A petevezeték elzáródásának jelei és tünetei
A petevezeték elzáródása a női meddőség egyik lehetséges oka. Általában nincsenek tünetek, de vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik az állapot kialakulásának esélyét. A petevezeték elzáródásának orvosi kifejezése a tubális elzáródás.
A petevezetékek izmos csövek, amelyek finom hajszerű szerkezetekkel vannak bélelve. Ezek a „szőrszálak” mindkét irányban működnek; segít egy petesejtnek a petefészkekből az anyaméhbe (méh) és a spermiumoknak a méhből történő feljutásában.
Minden petevezeték fimbriae-ban végződik, amelyek ujjszerű szerkezetek. A fimbriae elkapja és irányítja a petesejtet, amikor a petefészek felszabadítja.
A petevezeték fontos szerepet játszik a fogantatásban, mert ott megtermékenyül a legtöbb petesejt.
Ha a petevezeték bármely része megsérül, például műtét vagy fertőzés következtében, a hegszövet elzárhatja őket.
Tünetek
A petevezeték elzáródása gyakran nem mutat más tünetet, mint a fogamzási nehézséget. Az orvosok ezt általában úgy minősítik, hogy megpróbáltak 1 évig sikertelenül teherbe esni.
A petevezeték elzáródása miatt néhány nő olyan tüneteket tapasztalhat, mint a medence vagy a has fájdalma. Ez a fájdalom előfordulhat rendszeresen, például a periódusuk körül, vagy állandó lehet.
Néha a petevezeték elzáródása megtermékenyített petesejt elakadást okozhat. Ezt méhen kívüli terhességnek nevezik.
A méhen kívüli terhesség nem mindig okozhat tüneteket, és általában egy vizsgálat során észlelhető. Néhány nő azonban terhesség jeleit tapasztalhatja, például gyomorfájdalmat a test egyik oldalán vagy hüvelyi vérzést. Minden nőnek, aki gyanítja, hogy méhen kívüli terhessége van, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Okoz
A petevezetékek számos okból elzáródhatnak, amelyek a következők:
- a kismedencei fertőzés története
- egy előző sorozatkép
- nemi úton terjedő betegségben szenvedett, például gonorrhoea vagy chlamydia
- endometriózis, olyan állapot, amely miatt a méh nyálkahártyája a méhen kívül nő
- hasi műtét története
- hydrosalpinx, amely duzzanat és folyadék a petevezeték végén
Mindezek a körülmények közvetlenül befolyásolhatják a petevezetékeket vagy a test ezen területét. A legtöbb esetben ezek a körülmények vagy eljárások hegszövetet hoznak létre, amely elzárhatja a csöveket.
A termékenységre gyakorolt hatás
A női reproduktív rendszer a petefészkekből, a méhből és a petevezetékekből áll.
Ha egy orvosi probléma e három terület bármelyikét érintette, megnehezítheti a teherbe esést.
A két petefészek mindegyike petevezetékkel kapcsolódik a méhhez. A petefészkek tárolják a petesejteket, és véletlenszerűen elengedik őket, és egy petefészek havonta szabadít fel egy petesejtet.
Például a jobb petefészkéből 3 hónapig egymás után szabadulhat ki egy petesejt, majd a következő hónapban a bal petefészkéből egy petesejt szabadulhat fel.
Ha egy petevezeték eltömődik, akkor is lehetséges, hogy a petesejt megtermékenyül. Ha mindkettő blokkolva van, ez kevésbé valószínű.
Diagnózis
Az eldugult petevezetékeket nehéz azonosítani. A csövek kinyílhatnak és becsukódhatnak, így nem mindig könnyű megmondani, hogy el vannak-e dugulva vagy csak zárva vannak-e.
Három kulcsfontosságú teszt van a blokkolt petevezetékek diagnosztizálására:
- Röntgenvizsgálat, amely hiszteroszalpingogram vagy HSG néven ismert. Az orvos ártalmatlan festéket injektál az anyaméhbe, amelynek a petevezetékbe kell áramolnia. A folt röntgenen látható. Ha a folyadék nem folyik a petevezetékbe, akkor eltömődhet.
- Ultrahangos teszt, sonohysterogram néven ismert. Ez nagyon hasonlít a HSG-teszthez, de hanghullámokat használ a petevezetékek képének felépítéséhez.
- A kulcslyuk műtét, laparoszkópiának nevezett. Egy sebész egy kis vágást végez a testben, és egy apró kamerát helyez be, hogy belülről képeket készítsen a petevezetékről.
A laparoszkópia a legpontosabb teszt az elzáródott csövek esetében. Az orvosok azonban nem javasolhatják ezt a tesztet korai diagnózisként, mert invazív és nem képes kezelni a problémát.
Lehetséges, hogy az orvos a kórtörténet alapján javasolhat egy lehetséges diagnózist. Például egy nőnek a múltban volt egy kitörő függeléke. Ha a nőnek nehézségei vannak a teherbe eséssel, ez valószínűleg a petevezeték elzáródását sugallhatja.
Kezelés és műtét
Lehetséges, hogy a blokkolt petevezetékeket műtéti úton fel lehet nyitni. Ez azonban a hegesedés mértékétől és az elzáródás helyétől függ.
A műtét célja a petevezeték kinyitása a következő módszerek egyikével:
- hegszövet eltávolítása
- új nyílást készít a petevezeték külsején
- belülről kinyitva a petevezetéket
A legtöbb sebész kulcslyuk-műtét segítségével hajtja végre az eljárást.
Elzáródott petevezeték és terhesség
A műtét célja a petevezetékek kinyitása, hogy javítsa a nő teherbe esésének esélyét. Azt, hogy egy nő képes lesz-e teherbe esni a műtét után, befolyásolja:
- az ő kora
- párja spermájának egészsége
- a petevezeték károsodásának szintje
Ha a műtét sikertelen, az orvos javasolhatja az in vitro megtermékenyítést (IVF). Az IVF magában foglalja a megtermékenyített petesejtek közvetlenül a méhbe történő elhelyezését, ami azt jelenti, hogy a petevezeték nem vesz részt a terhességben.
Lehetséges szövődmények
A petevezeték kinyitására irányuló műtét ugyanazokat a lehetséges szövődményeket hordozza magában, mint bármely műtét. Ezek tartalmazzák:
- fertőzés
- több hegszövet létrehozása
- a szervek károsodása
- vérzés
A kulcslyuk-műtét azonban viszonylag alacsony kockázatú.
A műtét utáni terhesség egyik kockázata a méhen kívüli terhesség, ami azt jelenti, hogy a megtermékenyített petesejt az anyaméhén kívül, gyakran petevezetékben ragad el. A petesejt nem fejlődik ki, és kockázatot jelenthet a nő egészségére.
Azoknak a nőknek, akiknek a petevezeték műtétje van, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, amikor teherbe esnek, hogy ellenőrizzék a méhen kívüli terhességet.
Outlook
A terhesség megtervezésekor jó ötlet lehet, ha egy személy átgondolja kórtörténetét. Ez magában foglalhatja a petevezeték elzáródásának kockázati tényezőit, például azt, hogy egy nőnek műtétet végeztek-e ezen a testterületen, vagy releváns fertőzés történt-e. Ezek a szempontok segíthetnek a meddőség lehetséges okának diagnosztizálásában.
A termékenység kilátásait akkor tekintjük ésszerűen jónak, ha csak egy csövet érintenek, vagy ha a hegek minimálisak. Ha a blokkolt petevezetékek kezelése nem jár sikerrel, az IVF lehet egy lehetőség.
