Mi okozza a különböző méretű tanulókat?
A tanulók vagy a szem közepén lévő fekete részek megváltoztatják a méretet, hogy szabályozzák a szembe jutó fény mennyiségét. A tanulók nagyok a sötétben, hogy több fényt engedjenek be, és kicsiek erős fényben.
Általában az egyes szemek pupillái egyszerre tágulnak vagy szűkülnek. Ha nem, akkor a tanulók különböző méretűek lehetnek.
A különböző méretű tanulók orvosi kifejezése az anisocoria. Az anisocoria számos betegség tünete, de nem önálló állapot.
Ebben a cikkben megismerheti a különböző méretű tanulók lehetséges okait, valamint azt, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.
Komoly?
Ha egy személy tanulói hirtelen különböző méretűek, akkor a legjobb, ha orvoshoz fordulnak. Bár nem mindig káros, a hirtelen változás súlyos és veszélyes egészségi állapotra utalhat.
Különösen fontos orvoshoz fordulni, ha a változás sérülés után vagy más tünetekkel jelentkezik.
Típusok
Kép jóváírás: ThomasBonini, 2019
Háromféle anisocoria létezik:
- fiziológiai
- mechanikai
- kóros
Fiziológiai anisocoria: Ekkor a pupillák természetesen különböző méretűek. Ez az anisocoria leggyakoribb típusa, és a pupilla méretének különbsége legfeljebb 1 milliméter. A fiziológiai anisocoria lehet átmeneti vagy tartós, az egyedi esettől függően.
A lakosság mintegy 15–30% -a élettani anisocoriát tapasztal. A pupillaméretek közötti különbség többé-kevésbé állandó, még akkor is, ha a fény változik, és általában nem okoz gondot.
Mechanikus anisocoria: Ez a fajta anisocoria a szem fizikai károsodásának, például sérülésnek vagy a szem gyulladását okozó állapotnak az eredménye.
Kóros anisocoria: Ez a típus akkor fordul elő, amikor a pupilla méretében a különbség az alábbiak egyikéből származik:
- az íriszt vagy a színes területet érintő betegség
- a pupillát érintő betegség
- a tanuló információs útjait érintő betegség
Okoz
Az anisocoriának nem lehet oka. A fiziológiai anisocoria az, amikor természetes, kis különbség van az ember pupillájának méretében. Ez nem káros és nem igényel kezelést.
Azonban a pupilla méretének hirtelen és kifejezett változása egészségi állapotra utalhat.
Az anisocoriához vezető orvosi állapotok a következők:
Harmadik idegbénulás
A harmadik idegbénulás (TNP) miatt a pupillák különböző méretűek lehetnek.
A TNP okai: agyi vérzés, trauma vagy aneurysma. Akinek fejsérülés után jelentkeznek tünetei, orvoshoz kell fordulnia.
Eltekintve attól, hogy a tanulók különböző méretűek, a TNP egyéb tünetei a következők:
- a szemhéj enyhe megereszkedése, ptosis néven ismert
- rendellenességek a szem körüli izmokban
- a tárgyakra való összpontosítás képességének potenciális elvesztése
A TNP egyéb okai gyermekeknél a migrén és a súlyos fertőzések, például az agyhártyagyulladás. A TNP egyes esetei azonban gyermekeknél veleszületettek, vagyis születésüktől kezdve fordulnak elő.
A TNP oka lehet az artéria aneurysma harmadik idegére gyakorolt nyomás. Az aneurizma fájdalmat okoz, és életveszélyes állapot, amely azonnali figyelmet igényel.
Horner-szindróma
A Horner-szindrómában szenvedőknek egy rendellenesen nagy pupillájuk van. A következő tünetek mindegyike vagy azok egyike is jelentkezik:
- lógó szemhéj azon az oldalon
- valamivel magasabb alsó szemhéj
- egy süllyedt megjelenésű szem
- alig vagy egyáltalán nem izzad az arc azon oldalán
Tonikus pupilla vagy Adie-szindróma
A tónusos pupilla az, ahol az egyik pupilla rendellenesen nagynak tűnik a fényben, hosszú időbe telik, míg összeszűkül. Ez nem életveszélyes állapot.
Az esetek körülbelül 90% -a 20 és 40 év közötti nőknél fordul elő.
Bár általában nem káros, a tonizáló pupilla megléte oda vezethet, hogy valaki miótiás lesz, vagy krónikusan kis pupillája lesz.
Gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek miatt a tanulók különböző méretűek is lehetnek.
Ezek tartalmazzák:
- Antikolinerg szerek, egy olyan gyógyszercsoport, amely többek között:
- COPD
- emésztőrendszeri tünetek
- Parkinson kór
- mérgezés kezelése
- asztma
- szédülés
- mozgásszervi betegség
- Orális pilokarpin, amely a szájszárazságot vagy a nyálmirigyek sérülését kezeli a fej- és nyakrák kezelése vagy a Sjogren-szindróma miatt.
- Pilokarpin, amely szemcsepp vagy gél, amely glaukómát kezel.
- Szimpatomimetikumok, amelyek segítenek a szívelégtelenség vagy a szepszis kezelésében.
Mechanikai okok
A szem fizikai problémái, amelyek miatt a tanulók különböző méretűek lehetnek:
- szem trauma, például ütés vagy szúrás
- iritis és uveitis
- akut szögű glaukóma
- intraokuláris daganatok
Diagnózis
Kóros anisocoria esetén az orvosoknak meg kell állapítaniuk, hogy melyik pupilla rendellenes, ha megnézik, hogyan reagálnak különböző fényekben.
A fényben a nagyobb pupilla általában a rendellenes pupilla. Ebben az esetben az orvosok harmadik idegbénulásra gyanakodhatnak, és CT vagy MRI vizsgálatot végeznének a diagnózis érdekében.
Sötétben a kisebb pupilla általában a rendellenes pupilla. Ebben az esetben az orvosok diagnosztizálhatják a Horner-szindrómát.
Kezelés
A fiziológiás anisocoriában szenvedőknek általában nincs szükségük kezelésre, mivel ez általában ártalmatlan.
A mechanikus anisocoria műtétet igényelhet a trauma által okozott kár kijavítására.
Ha a károsodás mögöttes állapot, például uveitis vagy glaukóma miatt következik be, az orvos egyénre szabott kezelési tervet dolgoz ki.
Ha egy személy gyógyszeres kezelése anisocoriát okoz, az orvos más gyógyszert ajánlhat. A tónusos pupilla tünetei gyakran enyhülnek a szemüveggel és a pilokarpin receptjével.
Kóros anisocoria esetén, mint például a TNP vagy a Horner-szindróma, az orvosnak először ki kell zárnia a veszélyes mögöttes okokat, például agyvérzést, daganatot, vérzést és aneurysmát. Általában a lehető leghamarabb fizikai vizsgálatokat és vizsgálatokat, például CT-vizsgálatokat vagy MRI-ket használnak.
Outlook
A különböző méretű tanulók orvosi kifejezése az anisocoria, és az orvosok ezt további három típusba sorolják, a kiváltó októl függően.
Sok embernél nagyon kicsi a különbség a pupilla méretében, ami általában nem káros. A hirtelen jelentkező jelentős méretbeli különbségek vagy tünetek azonban veszélyes egészségügyi problémák jeleit jelenthetik, ideértve az agyi aneurizmát is.
Ha a pupillák hirtelen megváltoznak, vagy egyéb tünetei vannak, például lelógó vagy egyéb rendellenességek, azonnal forduljon orvoshoz.
