Mit kell tudni a csontvelő-transzplantációkról
A csontvelő puha, szivacsos szövet néhány csontban, beleértve a csípőt és a combot is. Bizonyos vérrel kapcsolatos állapotokban szenvedő emberek számára előnyös egy olyan transzplantáció, amely a sérült sejteket egészséges sejtekkel helyettesíti, esetleg egy donortól.
A csontvelő-átültetés életmentő lehet olyan emberek számára, akik olyan betegségben szenvednek, mint limfóma vagy leukémia, vagy ha az intenzív rákkezelés károsította a vérsejteket.
Ez a típusú transzplantáció intenzív eljárás lehet, és a gyógyulás hosszú időt vehet igénybe.
Itt áttekintést nyújtunk a csontvelő-transzplantációkról, beleértve azok felhasználását, kockázatait és gyógyulását.
Mi a csontvelő transzplantáció?
A csontvelőben őssejtek vannak. Egészséges emberekben a csontvelőben lévő őssejtek segítenek létrehozni:
- vörösvértestek, amelyek oxigént szállítanak a testben
- fehérvérsejtek, amelyek segítenek leküzdeni a fertőzéseket
- vérlemezkék, amelyek vérrögöket képeznek a túlzott vérzés megelőzése érdekében
Ha egy olyan betegség - például a vér vagy az immunrendszert károsító állapot - megakadályozza a testet, hogy egészséges vérsejteket hozzon létre, akkor egy személynek csontvelő-átültetésre lehet szüksége.
A csontvelő-transzplantációra az alábbi állapotok bármelyike jelentkezhet:
- vérrák, például limfóma vagy leukémia
- immun- vagy genetikai betegségek, például sarlósejtes betegség vagy thalassemia
- csontvelő betegségek, például aplasztikus vérszegénység
- kemoterápia vagy rákos sugárkezelés miatti csontvelő károsodás
Típusok
Háromféle csontvelő-átültetés létezik, az egészséges csontvelő-sejtek eredete alapján.
Sok esetben a donor közeli családtag, például testvér vagy szülő. Ennek orvosi neve allogén transzplantáció.
A transzplantációk nagyobb valószínűséggel hatékonyak, ha az adományozott őssejtek hasonló genetikai felépítésűek, mint a személy saját őssejtjei.
Ha közeli családtag nem áll rendelkezésre, az orvos megkeresi a donorok nyilvántartását, hogy megtalálja a legközelebbi találatot. Bár a pontos egyezés a legjobb, a transzplantációs eljárások fejlődése lehetővé teszi olyan donorok alkalmazását, akik nem egyeznek pontos egyezéssel.
Az autológ transzplantációnak nevezett eljárás során az orvos egészséges vér őssejteket vesz el a kezelt személytől, és később pótolja ezeket a sejteket, miután eltávolította a mintában lévő sérült sejteket.
A köldökzsinór-transzplantációban, amelyet más néven kordátültetésnek is neveznek, az orvosok a csecsemő születését követően a köldökzsinór éretlen őssejtjeit használják. A felnőtt donor sejtjeivel ellentétben a köldökzsinór sejtjeinek nem szükséges olyan szoros genetikai egyezésnek lenniük.
Hogyan készüljünk fel
A csontvelő-átültetés előtt az orvos teszteket futtat az eljárás legjobb típusának meghatározására. Ezután szükség esetén megtalálja a megfelelő donort.
Ha fel tudják használni az illető saját sejtjeit, akkor előre összegyűjtik a sejteket, és a transzplantációig biztonságosan fagyasztóban tárolják őket.
Ezután a személy más kezelésen esik át, amely kemoterápiával, sugárzással vagy a kettő kombinációjával járhat.
Ezek az eljárások jellemzően elpusztítják a csontvelő sejteket, valamint a rákos sejteket. A kemoterápia és a sugárzás az immunrendszert is elnyomja, segít megelőzni a csontvelő-átültetés elutasítását.
A transzplantációra való felkészülés során előfordulhat, hogy az illetőnek 1-2 hétig kórházban kell tartózkodnia. Ez idő alatt az egészségügyi szakember egy kis csövet helyez be az ember egyik nagyobb vénájába.
A csövön keresztül a személy olyan gyógyszert kap, amely elpusztítja az abnormális őssejteket és gyengíti az immunrendszert, hogy megakadályozza az egészséges transzplantált sejtek kilökődését.
Mielőtt belépne a kórházba, érdemes megbeszélni:
- munkahelyi vagy iskolai orvosi szabadság
- minden gyermek vagy háziállat gondozása
- utazás a kórházba és onnan vissza
- szükségletek, például ruhák
- szállás a kórház közelében a családtagok számára, ha szükséges
Eljárás
A csontvelő-átültetés nem műtét. Hasonló a vérátömlesztéshez.
Ha donor vesz részt, jóval az eljárás előtt biztosítani fogják az őssejteket. Ha az átültetés magában foglalja a személy saját sejtjeit, az egészségügyi intézmény tárolja a sejteket.
A transzplantációra általában több alkalommal, több napon át kerül sor. A sejtek ilyen módon történő bevezetésének megdöntése adja a legnagyobb esélyt a testtel való integrációra.
Az egészségügyi csapat használhatja a csövet olyan folyadékok bevezetésére is, mint vér, tápanyagok és gyógyszerek, amelyek elősegítik a fertőzések elleni küzdelmet vagy ösztönzik a csontvelő növekedését. A kombináció a test kezelésre adott válaszától függ.
Az eljárás ideiglenesen veszélyezteti a személy immunrendszerét, ami nagyon fogékony a fertőzésre. A legtöbb kórházban külön, elszigetelt hely áll rendelkezésre a csontvelő-átültetést végző emberek számára, hogy ezáltal csökkentsék a fertőzés kockázatát.
Felépülés
Az utolsó munkamenet után az orvos továbbra is naponta ellenőrzi a vért annak megállapítása érdekében, hogy a transzplantáció mennyire működött. Megvizsgálják, hogy kezdenek-e új sejtek növekedni a csontvelőben.
Ha egy személy fehérvérsejtszáma emelkedni kezd, ez azt jelzi, hogy a test elkezd saját vért létrehozni, ami azt jelzi, hogy a transzplantáció sikeres volt.
A test felépüléséhez szükséges idő függ:
- a transzplantáció típusa
- milyen jól áll helyre az immunrendszer
- hogy a test mennyire fogadja el az új, egészséges sejteket
Sok más tényező befolyásolhatja a helyreállítást, beleértve:
- mögöttes egészségügyi állapotok
- kemoterápia, sugárzás vagy mindkettő alkalmazása
- ahol a transzplantációt elvégezték
- a donor egyezés közelsége
Vannak, akik a transzplantáció után hamar elhagyhatják a kórházat, míg másoknak több hétig vagy hónapig kell maradniuk.
Az orvosi csapat 1 évig továbbra is figyelemmel kíséri a személy gyógyulását. Néhány ember úgy találja, hogy a transzplantáció hatása egy életre megmarad.
Kockázatok
A csontvelő-átültetés fontos orvosi eljárás. Nagy a komplikációk kockázata annak alatt és után.
A szövődmények kialakulásának valószínűsége különböző tényezőktől függ, beleértve:
- az ember kora
- általános egészségi állapotuk
- a transzplantáció típusa
- transzplantációjuk oka
Az alábbiakban bemutatjuk azokat a leggyakoribb szövődményeket, amelyeket a csontvelő-transzplantációban részesülő emberek tapasztalnak:
- fertőzések
- hányinger, hányás vagy mindkettő
- hasmenés
- mucositis, amely gyulladással és fájdalommal jár a torokban, a szájban és a gyomorban
- graft meghibásodás, amelyben az átültetett sejtek nem termelnek új vérsejteket
- anémia
- korán kialakuló menopauza
- meddőség
- szürkehályog
- szervkárosodás
- graft-versus-host betegség, amelyben a donorsejtek megtámadják a személy testét
- vérzés az agyban, a tüdőben vagy más szervekben
Néhány ember a csontvelő-transzplantációk szövődményei miatt hal meg.
Az a személy, aki csontvelő-átültetést kap, olyan reakciókat is tapasztalhat, amelyek bármely orvosi eljárást követhetnek, beleértve:
- légszomj
- vérnyomásesés
- fejfájás
- fájdalom
- láz
- hidegrázás
Outlook
A test reakciója csontvelő-átültetésre személyenként nagyon eltérő. Az olyan tényezők, mint az életkor, az általános egészségi állapot és a transzplantáció oka, mind befolyásolhatják az ember hosszú távú kilátásait.
Ha egy személy csontvelő-átültetést kap a rák kezelésére, kilátásai részben attól függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Az eredetétől messze elterjedt rák például kevésbé reagál a kezelésre.
A Nemzeti Velődonor Program szerint az 1 év túlélési arány 42% -ról 60% -ra nőtt azokban az emberekben, akik rokon donoroktól kaptak transzplantációt az elmúlt 5 évben.
Összegzés
A csontvelő-átültetés egy jelentős orvosi eljárás, amely előkészítést igényel. Ez magában foglalja a transzplantáció legjobb típusának meghatározását, szükség esetén donor felkutatását és a hosszú kórházi tartózkodás előkészítését.
A transzplantáció után a test gyógyulásának ideje változó, olyan tényezőktől függően, mint a személy kora és általános egészségi állapota, valamint a transzplantáció oka.
