Mit kell tudni a súlyos asztmáról
A súlyos asztma olyan asztmára utal, amely nem reagál jól a szokásos asztmás kezelésekre, például inhalációs kortikoszteroidokra és inhalációs hörgőtágító gyógyszerekre.
Az Egyesült Államokban több mint 26 millió embernek van asztma. A súlyos asztma viszonylag ritka, általában az asztmás emberek 5-10% -át érinti.
A súlyos asztmában szenvedőknek általában nehezen kezelhetők a tüneteik, ami azt jelenti, hogy az asztmás rohamok veszélyesebbek. Orvossal együttműködve a súlyos asztmában szenvedő személyek megtalálhatják a tüneteik kezelésének módjait.
A gyógyszerek szedésén túl fontos megtanulni azonosítani és elkerülni a kiváltó okokat, valamint megelőzni és kezelni az asztmás rohamokat.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a súlyos asztma okait, tüneteit és kezeléseit.
Mi a súlyos asztma?
A súlyos asztma tartós tüneteket okozhat, amelyek nehezen kezelhetők.
Az orvosok az asztma súlyosságát az alapján osztályozzák, hogy a tünetek mennyire reagálnak a kezelésre. A súlyos asztmában szenvedők nehezen tudják kezelni a tüneteiket a szokásos gyógyszerek alkalmazásával.
A súlyos, tartós asztma olyan tünetekkel jár, amelyek egész nap és éjszaka fennállnak. Az asztma akadályozhatja a mindennapi tevékenységeket és megnehezítheti az alvást - az éjszakai tünetek gyakran súlyos asztmában szenvedőknél jelentkeznek.
Ha a tüneteket nehezebb kezelni, akkor az embernek nagyobb az asztmával kapcsolatos szövődmények kockázata.
A Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) irányelvei szerint a súlyos asztmának a következő tulajdonságai vannak:
- a nap folyamán jelentkező tünetek
- tünetekkel ébresztenek, gyakran hetente 7 éjszakát (5 éves és idősebbek)
- 4 éves vagy annál fiatalabb korban, heti több mint 1 éjszakán ébresztik a tünetek
- olyan tünetek, amelyek rövid ideig tartó béta 2-agonista terápiát igényelnek naponta többször
- olyan tünetek, amelyek jelentősen korlátozzák az ember rendszeres tevékenységét
- a FEV 1 mérés kevesebb, mint a szokásos 60% -a (5 éves és idősebb)
A FEV 1 a kényszerített kilégzési térfogatra utal. Ez egy olyan mérés, amely megmutatja, hogy egy ember mennyi levegőt tud kioltani a tüdejéből 1 másodperc alatt. Ez jobb képet kaphat az egészségügyi szolgáltatóról az ember tüdőfunkciójáról.
Egy 2014-es cikk kimondja, hogy egy személy súlyos asztmában szenved, ha a következő gyógyszerek nem kezelik tüneteiket:
- inhalációs kortikoszteroidok és extra kezelések, beleértve a hosszú hatású inhalációs béta 2-agonistát, a teofillint vagy a montelukasztot
- orális kortikoszteroid kezelés évente legalább 6 hónapig
Tünetek
Az asztmás emberek másképp élik meg az állapotot. Sokak számára a tünetek kiszámíthatatlanok lehetnek. Ez megnehezíti pontosan meghatározni, milyen a súlyos asztma. Vannak azonban tipikus tünetek és tapasztalatok.
A súlyos asztma befolyásolhatja az ember képességét a szokásos napi feladatok ellátására. Ha egy személy nem alkalmaz hatékony kezelést, a tünetek legyengíthetik.
Néha a tünetek egész nap és az éjszaka folyamán jelentkezhetnek, és arra kényszerítik az embert, hogy felébredjen.
Az asztma tüneteinek súlyossága a kisebb kellemetlenségektől az életveszélyes rohamokig terjedhet, amelyek során a tünetek egyszerre súlyosbodnak.
Az asztma tünetei a következők:
- nehéz légzés
- köhögés
- zihálás
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- mellkasi szorítás
- asztmás rohamok
Diagnózis
Az orvosok súlyos asztmát diagnosztizálnak, ha a rendszeres asztmás kezelések nem képesek jól kontrollálni a tüneteket.
Ez azt jelenti, hogy a diagnózis eltarthat egy ideig - lehet, hogy egy személynek különféle kezeléseket kell kipróbálnia, hogy lássa, működnek-e.
Az orvosok háromlépcsős eljárást alkalmaznak az asztma diagnosztizálására:
- egy személy kórtörténetéről kérdez
- fizikai vizsga elvégzése
- légzésfunkciós tesztek elvégzése
Tesztelhetnek más, hasonló tünetekkel járó állapotokat is.
Okoz
Az orvosi közösségnek még nem kell megértenie az asztma pontos okát, de több tényező, különösen az allergia, szerepet játszhat.
Egy 2013-as tanulmány szerint a 20–40 éves, asztmás résztvevők 75,4% -ának is volt allergiája.
További kutatások feltárják a kapcsolatot a dohányzási dohány és az asztma megnövekedett kockázata, valamint egyéb légzési problémák között. Azok a gyermekek, akik dohányzó felnőttek körül töltenek időt, hasonló hatásokat tapasztalhatnak.
Emellett számos környezeti tényező járulhat hozzá az asztma tüneteihez. 2017-es kutatások azt mutatják, hogy a légszennyezés az asztma és az asztmával kapcsolatos kórházi felvételek magasabb megismétlődését eredményezi.
Egy 2014-es jelentés összefüggést javasolt az elhízás és az asztma között. Az Amerikai Allergia-, Asztma- és Immunológiai Akadémia megjegyezte, hogy más kutatások alapján „általában a fokozott elhízást javasolták az asztma prevalenciájának növekedését elősegítő tényezőként”.
Kezelés
Az asztma kezelésének középpontjában a tünetek kezelése áll. Ez magában foglalja az alapul szolgáló légúti gyulladás kezelését, a jövőbeli támadások kockázatának minimalizálását és a tüdőkárosodás megelőzését.
A súlyos asztmában szenvedőknek gyakrabban és erősebb adagokban kell szedniük a gyógyszereket, mint az enyhe asztmában szenvedőknek. Beszéljen orvosával, hogy megtudja, hogyan lehet a legjobban kezelni a konkrét tüneteket.
Ha egy személynek súlyos asztmás rohama van, akkor azonnal kórházba kell mennie. Az asztmás rohamok életveszélyesek lehetnek, különösen akkor, ha egy személy asztma nem reagál jól a kezelésre.
Az asztmás szakemberek szerint a súlyos rohamok és az ellenőrizetlen tünetek kockázatának csökkentésére a legjobb módszer a kiváltó okok lehető legnagyobb mértékű elkerülése és az előírt kezelések alkalmazása.
Gyors megkönnyebbülés és hosszú távú kezelések állnak rendelkezésre.
A fő, enyhítő asztmás gyógyszerek a szelektív rövid hatású béta 2-agonisták. Egy személy ilyen típusú gyógyszert szed, ha asztmás tünetek jelentkeznek.
Példák erre a gyógyszercsoportra:
- metaproterenol
- albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
- levalbuterol (Xopenex)
A hosszú távú kontrollterápia érdekében az orvosok napi gyógyszereket javasolnak az asztma fellángolásainak megelőzésére. Az inhalációs kortikoszteroidok a leghatékonyabb hosszú távú asztma gyógyszerek közé tartoznak.
Az inhalációs kortikoszteroidoknak lehetnek mellékhatásai, beleértve a szájpenészt is, amely a szájban kialakuló élesztőfertőzés. Egy személy védelmet nyújt a rigó ellen, ha öblíti a száját az inhalátor használata után.
Outlook
Az asztma olyan gyakori állapot, amely naponta emberek millióit érinti, és súlyossága változó.
Míg az asztma eseteinek többsége jól vagy megfelelően reagál a kezelésre, a súlyos asztma nem reagál kellően a szokásos kezelési lehetőségekre.
A súlyos asztmában szenvedőknek mindent meg kell tenniük a kiváltó okok elkerülése érdekében. Az orvosral való együttműködés segít a leghatékonyabb kezelések azonosításában.
