Mit kell tudni a COPD végstádiumáról

A krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy a COPD az állapotkategória, amely magában foglalja az emphysemát és a krónikus bronchitist. A COPD egy progresszív állapot, amely folyamatosan romlik. Idővel a test kevésbé képes elegendő oxigént befogadni. Ez végső soron halálhoz vezethet.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a krónikus alsó légúti megbetegedések - amelyek közül a COPD a legelterjedtebb - voltak „a harmadik fő halálok 2014-ben az Egyesült Államokban”.

A COPD végső stádiumú tüneteinek felismerése segíthet az embernek megbirkózni és elbúcsúzni szeretteitől, békét kötni életével, kórházi ellátást kérni és megvitatni végső terveiket.

Ebben a cikkben kitérünk azokra a jelekre és tünetekre, amelyek arra utalhatnak, hogy egy személy életének végéhez közeledik. Megbeszéljük azt is, hogyan lehetne segíteni az embereket abban, hogy életük ezen szakaszában nyugodtabban és kényelmesen érezzék magukat.

Tünetek

A COPD-nek négy szakasza van, amelyek az enyhe és a végstádium között mozognak.

A COPD terminál. A COPD-ben szenvedők, akik nem halnak meg más betegség miatt, általában COPD-ben halnak meg.

2011-ig az obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezése 1 másodperc alatt csak kényszerű kilégzési térfogatot (FEV1) használva értékelte a COPD súlyosságát és stádiumát.

A FEV1 annak a mértéke, hogy az ember mennyi levegőt képes kilélegezni egyetlen lélegzetvételkor. Amikor a normál mennyiség 30% -a alá esik, egy személy a COPD végstádiumában lehet.

Az új szabvány vizsgálja a légszomjat, valamint a személy akut COPD-epizódjainak történetét, a COPD életükre gyakorolt ​​hatását és egyéb tényezőket.

A COPD szakaszai a következők:

• Enyhe vagy 1. stádium: a FEV1 meghaladja a 80% -ot. Egy személy tünetei enyhék, és talán észre sem veszik, hogy van ilyen állapotuk.
• Mérsékelt, vagy 2. stádium: FEV1 50–80%. Egy személy krónikus köhögést, felesleges nyálkát és légszomjat észlelhet.
• Súlyos, vagy 3. szakasz: A FEV1 értéke 30–50%. Egy személynek krónikus köhögése lehet, és küzdhet a testmozgásért vagy a napi tevékenységekért. Fáradtnak vagy betegnek is érezhetik magukat.
• Végső szakasz vagy 4. szakasz: A FEV1 30% alá csökken. Ez a COPD utolsó szakasza, és súlyosan befolyásolja az ember mindennapi életét.

Kétféle módon lehet mérni a COPD végstádiumát. A klinikai tünetek azok, amelyeket az orvosi rendelőben végzett vizsgálat felfedhet.

Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• alacsony vér oxigénszint vagy hipoxémia
• hipoxia, amely kevés oxigént tartalmaz a test szöveteiben
• cianózis, a bőr kékes árnyalata az oxigénhiány miatt
• krónikus légzési elégtelenség, amely akkor fordul elő, amikor a légzőrendszer nem képes elegendő oxigént befogadni vagy elegendő szén-dioxidot felszabadítani

A késői stádiumú COPD során az ember hajlamosabb súlyosabb fellángolást tapasztalni. Előfordulhat, hogy ezekben a fellángolásokban kórházban kell maradniuk. Bár az ember egy kicsit jobban lesz a fellángolások között, hajlamosak nem visszatérni korábbi állapotukra.

Ezért egy személy egészségi állapota minden fellángolással folyamatosan romlik, és minden fellángolás általában rosszabb, mint az előző.

Néhány más tünet, amelyet egy személy észrevehet a COPD késői stádiumában:

• a fizikai tevékenységek súlyos korlátai, beleértve a járási nehézségeket is
• légszomj
• gyakori tüdőfertőzések
• étkezési nehézség
• oxigénhiány miatti zavartság vagy memóriavesztés
• fáradtság és fokozott álmosság
• gyakori súlyos fellángolások
• gyakoribb kórházi utak
• hosszabb kórházi tartózkodás
• szorongás vagy depresszió
• a tudat változásai
• nyelési nehézség
• rángatózás vagy izomgyengeség
• az ember légzésmódjának vagy légzési mintázatának megváltozása
• egyre hangosabb légzés

Bár a COPD terminális, az emberek nem mindig halnak meg közvetlenül az állapot vagy az oxigénhiány miatt.

A COPD-ben szenvedők egy részének egyéb betegségei vannak, különösen a szív- és érrendszeri betegségek. Valójában a diagnózis felállításától számított 5 éven belül a COPD a hirtelen szívhalál független kockázati tényezője is.

Megbirkózni

Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre annak érdekében, hogy a végstádiumú COPD-ben szenvedő személy megbirkózzon a betegséggel járó fájdalommal és kellemetlenséggel.

Bár a kiegészítő oxigén- és COPD-gyógyszerek segíthetnek, nem biztos, hogy olyan hasznosak, mint a korábbi szakaszokban.

A palliatív ellátás segít fájdalom és szorongás esetén, de nem kezeli az alapbetegséget.

Néhány palliatív ellátási lehetőség a következőket tartalmazza:

• segítséget nyújt a napi tevékenységekben, például az öltözködésben
• gyógyszerek a fájdalom enyhítésére
• levegőt fúj az arcba, hogy segítsen a légszomjban
• szorongás, depresszió vagy álmatlanság gyógyszere
• elme-test terápiák, például a jóga
• kiegészítő gyógymódok, például masszázs terápia

Sok terminális betegségben szenvedő ember jelentős segítséget talál a hospice ellátásban. A vendéglátók életvégi ellátást nyújtanak, amelynek középpontjában az áll, hogy segítsen a személynek jól érezni magát, enyhítse a kényelmetlenséget, és támogassa a békét a halállal.

A hospice-szolgáltatók a páciens jólétét és a jó halál iránti vágyukat helyezik előtérbe, ahelyett, hogy mindenáron megőriznék az életet.

Néhány ember számára a halál iránti szorongás fájdalmasabb, mint a COPD fizikai kellemetlensége. Egy személy aggódhat öröksége vagy családja miatt, spirituális ügyek miatt, vagy hogy jó életet élt-e.

Néhány stratégia, amely segíthet:

A megküzdési stratégiák magukban foglalhatják az érzelmekről való beszélgetést és a támogató csoportokban való részvételt.

• Érzelmekről beszélni: Normális, ha dühösnek, félőnek vagy mindkettőnek érezzük magunkat. Ezeknek az érzelmeknek a megbeszélése segíthet a személynek megkönnyebbülést érezni.
• Az élet vagy a kívánságok megbeszélése szeretteivel: Az emberek beszélhetnek a családjukkal az örökségről, amelyet el akarnak hagyni, a leckékről, amelyeket meg akarnak osztani, és arról a szeretetről, amelyet remélnek maguk mögött.
• Beszélgetés olyan emberekkel, akiknek van tapasztalata a halálról: A vendéglátóhelyek szolgáltatói, a vallási vezetők és más emberek, akik sok ember halálát nézték meg, más nézőpontban lehetnek a halálról, mint a család és a barátok. Az emberek megpróbálhatják átbeszélni velük az érzelmeiket.
• Vallási rituálék: Ha egy személy vallásos, akkor fontolóra veheti egy vallási vezetővel való beszélgetést az élet végi rituálékról. A spirituális vezetők betekintést és tanácsokat kínálhatnak, és megoszthatják véleményüket a spirituális kérdésekről.
• Az ügyek rendezése: Ha lehetséges, a COPD végstádiumú embereknek gondoskodniuk kell arról, hogy akaratuk naprakész legyen. Ha abban reménykednek, hogy valamit otthagynak a szeretteiknek, meg kell győződniük arról, hogy az érintett emberek tudják ezt. Ha az illetőnek kisgyermekei vannak, akkor gondnokot jelölhet ki.
• Támogató csoportok és terápia: Az élet végéhez közeledéssel kapcsolatos érzelmek lehengerlőek és túl jelentősek ahhoz, hogy önmaguk feldolgozzák őket. Az emberek kipróbálhatják az ilyen helyzetekre szakosodott terapeuta segítségét. A terminál feltételeit támogató csoportok is segíthetnek.

Összegzés

A COPD a végstádiumban elsöprő lehet. Megfelelő palliatív ellátás keresése segíthet a COPD fizikai kellemetlenségében.

Normális, hogy az emberek félelmet vagy dühöt éreznek, és akik közel állnak a halálhoz, nem szabad szégyellniük ezeket az érzelmeket.

Az együttérző orvosi csapat és a támogató hospice ellátás segíthet abban, hogy az ember jól érezze magát és megvigasztalódjon életének ezen szakaszában.