Mit kell tudni a tejsavas acidózisról
A tejsavas acidózis akkor fordul elő, ha a szervezet túl sok tejsavat termel, és nem képes elég gyorsan metabolizálni. Az állapot orvosi vészhelyzet lehet.
A tejsavas acidózis gyorsan kialakulhat, perceken vagy órákon belül, vagy fokozatosan, napok alatt bekövetkezhet. A tejsavas acidózis kezelésének legjobb módja az, hogy megtudja, mi okozta.
A kezeletlen tejsavas acidózis súlyos és életveszélyes szövődményeket okozhat. Bizonyos esetekben ezek gyorsan növekedhetnek.
Gyors tények a tejsavas acidózisról:
- Nem feltétlenül orvosi vészhelyzet, ha a túlzott testedzés okozza.
- A tejsavas acidózis prognózisa annak kiváltó okától függ.
- Vérvizsgálatot alkalmaznak az állapot diagnosztizálására.
Melyek a tünetek?
A tejsavas acidózis tünetei, amelyek orvosi sürgõsségre utalhatnak, magukban foglalják a gyors pulzusszámot és a dezorientaitont.
A tejsavas acidózis tünetei általában önmagukban nem tűnnek különállónak, de számos egészségügyi problémára utalhatnak.
Néhány, a tejsavas acidózisban ismert tünet azonban orvosi sürgősséget jelez.
Ezek tartalmazzák:
- dezorientáció
- sárga bőr vagy szem, sárgaság
- sekély, gyors vagy egyéb légzési problémák
- gyors pulzus
Egyéb tünetek a következők:
- izomfájdalmak vagy görcsök
- a test általános kényelmetlensége
- hasi fájdalom és kényelmetlenség
- testgyengeség
- fáradtság, letargia és szokatlan álmosság
- csökkent étvágyproblémák
- hasmenés
- hányinger és hányás
- fejfájás
Ezen tünetek bármelyike életveszélyes helyzetet jelenthet, és bárki, akinek egy vagy több tapasztalható, azonnal hívja a 911-et vagy menjen sürgősségi osztályra.
Mi az oka?
A tejsavas acidózis leggyakoribb okai a következők:
- Kardiogén sokk
- hipovolémiás sokk
- súlyos szívelégtelenség
- vérmérgezés
- súlyos trauma
A tejsavas acidózis egyéb okai a következők:
- vesebetegségek
- májbetegség
- diabetes mellitus
- HIV kezelések
- extrém fizikai gyakorlat
- alkoholizmus
A vese körülményei
Tejsavas acidózis olyan embereknél fordulhat elő, akiknek a veséje nem képes megszabadulni a felesleges savaktól.
Még akkor is, ha nem csupán a vese állapotához kapcsolódik, néhány ember teste túl sok tejsavat termel, és képtelen kiegyensúlyozni.
Diabetes mellitus
Tejsavas acidózis kialakulhat 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedőknél, különösen akkor, ha cukorbetegségüket nem megfelelően ellenőrzik.
Tejsavas acidózisról számoltak be olyan embereknél, akik metformint szednek, amely egy szokásos nem inzulin gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. A folyóirat 2014-es jelentése szerint azonban az előfordulás alacsony, 10 000 eset vagy kevesebb, mint 100 000 betegév után. Anyagcsere.
A tejsavas acidózis előfordulása nagyobb a cukorbetegeknél, akiknek egyéb betegségei is vannak, például pangásos szívelégtelenség és vesebetegség. Ezeknek az embereknek a tejsavas acidózis rossz prognózist jelez.
Az egyik 2015-ös jelentés kiemelte egy 49 éves, 2-es típusú cukorbetegségben és pangásos szívelégtelenségben szenvedő férfi esetét, aki légzési nehézségekkel érkezett a sürgősségi osztályra. Pár órán belül súlyos metabolikus acidózis alakult ki magas laktátkoncentráció mellett. A férfinak a kórházba érkezéskor valószínűleg tejsavas acidózisa volt, amely aztán gyorsan tovább fokozódott.
A férfi napi metformin-receptjét a kórházi felvétele előtt néhány héttel a maximálisan megengedettre módosították.
A metformint meghatározták a tejsavas acidózis lehetséges okozójaként, figyelembe véve társbetegségeit, a kórházba érkezésének egészségi állapotát és előzetesen felírt gyógyszereket.
HIV kezelések
A tejsavas acidózis az antiretrovirális kezelés súlyos szövődménye lehet, amely megakadályozza a HIV replikációját.
Az antiretrovirális kezelések megnehezítik a szervezet számára, hogy a normális laktátsav szintjén belül maradjon, ezért azok az emberek, akik HIV ellen antiretrovirális terápiát végeznek, nagyobb kockázatot jelentenek a tejsavas acidózis szempontjából.
Gyakorlat
Egészséges emberek esetében a tejsavas acidózis megerőltető testmozgás után következhet be.
Ezekben az esetekben az állapot átmeneti, és annak az eredménye, hogy a szervezetnek több oxigénre van szüksége ahhoz, hogy lépést tudjon tartani a vérben felhalmozódó laktát mennyiségével.
Amikor ez az eltérés intenzív testmozgás során jelentkezik, a tünetek között szerepelhet égő érzés az izmokban, hányinger és gyengeség.
Alkoholizmus
Bizonyítottak bizonyítékokat a túlzott alkoholfogyasztás és a tejsavas acidózis egyik altípusának, az úgynevezett alkohollal összefüggő tejsavas acidózisnak.
Az ilyen típusú tejsavas acidózis gyakoribb előfordulása súlyos emberekhez kapcsolódik, beleértve a szepszist is, amely gyakran a fertőzés életveszélyes szövődménye.
Kezelési lehetőségek
A tejsavas acidózis a kiváltó ok kezelésével megállítható, ami lehetővé teszi a tejsav-felesleg metabolizálódását.
Míg egy orvos megpróbálja megtalálni a tejsavas acidózis kiváltó okát, vagy ha a pontos ok nem azonnal megtalálható, kezeléseket végeznek az oxigén szállításának és keringésének támogatására.
A kezelések a következők lehetnek:
- intravénás folyadék a keringés elősegítésére
- oxigén, arcmaszkkal vagy más módon szállítva
- pozitív nyomású szellőzés oxigén juttatására a tüdőbe
- vitamin terápia
- hemodialízis hidrogén-karbonáttal
Azok a személyek, akik testmozgás közben tapasztalják a tejsavas acidózist, leállíthatják tevékenységüket, vízzel ivóvízzel hidratálhatnak és pihenhetnek.
Néhány ember számára a tejsavas acidózis átmeneti állapot, amely sikeresen kezelhető. Mások számára a kezelés bonyolult lehet, ha a tejsavas acidózis más egészségi állapot része. Ezután a sikeres kezelés más egészségügyi szövődményeik kezelésétől függ.
Bonyodalmak
A kezeletlen tejsavas acidózis szövődményei a következők:
- szabálytalan szívritmus
- eszméletvesztés vagy kóma
- sokk
- súlyos szervi elégtelenség
A szövődmények kockázatát minimalizálhatjuk, ha az egyén megfelelő kezeléssel stabilan tartja az alapjául szolgáló egészségi állapotokat.
A tejsavas acidózis típusai
A tejsavas acidózis két típusra oszlik:
A típus
Az A típusú tejsavas acidózis a szöveti oxigénhiányhoz kapcsolódik, ahol a szervezetben oxigénhiány van. Ugyancsak jellemző a kritikus betegségekre, mint például a szepszis és a szeptikus sokk, vagy az akut orvosi állapotokra, beleértve a szív- és érrendszert és a májat is.
Az A típus magában foglalja a testmozgás okozta tejsavas acidózist is, a megnövekedett oxigénigény miatt.
B típus
A B típusú tejsavas acidózis nem függ össze a szövetek hipoxiájával, és oka lehet egészségi állapotoknak, például vesebetegségnek és bizonyos rákos megbetegedéseknek.
A B típus bizonyos gyógyszerek használatához kapcsolódik, beleértve a 2-es típusú diabetes mellitus és a HIV kezelésére szolgáló gyógyszereket is.
A krónikus alkoholizmus és a krónikus májbetegségek szintén a B típusú tejsavas acidózis okai lehetnek.
Diagnózis
A tejsavas acidózis diagnózisát a vér laktátszintjének ellenőrzésével lehet megerősíteni. Ezek a szintek meghaladják a normálist, ha valakinek tejsavas acidózisa van.
Más laboratóriumi vizsgálatok is elvégezhetők a tejsavas acidózis okának vagy okainak meghatározására, valamint a testen belüli egyéb lehetséges működési zavarok azonosítására.
A vérminták általában vénából származnak, de néha artériából is.
Megelőzés
A tejsavas acidózis megelőzése lehetséges okainak kezelésével lehetséges.
Bárki, aki cukorbetegségben szenved, HIV-ben, szívelégtelenségben, májbetegségben vagy veseproblémákban szenved, orvosával kell együttműködnie állapotának kezelése és az előírt gyógyszerek szedése érdekében.
Aki cukorbetegséggel vagy HIV-gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatásokat tapasztal, azonnal értesítse orvosát.
A hidratált egyensúly fenntartása, a pihenés és az edzés kiegyensúlyozása, valamint a megerőltető tevékenység elkerülése, ha nem érzi jól magát, segíthet elkerülni a testmozgás okozta tejsavas acidózist.
Végül fontos, hogy ne éljünk vissza alkohollal. Bárki, akinek alkoholfogyasztása van, kérjen segítséget családjától, barátaitól, orvosától, terapeutától, vagy rehabilitációs 12 lépéses programon keresztül.
