Mit kell tudni a Pancoast-szindrómáról?
Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.
A Pancoast tumorok egyfajta tüdődaganat. Egyéb specifikus tünetek jelentkeznek a Pancoast tumor mellett, és az orvosok ezeket Pancoast-szindrómának nevezik.
A Pancoast tumor egy nem kissejtes daganat, amely elterjedt és érintette a közeli szöveteket, különösen a csigolyákat és a bordákat. Másik neve a felsőbbrendű sulcus tumor.
A daganat terjedésével kiváltja azokat a neurológiai tüneteket, amelyek különbséget tesznek a rák más típusainál.
A hasnyálmirigy daganatok az összes tüdődaganat kevesebb mint 5% -át képviselik. A daganat és a szindróma az amerikai radiológustól kapta a nevét, aki 1932-ben fedezte fel őket - Dr. Henry Pancoast.
Mik a Pancoast daganatok?
A pancoastumorok bármelyik tüdő tetején kialakulnak.
Kép hitel: Jmarchn, 2010
Amikor egy személynek a test bizonyos részein - általában a tüdő tetején - daganat alakul ki, az átterjedhet a közeli szövetekre és számos tünetet okozhat.
Az orvosok megkülönböztethetik a Pancoast tumorokat a többi daganattól, mert azok a tüdő tetején nőnek és neurológiai tünetekhez vezetnek.
Pancoast tumorok nem kissejtes rákokból alakulnak ki. Általában laphámrákként indulnak ki, de néha adenokarcinómaként vagy nagysejtes rákként is kezdődhetnek.
Ezek a daganatok más struktúrákat is érintenek, beleértve a következőket:
- nyirokerek
- idegek
- közeli bordák
- régió a tüdő között
- a gerinc apró csontjai
Mi a nem kissejtes tüdőrák? Tudjon meg többet arról, mi ez, és miben különbözik a kissejtes tüdőráktól.
Kockázati tényezők
A Pancoast-szindróma kockázati tényezői hasonlóak más tüdőrákokéhoz. Tartalmazzák:
- dohányzási dohány vagy passzív dohányfüstnek való kitettség
- életkor, mivel a legtöbben akkor jelennek meg, amikor az emberek 50 és 60 év közöttiek
- szex, mivel általában gyakrabban érintik a férfiakat, mint a nők
A Pancoast-szindróma leggyakrabban tüdőrákkal fordul elő, de más típusú rákokkal is kialakulhat, például mesothelioma vagy adenoid cysticus carcinoma esetén.
A tünetek a gégéből, a pajzsmirigyből, a hólyagból és a méhnyakból átterjedt rákokkal is felmerültek.
Ritka esetekben bizonyíték van arra, hogy a tünetek olyan bakteriális és gombás fertőzésekből erednek, mint a tuberkulózis és az aspergillosis.
Hogyan befolyásolja a dohányzás a testet? További információ itt.
Tünetek
A Pancoast tumor tünetei eltérnek a tüdő más részein található rák tüneteitől. A tüdő tetején elhelyezkedésük miatt ritkán okoznak olyan köhögést és légszomjat, amely általában tüdőrák esetén fordul elő.
Ehelyett a daganat nyomást gyakorol az idegekre. Ez a nyomás a felső mellkas, a nyak, az arc vagy a kar fájdalmához vezethet, és a következő tünetekhez is vezethet:
- súlyos és tartós fájdalom a vállban és a lapockában
- sugárzó fájdalom a karon vagy a mellkas falán
- fájdalom, bizsergés vagy gyengeség a kézben és az ujjakban
A fájdalom súlyos és állandó lehet, és a kéz vagy a kar elpazarolható vagy összezsugorodhat. A daganat hatásainak mértéke attól függ, hogy hol nő.
A rák előrehaladtával áttétképződhet (terjedhet) az egész testben. A személy fáradtságot, étvágytalanságot és egyéb, a ráknál gyakori tüneteket fog tapasztalni.
Horner-szindróma
A Horner-szindróma Pancoast-daganatoknál is előfordulhat. A tünetek bizonyos idegek károsodásából vagy megzavarásából származnak.
A Horner-szindróma általában csak az arc egyik oldalát érinti.
Egy személy észreveheti a következőket:
- az érintett oldalon lévő pupilla méretének csökkenése, az úgynevezett pontos pupilla
- a felső szemhéj megereszkedni kezd
- kipirulás és izzadásképtelenség
A tüdőrák más típusainak különböző tünetei vannak, de hasonló kockázati tényezők. Tudjon meg többet a tüdőrákról.
Diagnózis
A Pancoast-szindróma és a Pancoast-daganatok diagnosztizálása időt vehet igénybe, mert a tünetek nem jellemzőek a tüdőrákra.
Sok ember meglátogatja a neurológust vagy az ortopéd sebészt, mielőtt konzultálna egy onkológussal.
Az orvos diagnosztizálja a Pancoast daganatot:
Röntgen: Ez a vizsgálat kóros szöveteket mutathat ki a tüdő tetején. Megmutathatja azt is, hogy a daganat behatolt-e a bordákba vagy a csigolyákba. A korai szakaszban azonban az árnyékolás megnehezítheti a Pancoast daganatok röntgenfelvételt.
CT vagy MRI vizsgálat: Ezek a vizsgálatok azt jelezhetik, hogy a daganat bejutott-e a mellkas falába, a gerincbe, az erekbe, az idegekbe, a csőbe, a nyelőcsőbe (táplálékcsőbe) vagy a tüdő közötti régióba.
Bronchoszkópia: Ehhez az eljáráshoz egy orvos megvilágított csövet és kamerát használ a légutak megtekintésére.
Szövetbiopszia: Ha az orvos rákot gyanít, biopsziát végez. Ez az eljárás magában foglalja a sejtek mintájának eltávolítását vizsgálat céljából. Általában ezt úgy teszik meg, hogy tűt engednek át a bőrön.
Ha a biopszia eredményei megerősítik a rák jelenlétét, az orvos további vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a test más területeire, például az agyra vagy a csontokra.
Stádium
Az orvosnak ismernie kell a rák stádiumát is. Ez az információ segít nekik dönteni a megfelelő kezelési lehetőségekről és megbecsülni az egyén kilátásait.
Az orvosok a TNM-rendszert használják a Pancoast-daganatok stádiumában. Ez a rendszer a következő tényezőkre összpontosít:
Daganat (T): Mekkora a daganat?
Csomópontok (N): Érintette-e a nyirokcsomókat?
Áttét (M): A test távoli részeire is átterjedt?
Az orvos minden tényezőhöz számot rendel. Minél nagyobb a szám, annál fejlettebb a rák, és annál nehezebb kezelni.
A hasnyálmirigy daganatok olyan daganatok, amelyek elterjedtek és más szöveteket is érintettek. Ezért a szakaszuk mindig T3 vagy T4 lesz a TNM állomásrendszerében.
A T3 daganatok csak a mellkasfalat vagy az idegláncot érintik, amely a nyaktól a gerincig fut.
A T4 daganatok elérték a gerincet, a nyaktól a felső végtagig futó idegeket vagy az ereket.
Mit jelent az áttétes tüdőrák?
Mikor kell orvoshoz fordulni
Akinek Pancoast-szindróma vagy bármilyen típusú tüdőrák tünetei jelentkeznek, forduljon orvoshoz.
A hasnyálmirigy daganatok nem gyakoriak. A pontos diagnózis biztosítása érdekében egy személy fordulhat orvoshoz, aki speciális ismeretekkel rendelkezik a tüdőrákról, beleértve a Pancoast-szindrómát is.
Kezelés
A kezelés típusa az egyén általános egészségi állapotától, a daganat méretétől és a test által érintett területektől függ.
A kezelés célja lehet a tünetek csökkentése vagy a rák eltávolítása, és magában foglalhatja a következők közül egyet vagy többet:
- kemoterápia
- sugárkezelés
- sebészet
A tünetek kezelésének lehetőségei közé tartozik a fájdalomcsillapító gyógyszerek és a szteroid kezelés az idegnyomás csökkentése érdekében.
Sebészet
A Pancoast-daganatos betegek kevesebb mint felének lehet műtéte. Sok esetben a daganat terjedése miatt műtét nem lehetséges.
A műtét típusa attól függ, hogy a daganat mely szöveteket érintette. Lehet, hogy a sebésznek el kell távolítania az egész tüdőt, az érintett közeli szöveteket vagy a felső bordákat.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a vérellátás fenntartása érdekében el kell távolítaniuk a fő artériát, és mesterséges csővel kell helyettesíteniük.
A Pancoast daganatok műtéte kockázatos lehet. 5% -os halálozási arány és a komplikációk 7–38% -os esélye van.
A lehetséges szövődmények a következők:
- fertőzésveszély
- légembólia
- érrendszeri szövődmények
- neurológiai károsodás, ami például a kéz gyengeségéhez vezet
A szakértők azonban ezeket a becsléseket a múlt statisztikáira alapozzák. Az egyéni tényezők - például az általános egészségi állapot és az életkor - mindig szerepet játszanak a műtét vagy kezelés utáni kimenetelben.
Kemoterápia és sugárterápia
Az orvos kemoterápiát, sugárterápiát vagy a kettő kombinációját javasolhatja, amelyeket néha „kemoradioterápiának” is neveznek.
A kemoterápia speciális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, míg a sugárterápia úgy működik, hogy a rákos sejteket egy külső sugárral vagy radioaktív anyaggal célozza meg, amelyet a sebész beültet a szervezetbe.
Mindkét technika képes elpusztítani a rákos sejteket, de káros mellékhatásokkal is járhat.
Tanulmányok szerint a kemoterápia és a sugárterápia kombinációja hatékonyabb lehet, mint önmagában a kemoterápia, bár a káros hatások súlyosabbak is lehetnek.
Az új megközelítések, köztük a biológiai szerekként ismert gyógyszerek, befolyásolják azokat a tényezőket, amelyek konkrétabban rákhoz vezetnek. A jövőben javíthatják a Pancoast-szindrómában szenvedők kimenetelét.
Megelőzés
A tüdőrák kockázatának csökkentése érdekében a legfontosabb megelőző intézkedés a dohányzás abbahagyása, ha alkalmazható, és a másodlagos dohány belélegzésének elkerülése.
A szűrés segíthet az orvosoknak a változások észlelésében, amikor a rák a korai stádiumban van, lehetővé téve a korai kezelést, ami jobb eredményhez vezethet.
A szűrés előnyös lehet azok számára, akik:
- családi kórtörténetében van tüdőrák
- az anamnézisben az azbesztnek van kitéve
- 55 évesnél idősebbek és korábban dohányoztak
Itt talál néhány tippet a dohányzásról való leszokásról.
Outlook
A múltban a Pancoast daganat mindig végzetes volt, de az elmúlt néhány évtized orvosi fejlődése javította a rákos betegek kilátásait.
Kemoterápiával, sugárzással és műtéttel végzett kezelés után az általános 2 éves túlélési arány 55–70%.
Ha a műtét lehetővé teszi a rákos sejtek teljes eltávolítását, az 5 éves túlélési arány 54–77%. A kilátások jobbak a T3 stádiumú daganatokban szenvedőknél, mint a T4 stádiumú daganatokban szenvedőknél.
A kilátások kevésbé pozitívak azok számára, akik:
- a T4 stádiumban diagnózist kap
- szintén Horner-szindrómában szenvednek
- olyan rákos sejtjei vannak, amelyeket az orvosok nem tudnak eltávolítani
A hasnyálmirigy daganatok kezelhetők, de fennáll annak a veszélye is, hogy visszatérnek. Ha mégis, hajlamosak befolyásolni az agyat.
Elvitel
Aki neurológiai vagy egyéb tüneteket észlel, amelyek Pancoast-daganat következményei lehetnek, minél előbb orvoshoz kell fordulnia.
Különösen fontos számukra, hogy ezt tegyék meg, ha magas a tüdőrák kockázatuk, például a dohányzó dohányzás kórtörténetében.
Aki fontolgatja, hogy leszokik a dohányzásról, beszéljen orvosával, aki segíteni tud. A dohányzásról való leszokáshoz szükséges termékek a gyógyszertárakban és online vásárolhatók meg.
K:
Van-e korai tünete a daganatnak a tüdő felső részén? Lehetséges tudni, hogy fejlődik-e valaki?
V:
A tüdő felső részében lévő daganatok korai tünetekkel járhatnak, amelyek a hát felső részén, a lapockákon vagy a karon jelentkező fájdalmat jelentik, mivel a rák átterjed a bordákra, a csigolyákra, az idegekre és az erekre.
A légzőszervi tünetek, például a légszomj vagy a köhögés, tipikusan nem jelentkeznek a felső tüdődaganatoknál. Néhány embernek azonban egyáltalán nincsenek tünetei, másoknak nem specifikus tünetei lehetnek, például fáradtság vagy étvágytalanság.
Ha egy személynek aggálya merülne fel, keresse fel az egészségügyi szakembert.
Elaine K. Luo, orvos A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
