Mit kell tudni a légzési depresszióról

A légzési depresszió vagy a hipoventiláció lassú, sekély légzési sebességre utal. Sok oka van, amelyek közül néhány súlyosabb, mint mások.

Az agy vezérli a légzés meghajtását. Ezért minden, ami befolyásolja a központi idegrendszer működését, beleértve az agyat is, légzési depressziót okozhat.

Enyhe esetekben a személy nem észlelhet semmilyen tünetet. Más esetekben lassú és sekély légzésük lehet.

Az oxigénterápia és a légzőgépek súlyosságától függően segíthetnek a légzési depresszió kezelésében. Kezelés nélkül a légzési depresszió életveszélyes szövődményeket és akár halált is okozhat.

Ez a cikk áttekintést nyújt a légzési depresszióról, beleértve annak okait, tüneteit és kezeléseit.

Mi a légzési depresszió?

A légzési depresszióban szenvedő személy percenként mindössze 8–10 lélegzetet vehet igénybe.

A légzésdepresszió akkor következik be, amikor a tüdő nem képes hatékonyan cserélni a szén-dioxidot és az oxigént. Ez a diszfunkció széndioxid felhalmozódásához vezet a szervezetben, ami egészségügyi szövődményeket okozhat.

A légzési depresszió gyakori tünete a normálisnál lassabb és sekélyebb lélegzetvétel.

A legtöbb esetben a légzési arány alacsony, mint 8–10 légzés percenként. Az egészséges felnőtt normális légzési sebessége 12–20 légzés / perc.

A légzésdepresszió sav felhalmozódását okozhatja a szervezetben, és légzési acidózishoz vezethet, amely egy szervi elégtelenséghez társuló életveszélyes állapot.

Gyakori okok

Bizonyos gyógyszerek és anyagok légzési depressziót okozhatnak, vagy növelhetik az ember kockázatát. Ide tartoznak a nyugtató gyógyszerek, a kábítószeres fájdalomcsillapítók és az agy működését lenyomó egyéb anyagok, például az alkohol és bizonyos illegális drogok.

Egyes egészségi állapotok légzési depressziót is okozhatnak.

Gyakori okok:

• opiát vagy opioid, például morfin, tramadol, heroin vagy fentanil túladagolása
• opioidok vagy érzéstelenítők alkalmazása műtét előtt, alatt vagy után
• az alsó agytörzset érintő stroke
• etanol túladagolás vagy mérgezés
• barbiturát túladagolás vagy mérgezés
• nyugtató túladagolás vagy mérgezés
• benzodiazepin túladagolása vagy mérgezése
• veleszületett központi hipoventilációs szindróma (CCHS)
• központi alvási apnoe
• súlyosan megemelkedett vér-ammónia, amely májelégtelenségben és cirrhosisban fordulhat elő
• agyi daganat, amely megnyomja az agytörzset a légzőközpontban

Tünetek

A légzési depresszió tünetei annak súlyosságától függenek. Súlyosabb esetekben a tünetek nyilvánvalóbbá válnak.

A légzési depresszió tünetei a következők:

• zavar
• dezorientáció
• letargia
• fáradtság
• fejfájás
• szédülés
• hányinger

Néhány ember tapasztalhatja:

• sekély, lassú légzés, kevés észrevehető mellkasi mozgással
• hányás
• magas vagy alacsony vérnyomás
• csökkent vagy pontosan meghatározott pupillák
• rendellenes légzési hangok, például csökkent légzési hangok vagy különálló sípoló vagy pattogó hangok légzés közben
• remegés
• apnoe, amely a sóhajra emlékeztető mély lélegzetet megelőző kórosan hosszú szünetre utal
• kékes bőr, különösen a lábujjakban és az ujjakban
• rohamok
• gyors pulzus

Ha egy személy nem kap kezelést, a súlyos légzési depresszió a következőket eredményezheti:

• légzésmegállás
• szívroham
• agykárosodás
• kóma vagy halál
• csökkent pulzusszám

Aki légzési depresszióra gyanakszik vagy több jellegzetes tünetet észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha egy személy társaságban van valakivel, akinek ilyen tünetei vannak, elengedhetetlen, hogy a lehető legnagyobb mértékben éberen és mozgásban tartsa őket.

Diagnózis

Az orvos általában úgy kezdi meg a diagnózist, hogy kérdéseket tesz fel a személy tüneteivel kapcsolatban, és áttekinti kórtörténetét és gyógyszeres profilját. Ezután fizikai vizsgálatot végeznek a rendellenes légzés és a szívritmus jeleinek felkutatására.

Az első látogatás után az orvos általában diagnosztikai vizsgálatokat rendel el, amelyek segítenek megerősíteni a légzési depressziót és értékelni annak súlyosságát.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• vizelet és szérum gyógyszer szűrők
• alkoholszint
• egyéb toxinok szűrése
• a szérum ammónia szintje
• vérgázvizsgálat, a sav és a bázis arányának, valamint a szén-dioxid és oxigén mennyiségének kiszámításához a vérben
• Az agy CT vagy MRI vizsgálata a stroke vagy a daganatok ellenőrzésére
• elektroencefalogram (EEG)

Kezelés

Az orvosok által általában a légzési depresszió kezelésére alkalmazott terápiák és gyógyszerek a következők:

• oxigénterápia
• folyadékterápia, akár intravénásan, akár orálisan
• folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) gépek
• bilevel pozitív légúti nyomású (BiPAP) gépek
• mechanikus szellőzés

Ha a túladagolás okozza a légzési depressziót, méregtelenítésre lesz szükség. Az orvosok gyakran olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek az opioidok hatása ellen hatnak, mint például a naloxon (Narcan), a metadon (Dolophine), valamint a buprenorfin és a naloxon (Suboxone) kombinációja.

Megelőzés

Nem lehet megakadályozni a légzési depresszió minden esetét, például baleset vagy hirtelen betegség okozta eseteket. Más esetek azonban megelőzhetőek.

Az állapot kialakulásának esélyeinek csökkentésére a következők tartoznak:

• kerülje a nyugtató gyógyszereket vagy alkalmazzon további óvintézkedéseket
• az előírt gyógyszereket szedő gyermekek ellenőrzése
• elkerülve a túlzott alkoholfogyasztást
• kerülje vagy vigyázzon további óvintézkedésekre a kábítószer-gyógyszerek alkalmazásakor

Összegzés

A légzésdepresszió vagy hipoventiláció akkor következik be, amikor a tüdő nem cseréli hatékonyan a gázokat, az oxigént és a szén-dioxidot. Komplikációkhoz, például légúti acidózishoz vezethet, és kezelés nélkül végzetes lehet.

Az okok magukban foglalják az agyat érintő egészségügyi állapotokat, például agyvérzést, valamint olyan gyógyszereket vagy szabadidős gyógyszereket, amelyek károsítják a központi idegrendszer működését.

Ha egy személy légzési depresszióra gyanakszik, sürgősségi orvoshoz kell fordulnia.