A dohányzás végülis nem kapcsolódhat a demencia kockázatához
Kétségtelen, hogy a dohányzás károsítja az egészséget, és növeli számos betegség és az idő előtti halálozás kockázatát. Azonban egy tanulmány, amely több mint 10 éven át idősebb felnőtteket követett, nem talált kapcsolatot a dohányzás és az emelt demencia kockázat között.
A demencia azoknak a feltételeknek az általános neve, amelyek csökkentik a gondolkodásra, emlékezésre, okoskodásra és másokkal való interakció képességét. Ezek a tünetek odáig fajulhatnak, hogy az emberek már nem képesek elvégezni mindennapi tevékenységeiket és gondoskodni magukról.
A közelmúltbeli megállapítás ellentmond sok korábbi tanulmánynak, amelyek a dohányzást a demencia magasabb kockázatához kötötték. Ennek oka lehet, hogy az új vizsgálathoz a Lexingtoni Kentucky Egyetem kutatói más módon elemezték az adatokat.
A „versengő kockázatelemzés” elnevezésű statisztikai módszert alkalmazták, hogy lehetővé tegyék a dohányzásnak a halál kockázatára gyakorolt erős hatását.
Egy cikkben, amely most a Journal of Alzheimer's Disease, első tanulmány szerzője, Erin L. Abner Ph.D., az egyetem Sanders-Brown öregedési központjának docense és munkatársai leírják megközelítésüket és eredményeiket.
Dr. Abner elmagyarázza, hogy bár a korábbi demencia-tanulmányok „szilárd” adatokat használtak, nem vették figyelembe „a halálozási kockázat versengésének gondolatát”.
A demencia egyre növekvő globális egészségügyi probléma
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2015-ben világszerte mintegy 50 millió ember élt demenciában. A WHO arra számít, hogy ez a szám 2050-re megháromszorozódik, 152 millióra.
Bár a demencia főleg az idősebb embereknél jelentkezik, és számukra a fogyatékosság fő oka, az egészségügyi szakértők nem tartják ezt az öregedés normális következményének.
Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka, és világszerte valószínűleg az esetek 60-70 százalékát teszi ki.
Az Egyesült Államokban a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint az Alzheimer-kórban szenvedő 65 éves és idősebb emberek száma a 2010-es 4,7 millióról 2050-re 13,8 millióra nő. Ebben az időszakban a legnagyobb növekedés azoknál lesz, akik 85 évesek és idősebbek.
A gondozás növekvő költsége kíséri ezeket az adatokat. A CDC kiszámította, hogy a demens emberek egészségügyi, hosszú távú és kórházi ellátásának teljes költsége 277 milliárd dollár volt 2018-ban.
Számolnia kell a versengő kockázatról
Dr. Abner megjegyzi, hogy a versenyző kockázatelemzés elismert vizsgálati eszköz, és a tudósok sok más területen is sikeresen alkalmazták.
Mégis, annak ellenére, hogy az idősebb felnőttek betegségeinek tanulmányozása során a „versenyfeltételes kockázat” fontos szempont, a demencia-vizsgálatok ritkán alkalmazzák.
Dr. Abner példát hoz a dohányzás és a rákos megbetegedések közötti összefüggések vizsgálatára. Hogyan kell kezelni az elemzést egy másik betegség, például a szívbetegség okozta halálozásokkal?
"Vizsgálatunk esetében - teszi hozzá -, ha a dohányzás megöl valakit, még mielőtt demencia jeleit mutatnák, hogyan lehet pontosan megszámolni az illetőt?"
Tehát a csapat igyekezett ezzel foglalkozni a Kentucky Alzheimer-i Egyetem Betegségközpontjának egyik tanulmányának adatainak saját elemzésével, amely 531 idős embert követett átlagosan 11,5 éven keresztül.
„Úgy tűnik, hogy a dohányzás nem okoz demenciát”
A kiinduláskor a kutatók a résztvevők egyikét sem rögzítették kognitív károsodásban. Ekkor az alanyok közül 49 jelenlegi dohányosról számolt be, 231-en pedig azt mondták, hogy egykori dohányosok.
A nyomon követés során a kohorszból 111-nél diagnosztizálták a demenciát, míg további 242-en demencia nélkül haltak meg.
Az elemzés összefüggést tárt fel a dohányzás és a korai halál között. A szerzők azonban megjegyzik, hogy miután az adatokat „a demencia nélküli halál versengő kockázatának megfelelően kiigazították, a dohányzás nem társult incidens demenciával”.
Dr. Abner szerint a megállapítás összhangban áll az agyszövet kóros tanulmányaival, amelyek azt találták, hogy az Alzheimer-kór jellemzői nem gyakoribbak azoknál az embereknél, akiknek a kórelőzményében dohányoztak.
Ugyanakkor rámutat arra, hogy mivel a tanulmány csak egy kutatóközpontból származó embereket nézett meg, ez nem feltétlenül képviseli a többi populációt.
Kollégái azt állítják, hogy vizsgálatuk legfontosabb szempontja az, hogy megmutatja, hogy a versengő kockázatelemzés hogyan befolyásolhatja a demencia kutatását. Hozzáteszi, hogy „támogatni kívánják annak elfogadását a megfelelő tanulmányi területeken”.
„Hogy világos legyünk, semmiképpen sem támogatjuk a dohányzást. Azt mondjuk, hogy a dohányzás nem okoz demenciát ebben a lakosságban. ”
Erin L. Abner Ph.D.
