Mit kell tudni a tüdő tuberkulózisról
A tuberkulózis bakteriális fertőzés, amely átjuthat a levegőn az emberek között. Amikor a tüdőt érinti, ennek orvosi neve a tüdő tuberkulózis. Mellkasi fájdalmat, súlyos köhögést és számos egyéb tünetet okozhat.
A tuberkulózis (TB) baktériumok főleg a tüdőben nőnek, de megfertőzhetik a test más részeit is. A miliáriás TB a betegség előrehaladott formája, amely akkor alakul ki, amikor a baktériumok a véráramban átterjedve megfertőzik a tüdőn túli szerveket.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a tüdő tuberkulózisának tüneteit, okait és kezelését. Ismertetjük a kilátásokat és azt, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.
Tünetek
A tuberkulózis tünetei lassan alakulhatnak ki és változhatnak. A tüdőbetegség fő tünetei a következők:
- legalább 3 hétig tartó rossz köhögés
- mellkasi fájdalom
- vért vagy váladékot köhög a tüdőből
- légszomj
A TBC általánosabb tünetei lehetnek:
- fogyás
- étvágytalanság
- hányinger és hányás
- alacsony energia vagy fáradtság
- láz és hidegrázás
- éjjeli izzadás
A látens tbc-ben szenvedőknek nincsenek tüneteik, vagy rosszul érzik magukat.
Okoz
A tuberkulózis az úgynevezett baktériumok által okozott fertőzés Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
A világ népességének körülbelül egyharmada fertőzött ilyen típusú baktériumokkal. Azonban a fertőzésben szenvedők csak körülbelül 10–20 százaléka fejleszti „aktív tuberkulózist”.
Az a személy, aki hordozza a baktériumokat, de nem alakul ki tünete, „látens tbc-vel” rendelkezik. Ez nem fertőző, de végül aktív tbc-vé alakulhat, különösen, ha egy személy immunrendszere meggyengül egy olyan állapottól, mint a HIV.
A TB akkor válhat aktívvá, ha az immunrendszer nem képes megakadályozni a baktériumok szaporodását. Sok látens tbc-ben szenvedő ember azonban soha nem fejlődik ki aktív betegségben. Az orvos bőr- vagy vérvizsgálattal ellenőrizheti a jelenlétét M. tuberculosis.
Az aktív tüdőbetegségben szenvedő emberek apró vízcseppekben lélegzik ki a baktériumokat, amikor köhögnek, tüsszentenek vagy beszélnek. Ezek a cseppek a levegőben járnak, és egy személy belélegezheti őket.
Azonban az egyénnek általában hosszan tartó szoros kapcsolatban kell állnia valakivel, akinek aktív tuberkulózisa van a fertőzés megszerzésére. A tüdőtől eltérő testrész TBC-fertőzése általában nem fertőző.
A bacillus Calmette-Guérin (BCG) nevű tbc-vakcina elérhető, de az Egyesült Államokban, ahol alacsony a tbc arány, nem használják széles körben. Az orvosok azonban ajánlhatják az oltást olyan gyermekeknek vagy egészségügyi dolgozóknak, akiknek magas a tbc-expozíció kockázata.
Kezelés
A kezelés attól függ, hogy egy személy aktív vagy látens TB-vel rendelkezik-e.
A látens tbc-ben szenvedő emberek számára az orvos a megelőző terápiát javasolja, amely általában magában foglalja az izoniazid nevű antibiotikum napi 6–9 hónapos szedését.
Az aktív tbc-ben szenvedő embereknek általában 6–12 hónapig antibiotikumok kombinációját kell szedniük. Az első vonalbeli kezelési lehetőségek közé tartozik az izoniazid, a rifampin, az etambutol és a pirazinamid.
Míg az aktív tuberkulózisban szenvedők egy része rövid kórházi tartózkodást igényel, sokan otthon is kezelhetők.
A legtöbb ember jobban érzi magát, és néhány hét kezelés után már nem képes továbbadni a fertőzést.
Mindazonáltal elengedhetetlen, hogy a teljes kúrát pontosan úgy fejezzük be, ahogyan az orvos utasítja, hogy megakadályozzuk a betegség kiújulását és megakadályozzuk, hogy a baktériumok rezisztenssé váljanak a gyógyszerekkel szemben. A gyógyszerekkel szemben ellenálló tuberkulózist sokkal nehezebb kezelni, és nagyon veszélyes lehet, ha egy személy továbbadja más embereknek.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A tuberkulózis gyógyítható, de életveszélyes lehet, ha egy személy nem kapja meg a megfelelő kezelést. Ezenkívül a látens tuberkulózis aktív TBC-vé válhat, ha egy személy nem részesül preventív kezelésben.
Az orvos bőr- vagy vérvizsgálattal megállapíthatja, hogy egy személy fertőzött-e TBC-baktériumokkal.
A bőrvizsgálat során az egészségügyi szolgáltató kis mennyiségű tuberkulin nevű folyadékot fecskendez be a személy alsó karjába. A teszt pozitív, ha a bőrön az injekció beadását követő 48–72 órán belül dudor vagy duzzanat jelentkezik.
A vérvizsgálat magában foglal egy kis vérmintát, és elemzi annak immunrendszeri válaszát a TB baktériumokra.
Ha egy személy pozitívan teszteli a baktériumokat, az orvos mellkasröntgen- vagy köpetvizsgálatot is rendelhet annak megállapítására, hogy a fertőzés aktív betegséggé fejlődött-e.
Akinek tuberkulózis tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia tesztelés céljából. Továbbá mindenkinek, aki úgy véli, hogy szoros kapcsolatban állt egy aktív TBC-vel rendelkező személlyel, orvoshoz kell fordulnia.
Outlook
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint a tuberkulózis a világ egyik leghalálosabb betegsége, 2017-ben világszerte körülbelül 1,3 millió haláleset fordul elő világszerte. A tuberkulózis a HIV-fertőzöttek körében is vezető halálok.
A CDC jelentése szerint azonban a tbc előfordulása az Egyesült Államokban 1993 óta folyamatosan csökken. A tbc előfordulása 2018-ban 2,8 eset volt 100 000 főre vonatkoztatva, ami a legkevésbé jelentett országban.
2016-ban az orvosok 528 halálesetet tulajdonítottak a tbc-nek az Egyesült Államokban, ami növekedést jelent a 2015-ben jelentett 470 halálozáshoz képest.
A CDC becslései szerint az Egyesült Államokban legfeljebb 13 millió embernek lehet látens tbc-je, és ezek közül az egyének közül körülbelül 10-nél alakul ki aktív tbc.
A látens tuberkulózis aktív TBC-vé válásának kockázata nagyobb az emberek gyengített immunrendszerében, beleértve azokat is, akiknek HIV-fertőzése van, vagy akik immunszuppresszív terápiában részesülnek, például rák vagy szervátültetés miatt.
Döntő fontosságú, hogy az emberek orvoshoz forduljanak, ha a tuberkulózis tüneteit tapasztalják, vagy kapcsolatba léptek bárkivel, aki aktív tuberkulózisban szenved. A betegség rendkívül kezelhető, különösen akkor, ha egy személy korai diagnózist kap.
Összegzés
A tüdőbetegség a tüdő bakteriális fertőzése, amely számos tünetet okozhat, beleértve a mellkasi fájdalmat, légszomjat és súlyos köhögést. A tüdőbetegség életveszélyes lehet, ha egy személy nem kap kezelést.
Az aktív tuberkulózisban szenvedők a baktériumokat a levegőn keresztül terjesztik. A fertőzéshez azonban általában egy embernek hosszan tartó szoros kapcsolatban kell állnia.
A legtöbb tuberkulózis-baktériummal fertőzött személy nem érzi magát rosszul, és nem tapasztal semmilyen tünetet. Az orvosok ezt látens tbc-ként írják le. A látens TB nem fertőző, de végül aktív TB-vé alakulhat.
Az orvosok a látens vagy aktív tuberkulózist hosszú antibiotikum-kúrával kezelik. Az aktív tbc-ben szenvedő emberek általában néhány hetes kezelés után kezdik jobban érezni magukat.
