Mit kell tudni a gégerákról
A gégerák egy ritka rák, amelyben rosszindulatú sejtek nőnek a gégében vagy a hangdobozban. A dohányzás és az alkoholfogyasztás a gégerák fő kockázati tényezője.
Az American Cancer Society előrejelzése szerint 2019-ben 12 410 új gégerákos eset és 3760 haláleset lesz az Egyesült Államokban.
Megjegyzik azt is, hogy a gégerákban szenvedők száma évente 2–3 százalékkal csökken, valószínűleg azért, mert kevesebben dohányoznak.
Ebben a cikkben a gégerák tüneteit, okait és kezelését vizsgáljuk.
Mi a gégerák?
A gégerák a gégében vagy a hangdobozban fordul elő.
A gége egy rövid, háromszög alakú átjáró, közvetlenül a garat alatt a nyakon. Körülbelül 2 hüvelyk széles.
A gégének három fő része van:
- a glottis a gége középső része, amely a hangszalagokat tartalmazza
- a supraglottis a glottis feletti szövet
- a subglottis a glottis alatt található szövet, amely csatlakozik a légcsőhöz, amely levegőt visz a tüdőbe
A rák a gége bármely részén kialakulhat, de általában a glottisban kezdődik. A legtöbb gégerák a lapos, pikkelyszerű laphámsejtekben kezdődik, amelyek a gége belső falát szegélyezik.
Ha a gégerák terjed, gyakran eléri a nyak közeli nyirokcsomóit. A sejtek átterjedhetnek a nyelv hátsó részére, a torok és a nyak más részeire, a tüdőbe és a test más részeire is.
Amikor ez megtörténik, és egy daganat képződik az új helyen, ugyanolyan rendellenes sejteket tartalmaz, mint az eredeti daganat a gégében. Egy orvos ezt metasztatikus gégerákként diagnosztizálná.
Tünetek
A gégerák tünetei a következők:
- tartós köhögés
- rekedtség
- torokfájás
- rendellenes csomó a torokban vagy a nyakon
- nyelési nehézség vagy fájdalom
- gyakran fojtogatja az ételt
- nehéz vagy zajos légzés
- tartós fülfájás vagy szokatlan érzés a fül bőrén és környékén
- nem tervezett, jelentős fogyás
- tartós rossz lehelet
Kockázati tényezők
A dohányzás a gégerák legfontosabb kockázati tényezője.
A gégerák okozta halál sokkal gyakoribb a dohányzó emberek körében, mint azok, akik nem. A másodlagos dohányzás a gégerák kockázati tényezője is lehet.
A mértékletes vagy erős alkoholfogyasztás szintén kockázati tényező. Az American Cancer Society javasolja, hogy azok, akik naponta egy vagy több alkoholos italt fogyasztanak, különösen, ha dohányoznak is, nagyobb kockázatot jelenthetnek az ilyen típusú rák kialakulásában.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- rossz táplálkozás és vitaminhiány
- humán papillomavírus (HPV)
- férfi, mivel a férfiak négyszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki gégerákban, mint a nők
- 40 évesnél idősebb
- a fej- vagy nyaki rák korábbi kórtörténete
- bizonyos vegyi anyagok expozíciója a munkahelyen, például festékgőzök és egyes vegyszerek a fémmegmunkálás során
- alacsony immunitás
A gégerák kialakulásában genetikai tényezők is szerepet játszhatnak.
A Fanconi-vérszegénységben szenvedők, amely olyan állapot, amely fiatal korban vérellátást okoz, és a dyskeratosis congenita, amely a bőrt, a körmöket és a vért érintő szindróma, nagyobb kockázattal járhat sokféle fej- és nyaki rák kialakulásában. .
Diagnózis
A gégerák látható csomóként jelenhet meg a nyak külső részén. Ezekben az esetekben az orvos biopsziát javasol a végső diagnózis felállításához.
Ha egy személy tünetei gége- vagy más fej- és nyakdaganatot sugallnak, az orvos laryngoszkóppal segítheti a diagnózist. A laryngoszkóp egy kicsi kamera, amelynek végén lámpa található, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a szájába és a torkába nézzen.
A száloptikás orr-endoszkópia vékony, rugalmas hatókört foglal magában, amelyet az orvos az orrlyukába helyez. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a teljes garatot és a gégét látják. Ez az eljárás általában klinikán történik, miközben az egyén helyi érzéstelenítés alatt áll.
Az orvos javasolhatja a nyak vagy a fej CT-vizsgálatát vagy MRI-t a daganat kiterjedésének vagy méretének megtekintéséhez. Ez segíthet az orvosnak megállapítani, hogy a rák átterjedt-e a nyak nyirokcsomóiba.
Ha úgy tűnik, hogy az elváltozás kicsi és egy területre korlátozódik, a sebész kivágásos biopsziát végezhet, hogy megpróbálja teljesen eltávolítani a daganatot és átküldeni a patológiára felülvizsgálatra.
A tudósok vagy technikusok kóros elemzést végeznek a kórosnak tűnő daganatokról vagy szövetekről, hogy megerősítsék a rák diagnózisát.
Ha a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a gégerákot, az orvosok további vizsgálatokat rendelhetnek el annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire.
A korai diagnózis segíthet a gégerák sikeres kezelésében. Az Országos Rákintézet 2008–2014-es adatai alapján az ilyen típusú rák 5 éves túlélési aránya alig éri el a 61 százalékot.
Kezelés
A kezelés a rák stádiumától függ.
A korai stádiumú gégerák hagyományos kezelése magában foglalja a műtétet vagy a sugárterápiát.
A későbbi szakaszokban az egyénnek szüksége lehet vagy sugárzás és kemoterápia kombinációjára, vagy műtétre, majd sugárzásra.
Sebészet
A műtét magában foglalja a rákos daganat és a közeli szövet eltávolítását. A sebész nyaki boncolást végezhet a nyaki rákos nyirokcsomók eltávolítására.
A gégerák műtétei közé tartozik az endoszkópos reszekció, a részleges gégeeltávolítás és a teljes gégeműtét.
A műtét típusától függően egyeseknek átmeneti vagy tartós tracheostomiára lehet szükségük. Ez egy lyuk vagy sztóma a nyakon, amely elősegíti a műtét utáni gyógyulást.
Néhány embernek állandó sztómára lesz szüksége, amely lehetővé teszi számukra a lélegzést. Ezeknek az egyéneknek a segédeszközre is szükségük lesz a beszéd megengedésére.
Sugárkezelés
A sugárterápia megöli a rákos sejteket és zsugorítja a daganatokat. Külső sugárterápiában az orvos sugárnyalábot irányít a nyaki daganatra.
A sugár erőteljes, és minden rákos sejt mellett megégetheti a bőrt, ami fájdalmas lehet.
Kemoterápia
A kemoterápia gyógyszerek kombinációját használja a rákos sejtek elpusztítására és a sugárterápia hatásainak fokozására.
Az orvosi csapat kemoterápiát alkalmazhat a nagy daganat méretének csökkentésére a műtét előtt. Ez segíthet a műtéti és kozmetikai eredmények javításában.
Az orvos vagy tablettákat, vagy infúziót ad ezeknek a gyógyszereknek. A kemoterápia bejut a véráramba, és a testen keresztül haladva elpusztítja a gyorsan növekvő sejteket, amelyek lehetnek rákos és egészséges sejtek is.
A kemoterápia erős mellékhatásokhoz vezethet, például hányingerhez, fogyáshoz és hajhulláshoz.
Megelőzés
A gégerák elkerülésének legjobb módja a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése. Mindkettő szorosan kapcsolódik a betegséghez.
K:
Még mindig kaphatok gégerákot, ha nem dohányzom?
V:
Igen. Bár a dohányzás a gégerák legfontosabb kockázati tényezője, más tényezők, például a túlzott alkohol és egyes genetikai állapotok vezethetnek gégerákhoz. Ez azonban ritka.
Bizonyos esetekben a gégerák diagnózisával rendelkező személynek nincsenek ismert kockázati tényezői.
Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
