A tanulmány összekapcsolja a súlyos ínybetegséget a megemelkedett demencia kockázatával
Az íny és a fogak megfelelő gondozása segíthet-e az agy védelmében is? Egy nemrégiben készült tanulmány egyre növekvő bizonyítékkal egészíti ki a súlyos ínybetegség vagy a parodontitis közötti összefüggést és a demencia fokozott kockázatát.
Egy kiterjedt nemzeti egészségbiztosítási szűrési program adatainak felhasználásával a dél-koreai Szöuli Nemzeti Egyetem kutatói megvizsgálták a krónikus parodontitis és a demencia kapcsolatát.
Egy cikkben, amely most a Az American Geriatrics Society folyóirata, a kutatók leírják, hogyan találtak szerény kapcsolatot a súlyos ínybetegség és a demencia között, ami összhangban áll néhány korábbi tanulmánysal.
A kutatók arra is rámutattak, hogy „retrospektív kohorsz-tanulmányuk” valószínűleg elsőként igazolja, hogy az életmódbeli tényezők, például az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a testmozgás, úgy tűnik, nem befolyásolták a kapcsolatot.
A demencia kifejezés a mentális képesség csökkenését írja le - például a memória és az érvelés fokozódó nehézségeit -, amely olyan súlyosvá válik, hogy megzavarja a mindennapi életet. Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka.
Csökkenteni kell a demencia kockázati tényezőit
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Alzheimer's Disease International közös 2012-es jelentése szerint a demencia globális „közegészségügyi prioritás”.
A jelentés megállapította, hogy 2012-ben világszerte 35,6 millió ember él demenciában. Azt is becsülte, hogy a demencia globális előfordulása 2050-re háromszorosára nő.
Tanulmányukban a kutatók megvitatják azt a potenciális hatást, amelyet a demencia rizikófaktorainak csökkentése gyakorolhat erre a tervezett hatalmas teherre.
A kutatók egy 2014-es tanulmányra hivatkoznak, amely szerint a demencia kockázati tényezőinek 20 százalékos csökkentése több mint 15 százalékkal csökkentheti a demencia várható 2050-es előfordulását. "Az egyik ilyen kockázati tényező - javasolják - a krónikus parodontitis."
A parodontitis egy gyakori emberi betegség, amelyben az íny és a fogakat tartó szerkezetek bakteriális fertőzés következtében gyulladnak meg. Általában fogínygyulladásként vagy ínygyulladásként indul.
Bár az emberi szájban baktériumok széles köre él, megfelelő körülmények között a baktériumok populációja drámai módon megnőhet, és gyulladást okozhat. Ez általában akkor történik, amikor az étel és a baktériumok darabjai lerakódnak a fog felszínén, és plakkot képeznek.
A plakett baktériumtelepei növekednek és méreganyagokat termelnek, amelyek gyulladásos reakciókat váltanak ki az ínyben. Ha nem kezelik, a gyulladás tartóssá válik, és elpusztítja a csontot, ami fogvesztést okoz.
A demencia kialakulásának nagyobb kockázata
Számos állat- és emberkutatás felvetette a kapcsolatot a krónikus parodontitis és a demencia között. Az új tanulmány szerzői egy retrospektív vizsgálatra hivatkoznak, amely szerint a krónikus parodontitiszben szenvedő résztvevőknek "szignifikánsan nagyobb a kockázata" az Alzheimer-kór kialakulásának, mint az anélkül szenvedőknek.
Megjegyzik azonban azt is, hogy ezeket a korábbi vizsgálatokat a kis mintanagyság korlátozta, és az a tény, hogy az Alzheimer-kóron kívül nem vették figyelembe a demencia formáit.
Az új vizsgálat céljából a csapat a dél-koreai országos egészségbiztosítási szolgálat és az egészségügyi szűrővizsgálati csoport 262 349 50 éves és idősebb emberének egészségügyi adatait elemezte.
Az elemzésből kiderült, hogy azoknál az embereknél, akiknél krónikus parodontitis diagnózist kaptak, 6 százalékkal nagyobb a demencia kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik nem. A kockázat különösen azoknál volt jelentős, akiknél Alzheimer-kór alakult ki.
A tanulmány tervezési korlátai miatt az eredmények nem bizonyíthatják, hogy a parodontitis demenciát okoz; csak linket tudnak javasolni.
Ez nyitva hagyja a fordított okság lehetőségét. Például lehet, hogy az előre diagnosztizált dementia korai szakaszai a szájhigiéniában megszűnnek, ami ínybetegséghez vezet?
3 lehetséges biológiai magyarázat
Ha azonban az ok-okozati irány az, hogy a parodontitis demenciához vezet, a szerzők három biológiai módszert javasolnak, amelyekkel ez létrejöhet.
Az első mechanizmus, amelyen keresztül a parodontitis demenciát okozhat, a fertőzött ínyből származó baktériumok bevonásával a véráramba kerül, majd átjut a vér-agy gáton az agyba. Ezek aztán kiválthatják az agyszövet gyulladását, sőt ösztönözhetik az Alzheimer-kór jellegzetes mérgező fehérjéinek termelését.
Orvosi hírek ma nemrégiben beszámolt kutatásról, amely meggyőző esetet mutat egy ilyen ok-okozati összefüggésre. Ebben a tanulmányban a kutatók ezt feltárták Porphyromonas gingivalis, az ínybetegségeket vezérlő baktérium az Alzheimer-kórban szenvedők agyában is jelen lehet.
A második mechanizmus hasonló folyamat lenne, mivel az ínyfertőzés létrehozhat egy „szisztémás gyulladásos állapotot”, amely felszabadítja a gyulladást elősegítő szereket. Ezek a szerek átjuthatnak a vér-agy gáton is, hogy kiváltsák az agyszövet gyulladását, amely hosszan tartó tartozás esetén a toxikus fehérje felhalmozódásához is hozzájárulhat.
A kutatók szerint a harmadik mechanizmus az erek bélésének károsodása révén következne be. Megjegyzik, hogy a korábbi kutatások bizonyítják, hogy az ilyen károsodás összefügg az agyban lévő toxikus fehérjék növekedésével.
A szerzők ezt írják:
"Összegzésképpen elmondható, hogy a [krónikus parodontitis] a demencia fokozott kockázatával társult, még akkor is, ha figyelembe vettük az életmódbeli viselkedést, beleértve a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a fizikai aktivitást."
További kutatásokat kérnek annak megvizsgálására, hogy a krónikus parodontitis megelőzése és kezelése csökkentheti-e a demencia kialakulásának kockázatát.
Rövid szerkesztői megjegyzésben Dr. Joseph G. Ouslander és Mary Ganguli megjegyzik, hogy ezek a megállapítások „a nemrégiben közzétett jelentéssel együtt P. gingivalis, mindannyiunkat komolyabban el kellene gondolkodnia saját és pácienseink szájhigiénés gyakorlatának és fogorvosi gondozásának optimalizálásán, azzal a további lehetőséggel, hogy talán megvédjük agyunk egészségét is. "
