Mit kell tudni a guanfacine-ról az ADHD kezelésére
Az ADHD kezelése általában magatartási terápia és stimuláns gyógyszerek kombinációját foglalja magában. Az orvosok azonban néha nem stimuláló gyógyszereket is előírnak, például guanfacint.
A figyelemhiány és a hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) gyakori neurodevelopmentális rendellenesség, amely jellemzően gyermekeknél alakul ki, de felnőtteknél is előfordulhat.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az Egyesült Államokban az orvosok 2016-ig körülbelül 6,1 millió ADHD-s gyermeket diagnosztizáltak. A CDC arról is beszámol, hogy e gyermekek 62% -a abban az évben szedett gyógyszereket tüneteinek kezelésére.
Az orvosok általában stimulánsokat, például metilfenidátot (Ritalin) írnak fel az ADHD-s betegek számára. Azt javasolhatják azonban egy nem stimuláló gyógyszer kipróbálását, ha más gyógyszerek sikertelenek vagy nem kívánt mellékhatásokat okoznak.
Ebben a cikkben megvitatjuk a guanfacine alkalmazását és hatékonyságát az ADHD kezelésében. Kitérünk az adagolásra és a mellékhatásokra, valamint a kockázatokra és szempontokra is.
Mi az a guanfacine?
A guanfacine egyfajta gyógyszer, amelyet alfa-adrenoreceptor agonistának hívnak. Az orvosok Tenex márkanéven írják fel, hogy segítsen csökkenteni a magas vérnyomást szenvedő betegek vérnyomását.
A guanfacin a test erek ellazításával működik, ami javítja a véráramlást, és csökkenti az ember pulzusát és vérnyomását.
A guanfacine kiterjesztett hatóanyag-leadású tabletták formájában is kapható Intuniv márkanév alatt, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyott az ADHD kezelésére 6–17 éves gyermekeknél és serdülőknél.
Az orvosok az Intuniv-ot önmagában vagy más stimulánsokkal kombinálva írhatják fel.
Hogyan működik?
A vérnyomás csökkentése mellett a guanfacine befolyásolja az agy azon részét, amely ellenőrzi az impulzivitást és a figyelem teret. A guanfacine azonban kevésbé közvetlenül hat az agyra, mint a stimuláns gyógyszerek, ami azt jelenti, hogy nem működik olyan gyorsan, és néhány hétbe telhet, mire az emberek megtapasztalják ennek a kezelésnek az összes előnyét.
Fontos, hogy folytassa a gyógyszer szedését az orvos utasítása szerint, még akkor is, ha a tünetek javulni kezdenek.
Hatékony?
Egy 2011-es gyógyszer-áttekintés szerint, bár a guanfacine jóváhagyta az ADHD rövid távú kezelését 6 és 17 év közötti gyermekeknél, úgy tűnik, hogy a leghatékonyabb a 12 éves korig.
Klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az 1–4 milligramm (mg) guanfacint szedő gyermekek átlagos pontszámcsökkenése az ADHD IV-es skálán 17–21 pont volt, szemben a placebót szedők 9–12 pontos csökkenésével. .
Ezek az eredmények azonban csak 6–12 éves gyermekeknél voltak statisztikailag szignifikánsak.
Az ADHD IV-es skála az ADHD tüneteit és viselkedését méri, például hiperaktivitást, impulzivitást és figyelmi nehézségeket. Az alacsonyabb pontszám kevésbé súlyos tüneteket jelez.
Adagolás
Az FDA csak az ADHD kezelésére hagyta jóvá az Intuniv-ot. Az Intuniv 1 mg, 2 mg, 3 mg és 4 mg nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban kapható.
Az Intuniv megfelelő adagolása a gyermek életkorától, súlyától, tüneteitől, a gyógyszerre adott reakciótól és a mellékhatások toleranciájától függ.
Az Intuniv felírásakor az orvos általában a legalacsonyabb dózissal kezdi, majd ezt fokozatosan növeli, amíg a gyermek tünetei nem kontrollálódnak.
A gyártók azt javasolják, hogy napi 1 mg dózissal kezdjék, és ezt fokozatosan, legfeljebb heti 1 mg-mal növeljék. A maximális ajánlott adag 4 mg naponta.
Mivel az Intuniv egy nyújtott hatóanyag-leadású tabletta, fontos, hogy soha ne törje össze és ne rágja össze a tablettát. A gyermeknek egészben, egy pohár vízzel kell lenyelnie a tablettát.
Fontos az is, hogy a tablettát minden nap ugyanabban az időben vegye be, például reggel vagy este, akár hétvégén és ünnepnapokon is. A hiányzó adagok kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak.
Ha egy gyermek kihagy két vagy több adagot, az orvos javasolhatja az eredeti napi 1 mg-os dózis újrakezdését, és fokozatosan állítsa be ezt vissza a szokásos adagjához.
A gyógyszer hirtelen abbahagyása kényelmetlen mellékhatásokat is okozhat. A gyártók azt javasolják, hogy 3-7 naponta lassan csökkentse az adagot 1 mg-mal.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a guanfacine is okozhat mellékhatásokat. A lehetséges mellékhatások a következők:
- álmosság
- fejfájás
- fáradtság
- hányinger
- letargia
- alacsony vérnyomás
- álmatlanság
- szédülés
- hasi fájdalom
- ingerlékenység
- csökkent étvágy
- száraz száj
- székrekedés
Fontos megbeszélni a kellemetlen vagy aggodalomra okot adó mellékhatásokat egy orvossal, aki javasolhatja az adag csökkentését vagy alternatív kezelésre való átállást.
Kockázatok és szempontok
Előfordulhat, hogy a guanfacine nem megfelelő máj- vagy vesebetegségben szenvedő gyermekeknél, vagy olyanoknál, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri problémák vannak, például alacsony vérnyomás vagy szívbetegség.
Az orvosok rendszeresen ellenőrizhetik néhány guanfacine-t szedő gyermek vérnyomását és pulzusát, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden normális.
A guanfacin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, beleértve:
- ketokonazol (Nizoral)
- klonidin (Catapres)
- rifampin (Rifadin)
- karbamazepin (Tegretol)
- fenitoin (dilantin)
- valproinsav (Depakote)
A guanfacine-nal való gyógyszerkölcsönhatások kockázatának minimalizálása érdekében elengedhetetlen, hogy tájékoztassa az orvost minden olyan gyógyszerről vagy kiegészítésről, amelyet a gyermek jelenleg szed.
Összegzés
A guanfacin nem stimuláló gyógyszeres lehetőség az ADHD-s gyermekek kezelésében. Az orvos guanfacint írhat fel, ha a stimuláns gyógyszerek sikertelenek voltak, vagy káros vagy kellemetlen mellékhatásokat okoztak.
A hatékonyság javítása és a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében elengedhetetlen, hogy a gyermekek guanfacint szedjenek az orvos utasítása szerint. A szülőknek és gondozóiknak meg kell beszélniük a gyermek orvosával az esetleges mellékhatásokat vagy aggályokat.
