Mit kell tudni az Elavil mellékhatásairól
Az Elavil (most megszűnt) az amitriptilin-hidroklorid vagy egyszerűen amitriptilin nevű generikus gyógyszer márkaneve volt.
Az amitriptilin Endep márkanéven is kapható volt, de az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) felhagyott ezekkel a márkákkal.
Az amitriptilin továbbra is elérhető általános nevén. A gyógyszerek szélesebb körébe tartozik, az úgynevezett triciklusos antidepresszánsok. Ezen gyógyszerek többsége úgy működik, hogy növeli a dopamin és a norepinefrin elérhetőségét az agyban.
Ezen agyi vegyi anyagok alacsony szintje depresszióval és más mentális egészségi állapotokkal jár.
Ez a cikk felvázolja az amitriptilinhez kapcsolódó mellékhatásokat és kockázatokat.
Mellékhatások
Az amitriptilin mellékhatásai lehetnek fejfájás, szájszárazság és álmosság.
Az amitriptilin leggyakrabban jelentett mellékhatásai a következők:
- száraz száj
- álmosság
- szédülés
- fejfájás
- gyomor-bélrendszeri zavar
- székrekedés
- súlygyarapodás
Bár kevésbé gyakoriak, a következő mellékhatások is előfordulhatnak:
- alvási nehézség
- nehéz odafigyelni
- homályos látás
- akut szögű glaukóma, szembetegség
- remegés
- vizeletürítés nehézségei
- csökkent nemi vágy
- testtartás által bekövetkezett vérnyomáscsökkenés
- rendellenes pulzus
Bizonyos esetekben az amitriptilin a következő súlyos mellékhatásokat okozhatja:
- hosszan tartó QT, ami a szív elektromos aktivitásának problémája
- szívritmuszavarok
- szívroham
- stroke
- rohamok
- átmeneti eszméletvesztés
- kóma
- hallucinációk
- téveszmék
- paralitikus ileus, egy bélelzáródás
- a csontvelőt érintő állapotok
- allergiás reakció
- Interakciók
Amellett, hogy potenciálisan mellékhatásokat okozhat, az amitriptilin kölcsönhatásba léphet más személy által szedett gyógyszerekkel. Ilyen gyógyszerek a következők:
Monoamin-oxidáz inhibitorok
A triciklikus antidepresszánsok halálos kimenetelűek lehetnek, ha egy személy monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI) mellett szedi őket.
A MAOI-k egy régebbi típusú antidepresszáns gyógyszerek. Bár az orvosok többnyire megszüntették alkalmazásukat, egyesek mégis felírhatják őket, ha a modern antidepresszánsok nem hatékonyak.
Az orvosok néha a MAOI-kat is használják, hogy segítsék az embereket a bipoláris rendellenesség és a Parkinson-kór kezelésében.
A MAOI-k amriptriptinnel vagy más triciklikus antidepresszánsokkal történő együttes alkalmazása veszélyes magas lázat, súlyos görcsöket és akár halált is okozhat.
A MAOI-k például:
- fenelzin
- tranilcipromin
- izokarboxazid
- szelegilin
- moklobemid
Az embereknek óvatosnak kell lenniük, amikor a MAOI-ról triciklikus antidepresszánsra váltanak. Ilyen esetekben a szakértők azt javasolják, hogy állítsák le a MAOI-t, és várjon legalább 14 napot, mielőtt triciklusos antidepresszánsok minimális dózisával kezdenék.
Szükség esetén az orvos fokozatosan növelheti a mennyiséget.
Egyéb antidepresszánsok
Az amitriptilin szintén súlyos reakciókat okozhat, ha egy személy más antidepresszánsokkal együtt használja, például:
- fenobarbitál (Bellatal, Solfoton)
- nyugtatók
- citalopram (Celexa)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil)
- szertralin (Zoloft)
- egyéb szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
Központi idegrendszeri depresszánsok
A központi idegrendszer (CNS) depresszánsai olyan gyógyszerek, amelyek lassítják az agyi aktivitást, ellazítják az izmokat és nyugtatóan hatnak a testre. Az orvosok néha felírják őket a szorongás, az akut stressz és az alvászavarok kezelésére.
A központi idegrendszeri depresszánsok közé tartoznak a nyugtatók, nyugtatók és altatók.Az amitriptilin fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását, ezért az embereknek nem szabad egyszerre mindkettőt szedniük.
Az alkohol szintén központi idegrendszeri depresszáns. Mivel az amitriptilin fokozhatja az alkohol hatását, növeli a túladagolás kockázatát az alkoholfüggőségben szenvedőknél.
Gyomorégés elleni gyógyszerek
A ciszaprid egy olyan gyógyszer, amelyet az orvosok gyomorégés kezelésére írtak fel. Az FDA 2000-ben visszavonta a gyógyszert, miután arról számoltak be, hogy növelte a szívproblémák kockázatát.
Az orvosok továbbra is előírhatják a gyógyszert, de csak ritka esetekben, amikor erre szükség van.
Az amitriptilin ciszapriddal történő együttes bevétele tovább növeli a szívritmuszavarok és más súlyos kardiális események kockázatát.
Egyéb gyógyszerkölcsönhatások
Az amitriptilin számos más gyógyszerrel is kölcsönhatásba lép, beleértve:
- epinefrin, súlyos allergiás reakciók sürgősségi kezelése
- noradrenalin, olyan gyógyszer, amely veszélyesen alacsony vérnyomást kontrollál
- efedrin, stimuláns, amely érzéstelenítés alatt kezeli az alacsony vérnyomást
- dronedaron, a szívritmuszavar bizonyos típusainak kezelésére
- lítium, egy gyógyszer, amely segíthet a bipoláris rendellenességek kezelésében
Biztonsági aggályok miatt a gyógyszergyártók nem javasolják az amitriptilin alkalmazását e gyógyszerek szedése során.
További kockázatok és szövődmények
Egy személynek beszélnie kell orvosával az amitriptilin szedésének egyéb lehetséges kockázatairól. Ezek tartalmazzák:
Öngyilkossági gondolatok és viselkedés
Az „öngyilkosság” kifejezés öngyilkossági gondolatokra és öngyilkossági magatartásra utal.
Az antidepresszánsok szedése növelheti az öngyilkosság kockázatát serdülőknél és fiatal felnőtteknél, akik súlyos depressziós rendellenességben és más pszichiátriai állapotokban szenvednek.
Bár ennek kockázata nagyon alacsony, az FDA kijelenti, hogy az orvosoknak rendszeresen ellenőrizniük kell az ezeket a gyógyszereket szedő embereket az öngyilkosság jelei és a klinikai tünetek súlyosbodása szempontjából.
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:
- Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
- Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
- Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon.
Rosszabbodó szívbetegségek
Az amitriptilin nem alkalmas olyan emberek számára, akiknek a következő szív- és keringési problémái vannak:
- szívritmuszavarok
- elhúzódó QT
- szívroham
- szív elégtelenség
Visszavonás
Bár nincs bizonyíték arra, hogy az amitriptilin függőséget okozna, a gyógyszer átmeneti megvonási tüneteket okozhat.
Ezek a tünetek nagyobb valószínűséggel érintik azokat az embereket, akik hirtelen abbahagyják a gyógyszer szedését. Előfordulhatnak azonban olyan embereknél is, akik fokozatosan csökkentik adagjukat.
Az amitriptilin megvonásának tünetei lehetnek:
- fejfájás
- hányinger
- általános rossz közérzet
- ingerlékenység
- nyugtalanság
- zavart alvás és álmok
Túladagolás
Az FDA nem javasolja az amitriptilin alkalmazását 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára. A maximális napi adag felnőtteknek 300 milligramm.
Az amitriptilin vagy más triciklikus antidepresszánsok túladagolása végzetes lehet. A következő tünetek súlyos túladagolást jeleznek, amely sürgős orvosi ellátást igényel:
- szabálytalan szívverés
- gyenge pulzus
- csökkent pulzusszám
- csökkent légzési sebesség
- alacsony vérnyomás
- görcsök
- kóma
- hypothermia
A túladagolás egyéb, figyelmet igénylő jelei a következők:
- gyenge koncentráció
- álmosság
- zavar
- hallucinációk
- nehézség a szemmozgás kontrollálásában
- pupilla tágulás
- idegesség vagy szorongás
- izommerevség
- hányás
- láz
Azoknak az embereknek, akik véletlenül bevettek egy további adagot gyógyszerükből, orvoshoz kell fordulniuk további utasításokért.
Túladagolás egyéb eseteiben az embereknek hívniuk kell a mentőszolgálatot. Az amitriptilin túladagolás jelei és tünetei gyorsan kialakulhatnak.
Összegzés
Az amitriptilin egy triciklikus antidepresszáns, amelyet az orvosok felírhatnak a depresszió és más pszichiátriai állapotok kezelésére. Noha az Elavil korábban elérhető volt, az FDA a márka megszüntetését szorgalmazta.
Az amitriptilinnek számos lehetséges mellékhatása van, amelyek közül néhány nagyon súlyos is lehet. Fontos megjegyezni, hogy nem mindenki tapasztalja az összes vagy bármely mellékhatást, és a gyógyszer előnyei meghaladhatják a kockázatokat.
Az amitriptilin azonban nem biztos, hogy alkalmas bizonyos emberek számára, különösen azoknak, akiknek kórtörténetében szív- vagy keringési problémák vannak.
A nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében az amitriptilin-kezelést fontolgató embereknek tájékoztatniuk kell az orvost az összes egyéb, jelenleg vagy nemrégiben szedett gyógyszerről.
