2. típusú cukorbetegség: Hogyan befolyásolják a migrén a kockázatot?
Egy nemrégiben végzett nagy megfigyelési tanulmány szerint a jelenlegi migrénben szenvedő nőknél kisebb a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata.
A tanulmány azt is megállapította, hogy a migrén csökkent a cukorbetegség diagnózisát megelőző években.
Bár a migrén és a 2-es típusú cukorbetegség egyaránt gyakori állapot, a kettő közötti kapcsolatra vonatkozó adatok „kevések” - állítják a kutatók.
Eredményeiket egy folyóiratban szereplő cikkben írják le JAMA Neurology.
Vizsgálatukhoz több mint 70 000, Franciaországban élő nőt vizsgáltak, akik egészségbiztosítási rendszerbe tartoztak, és az E3N prospektív kohort tanulmányban.
A nők 1990 és 2014 között néhány évente kitöltöttek egészségügyi és életmód kérdőíveket. Ezek a migrénnel kapcsolatos kérdéseket is magukban foglalták.
A diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó információk a biztosítási rendszer gyógyszer-visszatérítési adatbázisából származnak.
Az elemzésből kiderült, hogy az aktív migrénben szenvedő nőknek megközelítőleg 30 százalékkal csökkent a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata azokhoz a nőkhöz képest, akiknél korábban nem volt migrénes fejfájás.
A nyomozók úgy határozták meg az aktív migrént, hogy a legutóbbi felmérés óta migrént tapasztaltak.
Meg kell érteni a mögöttes mechanizmusokat
Az első és a szerző szerzője, Dr. Guy Fagherazzi, a franciaországi Santé et et de la Recherche Médicale (INSERM) intézménye és munkatársai további kutatásokat szorgalmaznak, hogy „összpontosítsanak az eredmények magyarázatában résztvevő mechanizmusok megértésére”.
A Global Burden of Disease 2017 tanulmány szerint a fejfájási rendellenességek (főleg migrénből állnak) a fogyatékosság második oka világszerte. A cukorbetegség a negyedik.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a migrén világszerte „legalább 1 felnőttből 1-et” érint, a nőknél majdnem háromszor nagyobb az esélyük, mint a férfiakra.
Míg az állapot leginkább a 35-45 éves korosztályt érinti, másokat is érinthet, beleértve a gyermekeket is.
Az eredmények megbeszélésén Dr. Fagherazzi és munkatársai arra tippelnek, hogy mi támasztja alá a kapcsolatot a migrén és a 2-es típusú cukorbetegség között.
Az egyik általuk javasolt mechanizmus a kalcitonin-génnel rokon peptidnek (CGRP) nevezett molekula aktivitása, amely gyakori a migrén kialakulásában, és részt vesz a glükóz metabolizmusában is.
"Beszámoltak róla - írják -, hogy a kísérletileg kiváltott cukorbetegségben szenvedő patkányok CGRP érzékszervi idegrostjainak sűrűsége csökkent."
Az eredmények megerősítik azt, amit az orvosok megfigyeltek
A fejfájás szakemberei, Dr. Amy A. Gelfand, a Kaliforniai Egyetem, San Francisco, és Dr. Elizabeth Loder, a Brigham és Női Kórház, Boston, MA a kísérő szerkesztőségben kommentálják a tanulmányt.
Azt javasolják, hogy a megállapítások más migrénes vizsgálatok eredményeivel együtt arra késztessék őket, hogy "vajon mire jó a migrén?"
A fejfájás klinikáinak orvosai egy ideje észrevették, hogy kevesen kezelik a 2-es típusú cukorbetegséget.
Ennek oka lehet, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők annyira elfoglaltak az állapot kezelésében, hogy nem veszik észre a fejfájásukat?
Vagy a cukorbetegség orvosai is kezelik a fejfájást, és így megszüntetik a fejfájás szakellátásának szükségességét?
Vagy lehet, kérdezze meg dr. Gelfand és Loder, hogy „van valami a cukorbetegségben, amely elnyomja vagy csökkenti a migrént?”
Arra a következtetésre jutottak, hogy a közelmúltbeli kutatások valóban rávilágítottak ezekre a kérdésekre.
Mivel azonban ez megfigyelési tanulmány volt, nem tudja megmondani, hogy a migrén csökkenti-e a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Azt sem lehet megmondani, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát növelő vagy csökkentő tényezők csökkentik-e vagy növelik-e a migrént is.
Ezért a migrén és a 2-es típusú cukorbetegség közötti „fordított összefüggés oka” továbbra is „bizonytalan”.
"Ezek az eredmények összhangban vannak a klinikai gyakorlat megfigyeléseivel."
Dr. Amy A. Gelfand és Elizabeth Loder
