Mit kell tudni az agorafóbiáról
Az agorafóbia szorongásos rendellenesség. Intenzív félelmet válthat ki olyan helyzetekben, amikor a menekülés nehéz lehet, vagy nehezen hozzáférhető.
A név az ókori görög „agora” szóból származik, amely gyülekezőhelyre vagy piactérre utal.
Az emberek gyakran félreértik az agorafóbiát, mint a nyílt terek félelmét, de ennél összetettebb. Azok a helyzetek, amelyek félelmet válthatnak ki az agorafóbiában szenvedőknél, a következők:
- zsúfolt vagy zárt terek
- nyitott és távoli terek
- távol lenni otthonról
Néhány agorafóbiában szenvedő embernek pánikrohama vagy pánikbetegsége is van. Ha a tünetek súlyosak, megakadályozhatják, hogy egy személy elhagyja otthonát.
Az agorafóbia bármely életkorban kialakulhat, de a tünetek általában 25–35 év körül jelentkeznek, és a nőstényeket gyakrabban érintik, mint a férfiakat.
Itt tudhat meg többet az agorafóbiáról, beleértve azt is, hogy ez hogyan befolyásolhatja az ember életét, és a rendelkezésre álló segítség típusait.
Mi az agorafóbia?
A Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-5) az agorafóbiát szorongásos rendellenességként osztályozza.
Az ilyen típusú rendellenességben szenvedő személynek állandó szorongási érzései vannak, amelyek befolyásolják a mindennapi életben való működőképességüket.
Az agorafóbia olyan szorongásos rendellenesség, amely félelmet jelent olyan helyeken tartózkodni, ahonnan nehéz elmenekülni vagy segítséget kapni.
A zavartság, tehetetlenség vagy csapdába esés érzése kiválthatja az agorafóbiát. Egy személynek egy vagy több ilyen érzése lehet a zsúfolt vagy távoli területeken, például hidakon vagy tömegközlekedési eszközökön.
Az agorafóbia kialakulhat, miután egy személy pánikrohamot kapott. A további támadásoktól való félelem például arra késztetheti a személyt, hogy elkerülje az első támadás helyzeteit. Bár az agorafóbia követheti a pánikbetegséget, a DSM-5 külön diagnózisnak tekinti őket.
Az agorafóbiában szenvedő embereknek szükségük lehet társuk segítségére a nyilvános helyek meglátogatásához. Úgy érezhetik, hogy egyedül vagy egyáltalán nem tudnak elmenni otthonról.
Kezelés
Az orvosok általában az agorafóbiát gyógyszeres kezelés és kognitív viselkedésterápia (CBT) kombinációjával kezelik, egyfajta pszichoterápiával.
Gyógyszer
A vényköteles gyógyszerek egyikének vagy mindkettő segíthet:
- Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók: SSRI-ként ismertek, ezek az antidepresszánsok segíthetnek az agorafóbiában, de 2–4 hétbe telhet, mire működésbe lépnek.
- Benzodiazepinek: Ezek nyugtató gyógyszerek, amelyek rövid távon enyhíthetik a szorongás tüneteit. Ezekkel a gyógyszerekkel szemben azonban nagy a függőség kockázata.
Fontos megjegyezni, hogy az antidepresszánsok néha nem kívánt hatással bírnak az elején, ami súlyosbíthatja a rendellenesség tüneteit. Az embereknek követniük kell orvosuk utasításait és tanácsot kell kérniük, ha aggályaik vannak a mellékhatásokkal kapcsolatban.
Pszichoterápia
A pszichoterápiás megbeszélés során az ember egy terapeutával dolgozik szorongásának okaival és tüneteivel. Ennek során a személy új módszereket találhat a félelmeivel való szembenézésre.
A CBT arra összpontosít, hogy megváltoztassa azt a módot, ahogyan az ember gondolkodik és reagál bizonyos körülményekre. A személy megtanulhatja:
- a tüneteiket kiváltó helyzetek kezelésének új módjai
- új módszerek a stressz és az agorafóbia tüneteinek kezelésére
- a félelem kezelésére szolgáló technikák, például mély légzési gyakorlatok
Hogy segítsen egy személynek legyőzni félelmét, a terapeuta kezdheti azzal, hogy rövid utat jár otthonról, és az idő múlásával fokozatosan növeli a távolságot. Ez biztonságos módot kínálhat a nem kívánt érzésekkel való szembenézésre.
Az első kezelés történhet online vagy telefonon, így az adott személynek felesleges elhagynia otthonát.
A barátok és szeretteik abban is segíthetnek, hogy megismerik az agorafóbiát, megmutatják megértésüket és arra ösztönzik az embert, hogy tegyen új lépéseket, amikor késznek érzi magát.
Öngondozási tippek a tünetek kezelésére
Néhány hasznos stratégia az agorafóbiában szenvedők számára:
- segítség kérése és az ebből következő kezelési terv betartása
- relaxációs technikák gyakorlása
- rendszeres testmozgás
- egészséges táplálkozás
- kerülve az alkoholt vagy koffeint tartalmazó italokat, beleértve a szódavizeket is
- a rekreációs drogok kerülése
Tünetek
Az agorafóbia magában foglalhatja a félelmek, más érzések és fizikai tünetek kombinációját. Ezek mind változhatnak enyhe és súlyos.
Vannak, akik rutin betartásával kezelhetik az agorafóbia tüneteit. Mások számára ez súlyosan meggyengítő lehet.
Szerint a DSM-5, az agorafóbiában szenvedő személy általában attól tart:
- tömegközlekedéssel
- nyitott tereken lenni
- zárt terekben lenni
- sorban állva
- tömegben lenni
- egyedül lenni az otthonon kívül
A legjellemzőbb félelem olyan helyzetet jelent, amelyben veszélyek merülnek fel, és a segítség nem érhető el, vagy a menekülés lehetetlen. A félelem fokozódhat, amíg az illető pánikrohamot nem kap.
Fizikai tünetek
Ha az agorafóbia pánikrohamokkal fordul elő, a fizikai tünetek a következők lehetnek:
- versenyző szív vagy gyors szívverés
- légszomj vagy hiperventiláló
- izzadó
- rosszul lenni
- mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség
- szédülés
- ájulás
- hányás és egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek
- kipirulás és hidegrázás
- fulladás
- remegő
- a dezorientáció érzése
Egy 2015-ös tanulmány azt is kimutatta, hogy az alacsony fokú gyulladás szintje idővel növekedni látszott az agorafóbiában szenvedőknél. Ez arra utal, hogy a betegségben szenvedőknél nagyobb lehet az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség kockázata.
Változások a viselkedésben
Az agorafóbiában szenvedő személy elkerüli bizonyos kiváltó helyzeteket, és:
- megváltoztathatja viselkedését otthon, az iskolában vagy a munkahelyen
- ne lássa a barátokat
- minden online vásárlást
- kezdje el visszaélni az alkoholt és a drogokat
Egy személy másoktól is függővé válhat, vagy sokáig elkerülheti otthonának elhagyását.
Okoz
Az agorafóbia kialakulásának konkrét okai továbbra sem tisztázottak, de szerepet játszhatnak azok a változások az agy területein, amelyek irányítják a félelem reakcióját.
A DSM-5 háromféle kockázati tényezőt sorol fel:
- Környezeti tényezők: Az agorafóbia bűncselekmény, bántalmazás vagy traumatikus esemény megtapasztalása után alakulhat ki.
- Genetikai tényezők: Vannak arra utaló jelek, hogy az emberek örökölhetik.
- Temperamentumos tényezők: Néhány ember hajlamosabb a szorongással kapcsolatos rendellenességekre.
A pánikbetegség és az agorafóbia közötti nyilvánvaló összefüggést illetően a DSM-5 beszámol arról, hogy az agorafóbiában szenvedők 30-50% -ánál pánikbetegség diagnózis vagy pánikroham volt, mielőtt az agorafóbia tünetei megjelentek volna.
Diagnózis
Az agorafóbia diagnosztizálásához egy egészségügyi szakember meghallgatja az illetőt, és megkérdezi a tüneteit. Megkérdezhetik azt is, hogy az illető mit gondol a ház elhagyásáról és bizonyos helyzetekben való tartózkodásáról.
A DSM-5, az orvosok diagnosztizálhatják az agorafóbiát, ha egy személy a következő helyzetek közül legalább kettőben szorongást vagy rendkívüli félelmet tapasztal.
- tömegközlekedés
- nyitott terek
- zárt terek
- tömeg vagy sor
- egyedül a házból
Ezenkívül az orvos a következő tulajdonságokat keresi:
- A személy elkerüli a kiváltó helyzetet, vagy nem hajlandó megbízható társ nélkül tartózkodni.
- Az elkerülés oka az a félelem, hogy kínos vagy pánikszerű tünetek jelentkezése esetén nem tudnak elmenekülni, segítséget kérni vagy önmagukat gondozni.
- A félelem és a szorongás nincs arányban a fennálló valós veszélyekkel.
- A félelem és a szorongás mélységes szorongást okoz, és befolyásolja az ember működésképességét.
- A félelemre és a szorongásra nincs más magyarázat.
A tüneteknek tartósaknak kell lenniük, és a személynek legalább 6 hónapig meg kell tapasztalnia őket, hogy diagnózist kapjon.
Az orvosnak azt is meg kell állapítania, hogy a tünetek nem egy másik rendellenességből erednek, például egy adott fóbiából vagy szociális szorongásos rendellenességből. Teszteket hajthatnak végre vagy rendelhetnek el a tüneteket kiváltó egyéb állapotok kizárása érdekében.
Az agorafóbia diagnózisával rendelkező személy jogosult lehet rokkantsági támogatásra.
Outlook
A DSM-5 az agorafóbiát tartósnak és krónikusnak tekinti, ha egy személy nem részesül kezelésben. Sokak számára ez egy életen át tartó állapot. A kezelés azonban segíthet az embereknek a tünetek kezelésében.
A kezelésben részesülő agorafóbiában szenvedő két ember közül 1-nél teljes gyógyulás érhető el. Mások jelentős javulást tapasztalhatnak, a tünetek csak stressz idején jelentkeznek újra.
Kezelés nélkül az emberek körülbelül 10% -a tapasztal jelentős vagy teljes enyhülést a tüneteken.
Az agorafóbia mélyen befolyásolhatja az ember mindennapi működését. Aki a tüneteket tapasztalja, a lehető leghamarabb forduljon kezeléshez.
