Mit jelent a chondrodermatitis?
A Chondrodermatitis nodularis helicis gyulladásos bőrbetegség, amely hatással van a fülre. Fájdalmas dudor alakul ki a fül felső peremén vagy spirálján, vagy az ívelt porcdarabon, amely csak antihelix néven ismert. A CNH-nak rövidített állapot Winkler-kór néven is ismert.
A CNH gyakran érinti azokat, akik testük egyik oldalán alszanak jobban, mint a másik. A betegség leggyakrabban a 40 éves vagy annál idősebb férfiaknál fordul elő, de a nőknél és a fiatalabb felnőtteknél is kialakulhat csomó.
Az alábbiakban a CNH tüneteit és okait, valamint a legjobb kezelési lehetőségeket tárgyaljuk.
Melyek a tünetek?
A legkézenfekvőbb tünet egy fájdalmas emelt dudor vagy csomó a fül porcán.
A csomó általában idővel nagyobb lesz, amíg átmérője 5 és 10 mm (mm) között van.
A dudorban gyakran van egy apró mag, amely pikkelyes folyadékot bocsát ki. Ez a folyadék száradáskor varasodás kialakulását eredményezheti a csomó felett.
Bár kicsi, a CNH által okozott csomó általában érzékeny az érintésre és a hőmérsékletre. Intenzíven éles vagy szúró érzést kelthet irritáció vagy hideg hatásának kitéve.
Egy személy nem szabadulhat meg a CNH-tól, ha egy csomót választ. A csomó több hónapig vagy évig is fennállhat.
Okoz
Ha valaki nyomást vagy traumát tapasztal a bőrön, az összefüggésbe hozható a CNH-val. Azoknál az embereknél, akik főleg egy oldalon alszanak, gyakran kialakul egy csomó. Szakértők úgy vélik, hogy a porc véráramlásának változásai hozzájárulnak a problémához.
A dudor azonban megjelenhet:
- trauma után, például koppanás a fül porcán
- a fejhallgató vagy telefon folyamatos használata miatt
- fagyást vagy visszatérő napkárosodást követően
- spontán és nyilvánvaló ok nélkül
Az autoimmun betegségekben szenvedők, különösen a szisztémás szklerózis néven ismert állapot, CNH-ról számoltak be.
Fontos, hogy a CNH nem fertőző vagy örökletes, és nem kapcsolódik a bőrrákhoz.
Hogyan diagnosztizálják?
Egy bőrgyógyász vagy orvos képes lehet diagnosztizálni a CNH-t a fülre nézve.
Valószínűleg azonban biopsziát rendelnek el ennek megerősítésére és a súlyosabb állapotok kizárására. A biopszia során az orvos eltávolít egy kis mintát a csomópontból, és mikroszkóp alatt elküldi vizsgálatra.
Az emberek néha tévesen tekintik a CNH-t bőrrákra, különösen akkor, ha a csomó körüli bőr elvérzik vagy pikkelyessé válik. Ez a zavar azért van, mert a bazális sejtes bőrrák, a laphámsejtes bőrrák és az elősejtek hasonlíthatnak egyes CNH-csomókra.
Kezelési lehetőségek
Azok az emberek, akik CNH-t tapasztalnak, öngondoskodási technikákkal és gyógyszerekkel kezelhetik az állapotot.
Öngondoskodási technikák
Az emberek megkönnyebbülhetnek otthoni gyógymódokkal az alvás javítása és a fájdalom és a fülben jelentkező nyomás tüneteinek csökkentése érdekében.
A kényelmetlenség vagy a fájdalom enyhítésére egy személy:
- Aludjon a másik oldalon, hogy ne gyakoroljon nyomást a csomóra.
- Használjon puha párnát, hogy megakadályozza a CNH kialakulását a másik fülön.
- Készítsen egy lyukat a párnában a fül körül, hogy csökkentse a nyomást, vagy vegyen egy speciális párnát a CNH-hoz.
- Használjon habszivacsot, amelyet fejpánttal rögzítenek, hogy éjjel viseljen fülvédőt. Vagy viseljen moleszkés kötést, vagy szerezzen méretre elkészített szilikon sínt.
- Kerülje a hosszan tartó napsütést vagy fagyos hőmérsékletet.
- Hideg és szeles időben viseljen fülén felhúzott meleg sapkát.
- Kerülje a telefon fülhöz nyomását, és fontolja meg a hívások hangszóróra történő indítását, amikor csak lehetséges.
- Kenjen vazelint egy irritált csomópontra.
Gyógyszeres kezelés és orvosi kezelések
Ha valakinek az életminőségét befolyásolja a CNH, és ezt nem tudja kezelni öngondoskodási technikákkal, akkor az orvos a következőkkel kezelheti:
- Antibiotikumok: Antibiotikus kenőcs írható fel fekélyes és fertőzött CNH-ra.
- Kortikoszteroidok: A helyi kortikoszteroid krém csökkentheti a fájdalmat és a bőrpírt. Az orvos alternatív módon kortikoszteroid injekciót adhat a csomópontba.
- Kollagén: Ezt be lehet injektálni a bőr alá, hogy védőréteget képezzen a porc felett.
- Folyékony nitrogén: A csomó gyógyulásának ösztönzése érdekében az orvos megpróbálhatja folyékony nitrogénnel lefagyasztani.
- Nitroglicerin: Az orvos előírhatja ezt a kezelést a CNH súlyos eseteiben. Egyes kutatások a nitroglicerin tapasz sikeres használatáról számolnak be a fül vérkeringésének javítása érdekében. Ez a csomó méretének csökkenését okozhatja az idő múlásával. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a fejfájás, kipirulás és csökkent vérnyomás.
- Lézeres kezelés: Ritkábban a CNH koncentrált fénysugár segítségével távolítható el. Ezt lézerterápiának nevezik.
Sebészet
A CNH műtéte egykor volt az előnyben részesített kezelési módszer. De a legújabb tanulmányok szerint a konzervatívabb kezelések ugyanolyan hatékonyak lehetnek. A műtétet most súlyos esetekre tartják fenn, vagy amikor más kezelések nem javítják a CNH-t.
Amikor műtétre van szükség, az orvos általában kivágási biopsziát végez a csomó eltávolításával helyi érzéstelenítő alatt. Az idegek változásai egy műtét során segíthetnek a CNH körüli fájdalom csökkentésében.
A CNH kiújulási biopsziát követő kiújulási arányát azonban 10-38 százalék körülire becsülik. Megismétlődhet, mert egy műtét során egy sebésznek nem sikerült eltávolítania az összes sérült porcot.
Elvitel
Az emberek olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyek az enyhe kellemetlenségtől a súlyos fájdalomig terjednek, amikor CNH-val rendelkeznek. Az állapot azonban nem káros vagy rákos.
A CNH kezelhető, a hosszú távú kilátások pedig jóak. A legtöbb ember jól reagál a gyógyszerekre vagy az orvosi eljárásokra.
Az orvosok általában műtétet javasoltak a csomó eltávolítására, ha más kezelések nem jártak sikerrel.
Sokan kezelhetik tüneteiket, legalábbis rövid távon, otthoni gyógymódok, például speciális párnák és az alvási szokások megváltoztatásával.
