelések különbözőek.
A köszvény kezelései a következők:
- Olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a húgysav mennyiségét a szervezetben, például kolchicin, amelyek akut roham vagy általános megelőzés céljából működhetnek.
- Gyógyszerek, például allopurinol szedése a húgysav termelésének blokkolására vagy a húgysav, például a probenecid eltávolításának ösztönzésére. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a támadások megelőzésében.
- Az akut köszvénygyulladás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
- Fogyasztás étrendi változásokba, például olyan ételek és italok kerülése, amelyekről ismert, hogy köszvényt okoznak.
Az emberek képesek lassítani vagy megállítani az RA progresszióját olyan gyógyszerek szedésével, amelyek csökkentik a test gyulladását és lassítják a gyulladáshoz hozzájáruló immunválaszt.
Az RA-kezelések a következők:
- betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD)
- biológiai válasz módosítók (biológiai anyagok)
- gyulladáscsökkentő étrendet fogyaszt
Lehet, hogy egy személynek többféle gyógyszert kell kipróbálnia, mielőtt megtalálja azokat, amelyek a legjobban kezelik az állapotát.
Az életmódbeli változások, például a fogyás és a dohányzás abbahagyása, szintén segíthetnek az RA progressziójának lassításában.
Outlook
Az RA és a köszvény egyaránt az ízületi gyulladás vagy az ízületi gyulladás formája, de különböző tüneteket okoznak, és különböző hosszú távú hatásuk és kezeléseik vannak.
A köszvény általában az életmódhoz kapcsolódik, például az étrendhez, és a nagylábujjban gyakran gyulladás lép fel. Ezzel szemben az RA általában fájdalmat okoz a kézben, a csuklóban és a bokában.
Minden állapot olyan változásokat okoz a vérben, amelyeket az orvos észlelhet. A pontos diagnózis és kezelés létfontosságú, mert mindegyik betegségnek különböző mögöttes okai és kezelése van.
