Ezek az antibiotikumok veszélyeztethetik az érrendszer egészségét
A bakteriális fertőzések kezelésében alkalmazott antibiotikum-típus számos káros egészségügyi eseményhez kötődik, ami arra készteti a szakembereket, hogy óvatossággal tanácsolják e gyógyszerek felírását. A legújabb bizonyítékok most megerősítik, hogy növelik az aorta betegség kockázatát, amely olyan állapot, amely károsítja az emberi test fő artériáját.
A fluorokinolonok egyfajta antibiotikum, amelyet időnként különféle bakteriális fertőzések kezelésére írnak fel, a bakteriális sinusitistől a húgyúti fertőzésekig.
Mindazonáltal megjelölték, hogy potenciálisan veszélyes mellékhatásokat okoznak.
Tehát 2016-ban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) „jóváhagyta a biztonsági címkézést […], hogy fokozza a fogyatékossággal járó és potenciálisan állandó mellékhatásokkal való kapcsolatukra vonatkozó figyelmeztetéseket és korlátozza azok használatát.”
A legújabb longitudinális vizsgálatok ezen antibiotikumok alkalmazását az aorta betegség jelentősen megnövekedett kockázatával kapcsolták össze, amely érrendszeri állapot, amelyben az aorta - a test fő vérhordó edénye - érintett.
Az aortabetegséget vagy aneurizmus (amikor az artéria kitágul), vagy disszekció (amikor felszakad), és mindkét esemény életveszélyes lehet.
Egy új tanulmány - amelyet a stockholmi Karolinska Institutet, a Lund Egyetem (mindkettő Svédországban) és a dániai koppenhágai Statens Serum Institut kutatói vezetnek - most megerősítette ezeknek az aggasztó egyesületeknek a néhányat.
Björn Pasternak vezető kutató azonban - a Karolinska Institutet Orvostani Tanszékéről - azt mondja, hogy van egy reménysugár az általános végzet és homály közepette.
"Eredményeink megerősítik az előző vizsgálatok eredményeit, de arra engednek következtetni, hogy a megnövekedett kockázat nem annyira hangsúlyos, mint azt a tanulmányok jelzik."
Björn Pasternak
A megállapításokat 2007 - ben tették közzé A BMJ.
A fluorokinolonok kockázata több mint kétszerese
A kutatók a nemzeti egészségügyi nyilvántartásokból - az Országos Vényköteles Gyógyszernyilvántartásból, az Országos Betegnyilvántartásból, a Svéd Statisztikai Hivatalból és a Svéd Halálos Ügyek Nyilvántartásából - származó adatokkal dolgoztak együtt, amelyeket 2006. július és 2013. december között nyújtottak be.
Összehasonlították az aortabetegség kockázatát 360 088 fluorokinolonnal kezelt embernél annak kockázatával, hogy ugyanolyan számú résztvevő vett részt más típusú antibiotikummal: amoxicillinnel.
A kutatók elemzése 66 százalékkal magasabb kockázatot mutatott ki az aorta aneurizmusának vagy disszekciójának kialakulásában azoknál az embereknél, akiknek fluorokinolon antibiotikumokat adtak be.
"Ez a növekedés" - írják a szerzők - "az aorta aneurysma vagy disszekció 82 […] esetének abszolút különbségének felel meg 1 millió kezelési epizódonként [60 napos kockázati időszak alatt]."
Elismerik, hogy - a korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan - az új kutatás megfigyelési jellegű volt, ezért nem tudta megállapítani, hogy a fluorokinolonok aorta betegséget okoznának.
Pasternak mégis azt állítja, hogy a tanulmány mérete és erős módszertana azt jelenti, hogy eredményei a leghitelesebb bizonyítékokat tárják fel, amelyek eddig feltárultak.
"Bár az abszolút kockázatnövekedés viszonylag kicsi volt" - magyarázzák a kutatók -, a tanulmány eredményeit a fluorokinolonok széles körű alkalmazásának összefüggésében kell értelmezni. "
A fluorokinolon-használat és az aorta betegség közötti kapcsolat mögött álló mechanizmus lehet az, hogy ezek az antibiotikumok „bekapcsolják” bizonyos enzimek aktivitását, amelyek károsíthatják a belső szövet integritását.
"Az aortabetegség kialakulásában szerepet játszó egyik tényező a szövetbontó enzimek fokozott aktivitása a mátrix metalloproteinázok néven ismert" - magyarázza Pasternak.
"Tudjuk, hogy a fluorokinolonok indukálják ezen enzimek aktivitását" - teszi hozzá -, amelyről azt gondolják, hogy ez is az ínfájdalom és -repedés közismert káros hatása mögött áll. "
További tanulmányok célja annak tisztázása, hogy a fluorokinolon típusú antibiotikumok bizonyos típusai károsabbak-e az érrendszer egészségére, mint mások. Ezenkívül nagyobb hangsúlyt kell fektetni a biológiai mechanizmusok megértésére - vonják le a kutatók.
