Szepszis: Amit tudnod kell
A szepszis magában foglalja az immunrendszer drámai reakcióját egy fertőzésre. Ez a válasz károsíthatja a szerveket és életveszélyessé válhat.
A szepszis jelei és tünetei közé tartozik a magas láz, a gyors pulzus, a légzési nehézség és a zavartság.
Idősebb embereknél, fiatalabb gyermekeknél, valamint gyengült immunrendszerrel vagy bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő embereknél nagyobb a fejlődés.
Évente a szepszis körülbelül 1,7 millió embert érint az Egyesült Államokban, és csaknem 270 000 ember halálát okozza. Körülbelül minden harmadik haláleset kórházakban szepszis következménye.
A jelek észlelésének megtanulása segíthet az embereknek a megfelelő ellátásban. A szepszis orvosi vészhelyzet, és a gyors kezelés életeket menthet. Korábban az emberek a szeptikémia kifejezést használták, de ez zavart vezetett. A szakértők most a szepszis kifejezést használják.
Egy új koronavírus-fertőzés szepszishez vezethet. Itt található a legfrissebb információ a COVID-19-ről.
Mi a szepszis?
A szepszis extrém immunválasz egy fertőzésre. Szepszisben szenvedő embernél az immunrendszer károsíthatja a szöveteket és szerveket, és életveszélyes lehet.
A szepszis válasz lehet egy fertőzésre, amely a bőrben, a tüdőben, a húgyutakban vagy a test egy másik részében alakul ki.
Gyakori oka a vérmérgezés, a vér bakteriális fertőzése. Néha az emberek összekeverik a „szepszis” és a „szeptikémia” kifejezéseket, de ezek különböző kérdések.
Tünetek
Bárki, akinek fertőzése van és akinek a következő szepszis tünetei jelentkeznek, sürgős orvosi ellátásra szorul:
- láz, hidegrázás és borzongás
- gyors pulzus, más néven tachycardia
- nehéz légzés
- nyirkos vagy izzadt bőr
- rendkívüli fájdalom vagy kényelmetlenség
- vörösség és duzzanat a seb körül
Ha a szepszis súlyos, a következőket is okozhatja:
- alacsony vérnyomás
- szédülés vagy ájulás
- alacsony vizeletmennyiség
- sápadt, elszíneződött vagy foltos bőr
- olyan bőr, amely szokatlanul melegnek vagy hidegnek érzi magát, akárcsak láz esetén
- hűvös, sápadt bőr a végtagokon
- zavartság, csökkent éberség és egyéb változások a személy mentális állapotában
- a végzet érzése vagy a hirtelen halálfélelem
- elmosódott beszéd
- hasmenés, hányinger vagy hányás
- súlyos fájdalom és rendkívüli általános kényelmetlenség
- légszomj
- eszméletvesztés
A szepszis előrehaladtával szeptikus sokk léphet fel. Ez magában foglalja a vérnyomás veszélyesen alacsony csökkenését, vagyis az oxigén már nem érheti el a test szerveit.
Tudjon meg többet a szeptikus sokkról itt.
Az idősebb felnőttek és a fiatalabb gyermekek esetében különösen nagy a szepszis kockázata, és nagyobb valószínűséggel tapasztalják a szepszis tüneteinek gyors súlyosbodását is. De a kérdést nehezebben lehet észrevenni ezekben a korosztályokban.
A tüneteket nehezebben lehet azonosítani olyan embereknél is:
- tanulási nehézségek
- kommunikációs problémák
- elmebaj
Amikor egy személy orvosi segítséget kér, az egészségügyi szolgáltatónak tudnia kell:
- bármilyen tünet
- bármilyen közelmúltbeli fertőzés, trauma vagy műtéti eljárás
- hogy az illető immunrendszere sérült-e
- hogy az illető cukorbeteg vagy egyéb krónikus állapotban van-e
Ez segíthet a diagnózis felgyorsításában és gyorsabb kezelésben.
Okoz
A szepszis okai a következők:
- bakteriális fertőzések
- gombás fertőzések
- vírusfertőzések, beleértve a COVID-19-et is
A kórokozó a sebbe, a műtét alatt vagy után bejuthat a szervezetbe.
Kockázati tényezők
A szepszis bárkit érinthet fertőzésben, de a kockázat magasabb:
- 65 évnél idősebb felnőttek
- csecsemők 1 éves kor alatt
- legyengült immunrendszerű emberek
- krónikus betegségben szenvedők, például cukorbetegség, HIV és rák
A szepszis sebezhetősége egyre növekszik. Ennek egyik oka lehet az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia - ez a kifejezés arra utal, hogy a mikrobák immunivá válnak olyan gyógyszerekkel szemben, amelyek egyszer sok fertőzést ellenőriztek.
Kezelések
Az orvos gyors szepszis-kezelést biztosít, beleértve:
- a fertőzés okának kezelése
- antibiotikumok beadása, ha a fertőzés bakteriális
- oxigén és intravénás folyadékok biztosítása a szervek véráramlásának biztosítása érdekében
- adott esetben a segített légzés eszközeinek biztosítása
- a műtét ütemezése, ha szükséges, a sérült szövet eltávolítására
A szepszis gyakran kórházi kezelést igényel, és néhány embernek intenzív ellátásra van szüksége.
Különösen az idősebb embereknek is szükségük lehet kezelésre:
- megakadályozzák a nyomási fekélyeket
- megakadályozza a mélyvénás trombózist
- a glükózszint szabályozása
A szepszis vagy a szeptikus sokk néhány súlyos esete nem reagál minden betegség-orientált terápiára. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy az egészségügyi szakembereknek életük végi ellátást kell nyújtaniuk.
Szepszis újszülötteknél
A szepszis a születéstől számított 24 órán belül kialakulhat, és újszülötteknél a kérdést újszülött szepszisnek hívják. A csecsemőt újszülöttnek tekintik a szülés után 90 nappal.
Az újszülött szepszisének nagyobb a kockázata, ha:
- Az illető terhesség alatt B csoportú streptococcus fertőzésben szenvedett.
- A kézbesítés koraszülött.
- A víz több mint 24 órával a szállítás előtt szakad meg.
A későn megjelenő újszülött szepszis a szülés után legalább 24 órával kezdődik. Származhat bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzésből.
Nagyobb a későn megjelenő szepszis kockázata, ha a csecsemő időt tölt a kórházban egy másik probléma kezelésére, vagy kapcsolatba kerül valakivel, aki fertőzésben szenved.
Az újszülött szepszisének tünetei a következők:
- a testhőmérséklet változása
- légzési gondok
- hasmenés és hányás
- duzzadt has
- alacsony vércukorszint
- sárgaság
- lassú pulzus
- csökkent mozgás, beleértve a szopást is
- rohamok
Szepszis idősebb felnőtteknél
Az idősebb embereknél nagyobb a szepszis kockázata, mert:
- gyakran más állapotai vannak, például cukorbetegség
- gyakran csökkent immunitásuk van
- gyakoribb fertőzései vannak, különösen azok, amelyek szepszishez vezethetnek
- nagyobb az alultápláltság kockázata
A szepszis gyakran húgyúti fertőzésből vagy a légzőszervek fertőzéséből ered, például tüdőgyulladás vagy influenza. 2020-ban a COVID-19 a szepszis rizikófaktoraként jelent meg, különösen az idősebb felnőtteknél.
A szepszis korai jeleit idősebb felnőtteknél nehezebben lehet észrevenni, mint fiatalabbaknál, és a probléma gyorsabban előrehaladhat.
A Szepszis Szövetség szerint a 65 évesnél idősebb emberek 13-szor nagyobb eséllyel töltenek időt a kórházban szepszissel, mint a 65 évnél fiatalabbak. Ezenkívül a 60 éves és idősebb emberek 63% -a szepszisben van az intenzív terápiába való belépéskor.
Miután egy idősebb ember felépült a szepszisből, fokozott kockázata lehet:
- ismételt fertőzés
- krónikus fájdalom és fáradtság
- poszttraumás stressz rendellenesség vagy PTSD
- szervkárosodás
Összességében kulcsfontosságú, hogy az idős emberek és szeretteik felismerjék a szepszis jeleit, biztosítsák az esetleges fertőzések gyors kezelését, és lépéseket tegyenek a szepszis kialakulásának megakadályozása érdekében.
Diagnózis
Az orvos a szepszist diagnosztizálja:
- kórtörténet felvétele, beleértve a legutóbbi fertőzések vagy más események részleteit
- figyelembe véve a személy tüneteit
- fizikai vizsgálat elvégzése
- a vérnyomás, a hőmérséklet és egyéb jelek értékelése
- laboratóriumi vizsgálatok elvégzése a fertőzés azonosítására
Bár elengedhetetlen a szepszis mielőbbi kezelése, a korai diagnózis kihívást jelenthet. Számos tünet, például a magas láz, más állapotokkal együtt jelentkezik.
Megelőzés
Ha lépéseket tesz a fertőzések megelőzésére és az esetleges gyors kezelésre, csökkentheti a szepszis kockázatát.
Egyéb stratégiák a következők:
- rutinszerű oltások, beleértve az influenzát és a tüdőgyulladást is
- lépéseket tegyen a sebek és sebek megelőzésére, és minden előforduló tisztán tartására
- kézmosási irányelvek betartása
- azonnal forduljon orvoshoz, ha a fertőzés súlyosbodásának jelei vannak
Emellett a COVID-19 járvány idején viseljen arcvédőt a nyilvánosság előtt, és gyakorolja a fizikai távolságtartást.
Outlook
A szepszis korai kezelése gyakran hatékony, de előrehaladhat és nehezebben kezelhető gyorsan.
A legtöbb ember kezeléssel gyógyul meg a szepszistől. Ez azonban hosszú távon hatással lehet az ember egészségére, különösen akkor, ha károsította a szerveket vagy az immunrendszert.
Azonnal kezelje a fertőzéseket, forduljon szakemberhez, ha a fertőzés súlyosbodik, és ha a szepszis jelei jelentkeznek, azonnal menjen az ügyeletre.
