A súlycsökkentő gyógyszer megelőzheti és kezelheti a cukorbetegséget
2020 februárjában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) felkérte a gyártókat és kereskedőket, hogy távolítsák el a lorcaserint (Belviq) az Egyesült Államok piacáról. Ez annak köszönhető, hogy a Belviq-et szedőknél a placebóhoz képest megnövekedett a rákos esetek száma. A Belviq-et szedőknek abba kell hagyniuk a tabletta használatát, és az egészségügyi szolgáltatójukkal kell beszélniük az alternatív súlykezelési stratégiákról.
A napokban megjelent, nemrégiben megjelent klinikai vizsgálat eredményei A Lancet, mutasd meg, hogy egy súlycsökkentő gyógyszer megelőzheti és kezelheti a cukorbetegséget.
Több mint 30 millió ember, vagyis az Egyesült Államok lakosságának 9 százaléka él cukorbetegségben - magyarázza a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC).
Összességében több mint 100 millió amerikai felnőttnek, vagy a felnőtt lakosság egyharmadának van már cukorbetegsége vagy prediabétese - jelentette a CDC.
A jelenlegi kezelési lehetőségek közé tartoznak az orális gyógyszerek, mint például a metformin, az inzulin különféle formái, és olyan beavatkozások, mint a súlycsökkentő műtét.
Egy új kutatás, amelyet nemrég mutattak be az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért Berlinben, Németországban, 2018-ban, új kiegészítést jelentenek e kezelési arzenálhoz.
Kimutatták, hogy a lorcaserin súlycsökkentő gyógyszer csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát, cukorbetegség remissziót vált ki és csökkenti az állapot kialakulásának kockázatát egy klinikai vizsgálatban, amelyet a bostoni Brigham and Women's Hospital (BWH) kutatói vezettek.
A Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) vizsgálati csoport BWH tudósai elvégezték a vizsgálatot, és az általuk bemutatott eredmények a CAMELLIA-TIMI 61 klinikai vizsgálatból származnak. A kábítószert előállító Eisai Inc. finanszírozta a kísérletet.
Dr.Erin Bohula, a BWH kardiovaszkuláris orvos szakembere és a TIMI Tanulmányi csoport munkatársa Dr. Benjamin Sciricával, a BWH kardiovaszkuláris orvoslás specialistájával és a TIMI Tanulmányi csoport vezető nyomozójával együtt vezette a kutatást.
Hogyan befolyásolja a lorcaserin a cukorbetegséget, a prediabeteset
A CAMELLIA-TIMI 61 vizsgálatban 12 000 olyan ember vett részt, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, és fennállt a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Ezenkívül a résztvevők több mint fele cukorbetegségben szenvedett, harmaduk pedig prediabéteszben szenvedett.
A résztvevők felét a súlycsökkentő gyógyszer kapta, míg a másik fele placebót. A kutatók átlagosan több mint 3 éven keresztül figyelték a résztvevőket.
A tárgyalás a következőket tárta fel:
- A Lorcaserin 19 százalékkal csökkentette a cukorbetegség kockázatát azok között, akiknek már volt prediabéteszük. Tehát a lorcaserint szedő és prediabéteszben szenvedő 2015-ből 172-ben cukorbetegség alakult ki, míg 1976-ból 204-en prediabéteszben szenvedtek, de csak a placebót szedték.
- A lorcaserint szedő prediabéteszben szenvedők 9,2 százaléka visszaállította a vércukorszintet a normális szintre, szemben a placebo csoport 7,6 százalékával.
- Emellett a cukorbetegségben szenvedő és a gyógyszert szedők 7,1 százalékának jelentős remissziója volt hiperglikémiájában, szemben a placebót szedő betegek 6 százalékával.
- A gyógyszer 21 százalékkal csökkentette a cukorbetegségből eredő szövődmények, például mikroalbuminuria, diabéteszes retinopathia és diabéteszes neuropathia kockázatát is.
A tanulmány szerzői azonban arról is beszámolnak, hogy a lorcaserin jelentősen megnövelte a súlyos hipoglikémia eseteinek számát azok között az emberek között, akik már inzulint vagy egyéb, a cukorbetegség kezelését szedtek, amelyekről ismert, hogy növelik a hipoglikémia kockázatát.
"Nemrégiben bemutattuk azokat az eredményeket, amelyek azt mutatják, hogy a lorcaserin alkalmazása szerény, de tartós súlycsökkenést eredményezett az elhízott és túlsúlyos betegek körében anélkül, hogy fokozódna a szívroham és a stroke kockázata" - magyarázza Dr. Bohula.
Ebben a vizsgálatban a gyógyszer átlagosan 4,2 kilogramm súlycsökkenést eredményezett, szemben a placebo csoport 1,4 kilogrammjával.
"Most arról is beszámolunk, hogy az életmódbeli beavatkozásokhoz hozzáadva a lorcaserin jelentősen csökkentette a cukorbetegség előfordulását, megnövelte a cukorbetegség remisszióját és csökkentette a diabéteszes mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát."
Dr. Erin Bohula
Dr. Scirica a legújabb megállapításokat is kommentálja, mondván: "Ezek az eredmények együttvéve megerősítik azt a gondolatot, hogy a szerény, tartós fogyás javíthatja a kardiometabolikus egészséget, és támogatja a lorcaserin kiegészítő terápiaként betöltött szerepét a krónikus súlykezelésben."
"A fogyókúra elérését és fenntartását remélő betegek számára az étrenden és a testmozgáson túl egy másik eszközt biztosít a fegyvertárban."
"És boldogan, amint láttuk, a viszonylag szerény súlycsökkenés is javíthatja a cukorbetegség kontrollját a cukorbetegeknél és csökkentheti a cukorbetegség kialakulását a veszélyeztetetteknél" - mondja Dr. Scirica.
"Figyelembe véve az elhízás globális elterjedtségét és annak összefüggését a 2-es típusú cukorbetegséggel és szövődményekkel, amelyek halált okozhatnak vagy jelentősen ronthatják az életminőséget, szükségünk van olyan terápiás stratégiákra, amelyek hozzáadhatók az életmód módosításához a cukorbetegség megelőzése és kezelése érdekében" - teszi hozzá.
"Ez a szigorú és nagyszabású, randomizált vizsgálat bemutatja a glikémiás kontroll javításának lehetőségét, ha súlycsökkentő szert adunk a kezelési tervhez."
