Mit kell tudni a hangulatstabilizátorokról
A hangulatstabilizátorok egyfajta gyógyszerek, amelyeket az orvosok általában a bipoláris zavar tüneteinek kezelésére alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek segíthetnek megállítani azokat a jelentős hangulatváltozásokat, amelyeket a bipoláris rendellenességben szenvedők általában tapasztalnak.
A hangulatstabilizátorokat szedő személy mellékhatásokat tapasztalhat, amelyek néha súlyosak lehetnek.
Bárki, aki bipoláris rendellenességben szenved, szokatlan változásokat tapasztalhat:
- hangulat
- aktivitási szintek
- energia
- a mindennapi tevékenységek elvégzésének képessége
Különböző típusú bipoláris rendellenességek léteznek, de ezek általában jelentős hangulatváltozással járnak, amelynek intenzitása és időtartama változhat.
Ezek a hangulatváltások mániás epizódokat foglalhatnak magukban, amelyekben az ember általában nagyon lelkesnek és energikusnak érzi magát, valamint depressziós epizódokat, amelyekben az ember általában nagyon szomorúnak és energiahiányosnak érzi magát.
Mi a hangulatstabilizátor?
A folyóirat egyik cikke szerint CNS gyógyszerek, a hangulatstabilizátorok általában olyan gyógyszerek, amelyek:
- kezelje a mániás és depressziós epizódok azonnali tüneteit
- megakadályozhatja, hogy a jövőben az emberek megtapasztalják ezeket az epizódokat
Néhány hangulatstabilizátor hatékonyabban irányítja a mániás epizódokat, míg mások jobban kezelik a depressziós epizódokat. Egy személy önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva szedheti a hangulatstabilizátorokat.
A hangulatstabilizátorok és más gyógyszerek általában csak a bipoláris rendellenesség terápiás tervének egyik részét képezik. Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) szerint a hatékony kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést és a beszédterápia valamilyen formáját is.
A hangulatstabilizátorok típusai
Mint a cikkben CNS gyógyszerek jelentések szerint a kutatók a hangulatstabilizátorokat az első vagy a második generációhoz sorolják. A tudósok az 1960-as években kifejlesztették az első generációs hangulatstabilizátorokat. Ezek tartalmazzák:
- lítium
- karbamazepin
- valproát
Az 1990-es évek kutatói kifejlesztették a második generációs hangulatstabilizátorokat. Ezek atipikus antipszichotikus gyógyszerek, amelyek hangulatstabilizáló tulajdonságokkal rendelkeznek. A második generációs hangulatstabilizátorok a következők:
- olanzapin
- kvetiapin
- aripiprazol
- risperidon
1994-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyta a görcsgátló gyógyszer, a lamotrigin alkalmazását hangulatstabilizátorként a bipoláris rendellenességben szenvedők számára, valamint az epilepszia kezelésére.
Hatékonyság
Mint minden gyógyszer, úgy a hangulatstabilizátorok is akkor hatékonyak, ha az ember az orvos által előírt módon szedi őket.
A NIMH szerint, ha egy személy le akarja állítani a hangulatstabilizátorok szedését, akkor a komplikációk elkerülése érdekében először beszélnie kell orvosával.
Lítium
Egy cikk a folyóiratban Molekuláris pszichiátria megjegyzi, hogy a lítium az első vonalbeli kezelés a mániás és depressziós epizódokban, bár a tudósok még nem biztosak abban, hogy pontosan miért is hatékony.
A cikk arról számol be, hogy a lítium különösen hatékonyan csökkenti az öngyilkosság kockázatát olyan bipoláris rendellenességben szenvedők körében, akik nem részesültek kezelésben. A bipoláris rendellenességek egyik leghatékonyabb kezelési módja.
A CNS gyógyszerek a cikk egy tanulmányra hivatkozott, amelyben a 60 résztvevő egyharmadának, akik lítiumot szedtek a tüneteik kezelésére, a következő 10 évben nem voltak mániás vagy depressziós epizódok.
A szerző rámutat, hogy a lítium elsősorban a mánia csökkentésében segít, de a depresszió javításában is.
Ben publikált tanulmányi eredmények szerint Világpszichiátria, a lítium a bipoláris rendellenesség tüneteinek kezelésében hatékonyabb volt, mint más hangulatstabilizátorok.
A szerzők azt is megállapították, hogy a lítium csökkentette annak esélyét, hogy a bipoláris zavarban szenvedő személynek kiegészítő gyógyszerre van szüksége, ezáltal csökkentve a nem kívánt mellékhatások teljes kockázatát.
Karbamazepin
A folyóiratban megjelent 2012-es tanulmány eredményei szerint BMC PszichiátriaA karbamazepin a bipoláris rendellenesség tüneteinek kezelésében is nagyon hatékony.
Az orvos karbamazepint írhat fel, ha egy személy nem reagál jól a lítiumra. Alternatív megoldásként egy személy a karbamazepint a lítium vagy más hangulatstabilizátorok mellett szedheti.
Cikk szerint CNS gyógyszerek, a karbamazepin elsősorban az ember mániás epizódjainak kezelésében hatékony.
Valproát
A Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, a valproát hatékonyan kezelheti a bipoláris rendellenesség tüneteit - különösen hosszabb távon.
Ha egy személy a lítiumnak több mellékhatását tapasztalja, vagy ha a lítium nem túl hatékony, akkor érdemes fontolóra venni a valproátot, akár lítium helyett, akár mellette.
Atipikus antipszichotikus gyógyszerek
Az atipikus antipszichotikus gyógyszerek hatékonyságának kutatása továbbra is szórványos. Néhány új gyógyszer ígéretesnek tűnik kezelésként, de további kutatásokra van szükség.
A International Journal of Neuropsychopharmacology, az atipikus antipszichotikumok segíthetnek a mániás epizódok kezelésében, és vannak bizonyítékok arra, hogy depressziós epizódokat is kezelhetnek.
Amíg a tudósok nem végeznek további kutatásokat, nem világos, hogy:
- Ezek az antipszichotikumok jobban működnek, mint a placebo vagy a lítium, mint egyetlen terápia.
- Az embereknek más kezelések mellett kell használniuk őket.
- Csak akkor szabad kipróbálni őket, ha más gyógyszerekre nem reagáltak megfelelően.
Lamotrigin
A lamotrigin görcsoldó gyógyszer, amelyet az orvosok - viszonylag nemrégiben - a bipoláris rendellenesség tüneteinek kulcsfontosságú kezeléseként ajánlottak.
A folyóirat 2015. évi áttekintése Határok a farmakológiában arra a következtetésre jutott, hogy a lamotrigin hatékonyan kezeli ezeket a tüneteket.
A szerzők rámutattak arra, hogy a lamotrigin képes kezelni egy személy depressziós tüneteit anélkül, hogy destabilizálja általános hangulatát, például a mánia tüneteinek fokozásával.
Mivel azonban ez egy viszonylag új gyógyszer a bipoláris zavarok kezelésére, a tudósoknak további kutatásokat kell végrehajtaniuk annak kiderítésére, hogy mennyire hatékony. Azt is meg kell határozniuk, hogy egy személy monoterápiának vagy más gyógyszerekkel kombinálva vegye-e be.
Kockázatok
A NIMH szerint a hangulatstabilizátorok jelentős, változatos mellékhatásokat okozhatnak. Ezek a következők lehetnek:
- kiütés vagy általános viszketés
- hogy nagyon szomjas
- gyakran vizelni kell
- kezet rázva
- hányás és hányinger
- beszéd elrontása
- a pulzus változása
- áramszünetek
- a látás változása
- rohamok
- hallucinációk
- csökkent koordináció
- duzzanat a különböző testrészekben
Más, kevésbé gyakori mellékhatások is lehetségesek.
A folyóirat áttekintése Világpszichiátria megjegyezte, hogy a hangulatstabilizátorok mellékhatásai személyenként jelentősen eltérhetnek.
Ez azt jelenti, hogy az orvos szorosan figyelemmel kíséri az esetleges mellékhatásokat, és előfordulhat, hogy a személynek különféle gyógyszereket vagy gyógyszerek kombinációit kell kipróbálnia. A cél egyensúly megteremtése a bipoláris zavar tüneteinek csökkentése és a nem kívánt mellékhatások minimalizálása között.
A NIMH szerint, ha egy személy lítiumot szed bipoláris rendellenességének kezelésére, rendszeres ellenőrzéseken kell részt vennie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vérében lévő lítiumszint biztonságos.
Összegzés
A hangulatstabilizátorok a bipoláris rendellenesség általános kezelési módjai. A lítium gyakran csökkentheti a tüneteket, és egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy más gyógyszereknek, köztük a közelmúltban kifejlesztett gyógyszereknek is hasonló hatása lehet.
A hangulatstabilizátorok azonban jelentős mellékhatásokat is okozhatnak. A gyógyszer felírásakor az orvos célja, hogy egyensúlyt találjon a bipoláris zavar tüneteinek csökkentése között anélkül, hogy jelentős nem kívánt mellékhatásokat okozna.
