Mit kell tudni a Ménière-betegségről

A Ménière-kór vertigo, fülzúgást és progresszív süketséget okozó állapot. Nincs gyógymód, de egyes kezelések megkönnyíthetik a tüneteket.

Az Országos Süketség és Más Kommunikációs Zavarok Intézete (NIDCD) szerint az Egyesült Államokban körülbelül 615 000 embernek van Ménière-kórja. Bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 40 és 60 év között jelentkezik. A legtöbb esetben csak az egyik fülét érinti.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk a Ménière-kór tüneteit, okait és kiváltó okait, valamint a természetes és hagyományos kezeléseket. Olyan étrendi változtatásokat is javasolunk, amelyek segíthetnek az embernek a tünetek csökkentésében.

Kezelés

Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyek megkönnyíthetik a Ménière-kór tüneteit.

Bár nincs gyógymód, a kezelés segíthet egyes tünetek kezelésében.

Életmódváltások

A Ménière-kór kapcsolatban áll a stresszel és a szorongással. Nem világos azonban, hogy a stressz és a szorongás okozza-e a Ménière-kór tüneteit, vagy a betegség stresszhez és szorongáshoz vezet-e.

Akárhogy is, a stressz és a szorongás kezelése segíthet csökkenteni a tünetek intenzitását. Az emberek azt tapasztalhatják, hogy a jóga, a meditáció, a taiji vagy az éberség segít kikapcsolódni.

A kutatások szerint van összefüggés a dohányzás és a fülzúgás között, ezért a leszokás segíthet csökkenteni ezt a tünetet.

Szédülés gyógyszerei

Az orvosok különböző típusú gyógyszereket javasolhatnak a szédüléshez. A lehetőségek a következők:

• Mozgásos betegség elleni gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek közé tartozik a meclizin (Antivert) és a diazepam (Valium). Segíthetnek a szédülésben, amelyet a szédülés okoz, valamint az émelygést és a hányást.
• Gyógyszerek hányinger ellen: A proklorperazin (Compazine) hatékony gyógyszer az émelygés kezelésére a vertigo epizódja alatt.
• Diuretikumok: Ezek a gyógyszerek csökkentik a folyadék visszatartását a szervezetben. Ménière-betegség esetén az orvosok triamterén és hidroklorotiazid (Dyazide vagy Maxzide) kombinációját írhatják elő.

A testben visszatartott folyadék mennyiségének csökkentése javíthatja a belső fül folyadékmennyiségét és nyomását. Ennek eredményeként a tünetek súlyossága és gyakorisága csökkenhet.

Középfül injekciók

Az orvosok beadhatnak néhány gyógyszert a középfülbe, hogy javítsák a vertigo tüneteit.

Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a gentamicin (Garamicin) antibiotikum és a szteroidok, például a dexametazon (Decadron).

Sebészet

A műtét lehetőség lehet a Ménière-betegségben szenvedők számára, ha más kezelések nem voltak eredményesek, vagy ha a tünetek súlyosak. A műtéti lehetőségek a következők:

• Endolimfatikus tasak dekompressziója: Egy sebész eltávolítja a csont egy kis részét az endolymfatikus tasak környékéről. Ez a belső fülben lévő membrán segít szabályozni a víz víznyomását a fülben. Ha nem működik megfelelően, ez hozzájárulhat a szédüléshez.
• Labirinthectomia: Egy sebész eltávolítja a belső fül egy részét.
• Vestibularis idegszakasz: Egy sebész levágja a vestibularis ideget.
• Vestibularis rehabilitációs terápia: Az emberek egyensúlyi problémákat tapasztalhatnak a vertigo epizódjai között.Az egészségügyi szakember utasíthatja őket olyan gyakorlatokra és tevékenységekre, amelyek segíthetnek testüknek és agyuknak visszanyerni az egyensúly feldolgozásának képességét.

A hallássérültek számára előnyös lehet a hallókészülék.

Alternatív kezelés

Az étrend és az életmód kiigazításán kívül kevés természetes lehetőség áll rendelkezésre a Ménière-kór kezelésére.

Egyes gyógynövények, mint például a gyömbérgyökér és a ginkgo biloba, egyeseknél enyhíthetik a vertigo tüneteit.

A NIDCD szerint azonban semmilyen bizonyíték nem támasztja alá a növényi kiegészítők, az akupunktúra vagy az akupresszúra alkalmazását Ménière kezelésére.

A gyógynövény-kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek a meglévő gyógyszerekkel is. Azok számára, akik kipróbálják ezeket a gyógymódokat, konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné őket.

Pozitív nyomáskezelés

Néhány évvel ezelőtt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyott egy eszközt, amely segíthet a Ménière-betegségben szenvedő embereken.

Ez az eszköz kis légnyomás-impulzusokat enged a középfülbe. Úgy tűnik, hogy ezek az impulzusok kölcsönhatásba lépnek a fül belsejében lévő folyadékkal a szédülés csökkentése érdekében.

Tünetek

A Ménière-kór tünetei személyenként változnak. Hirtelen fordulhatnak elő, gyakoriságuk és időtartamuk eltér.

Az orvosok gyakran a hirtelen tüneteket támadásnak nevezik. Ménière támadásainak hossza változó, de általában 20 perc és 24 óra között tart.

A támadás során előforduló gyakori tünetek a következők:

Szédülés

Általában a Ménière-kór legnyilvánvalóbb tünete, a vertigo a következőket foglalhatja magában:

• forgó érzés, még akkor is, ha egy személy mozdulatlan
• szédülés
• hányás
• hányinger
• szabálytalan szívverés
• izzadó

Nehéz megjósolni, mikor fordul elő vertigo támadás. Emiatt fontos, hogy a vertigo gyógyszer mindig kéznél legyen.

A vertigo tünetei számos tevékenységet zavarhatnak, beleértve:

• vezetés
• nehézgépek üzemeltetése
• hegymászó létrák vagy állványok
• úszás

Fülzúgás

Ez a tartós, zavaró zaj a fülben a következő hangokra hasonlíthat:

• csengés
• zümmögő
• ordítozó
• fütyülő
• sziszegő

Az emberek általában jobban tudatában vannak ennek csendes időszakokban vagy fáradt állapotban.

Halláskárosodás

A Méniére-betegségben szenvedő személynél a halláskárosodás szintje ingadozhat, különösen a betegség előrehaladásának korai szakaszában.

A személy érzékenyebb lehet a hangos hangokra is. Végül a legtöbb Ménière-ben szenvedő embernél valamilyen hosszú távú halláscsökkenés alakul ki.

Szorongás, stressz és depresszió

Ezek a pszichológiai tünetek Ménière-kór miatt is kialakulhatnak. Az állapot kiszámíthatatlan, és hátrányosan befolyásolhatja az egyén munkaképességét, különösen akkor, ha létrán kell másznia vagy gépeket kell kezelnie.

Amint a hallás fokozatosan romlik, az emberek a társadalmi interakciót nagyobb kihívásnak találhatják.

Néhány Ménière-ben szenvedő ember elveszíti a vezetési képességét, tovább korlátozva függetlenségét, munkalehetőségeit, szabadságát, valamint a barátokhoz és a családhoz való hozzáférést. Fontos, hogy azok az emberek, akik stresszt, szorongást vagy depressziót tapasztalnak, szóljanak orvosuknak.

A Ménière-nek más hatásai is lehetnek az egész testben. Ezeket az alábbi részben részletesebben feltárjuk.

Szakasz

A Ménière-kór két szakaszban alakul ki. E szakaszok között előfordulhat, hogy egy személy hosszabb ideig nem tapasztal tüneteket.

Korai

Korai stádiumában a Ménière-betegség hirtelen és kiszámíthatatlan szédülés-epizódokat okoz.

Ezekben az epizódokban némi halláskárosodás következik be, amely általában visszatér a normális értékre, miután a szédülés alábbhagy. A fül kényelmetlenül és elzáródva érezheti magát, és érezheti teltségét vagy nyomását. A fülzúgás a Ménière-betegség korai stádiumában is gyakori.

A Ménière-betegség miatti vertigo-roham után az ember gyakran rendkívüli kimerültséget szenved, és szükségét érzi annak, hogy órákat aludjon.

Az emberek a következőket tapasztalhatják a betegség korai szakaszában:

• hasmenés
• homályos látás
• rángatózó szemmozgások
• hányinger
• hányás
• hideg verejték
• szívdobogás vagy gyors pulzus
• remegő

Késő

A vertigo epizódok a betegség késői szakaszában ritkábbá válnak, és egyes esetekben soha nem térnek vissza.

Az egyensúly, a hallás és a látás problémái azonban folytatódhatnak. Az egyének különösen bizonytalanul érzik majd magukat sötétben. A hallás és a fülzúgás általában folyamatosan romlik.

Egy személy csepp támadásokat is tapasztalhat. Ez magában foglalja a testtartás spontán elvesztését vagy hirtelen lehullást, miközben tudatában marad.

Bonyodalmak

A Ménière-kór legzavaróbb jellemzője a szédülés hirtelen megjelenése.

Lehet, hogy az egyénnek le kell feküdnie, és el kell hagynia a társasági, szabadidős, munkahelyi vagy családi tevékenységeket.

A járműengedélyt kiadó hatóságok sok országban kijelentik, hogy a Ménière-betegség diagnózisával rendelkező emberek nem vezethetnek gépjárművet.

Ezek a hatóságok csak akkor engedélyezik az egyén vezetését, ha megkapják az orvos megerősítését arról, hogy tüneteik kontroll alatt állnak.

Diéta

Bizonyos étrendi változások segíthetnek a folyadékretenció csökkentésében. Általában a folyadékretenció minimalizálása csökkenti a tünetek gyakoriságát és súlyosságát.

Ezek az intézkedések segíthetnek:

• Gyakoribb, de kisebb étkezések fogyasztása: Az étkezés egyenletes elosztása a nap folyamán segít a testnedvek szabályozásában. Ahelyett, hogy napi három nagy ételt fogyasztana, próbáljon ki hat kisebbet.
• Kevesebb sót eszik: Minél kevesebb sót fogyaszt az ember, annál kevesebb folyadék marad meg a testében. Az embereknek kerülniük kell a só hozzáadását az étkezéshez, és ki kell vágniuk a legtöbb ócska ételt, mivel ezekben gyakran sok a só.
• Csökkentse az alkoholfogyasztást: Az alkohol hátrányosan befolyásolhatja a belső fülfolyadék térfogatát és összetételét.
• Rendszeresen igyon vizet: A Ménière-betegségben szenvedő embereknek különösen oda kell figyelniük a rendszeres hidratálásra forró időben és intenzív testmozgás során.
• Kerülje a tiramint: Ez az aminosav számos ételben található, beleértve a csirkemájat, a füstölt húsokat, a vörösbort, az érett sajtokat, a diót és a joghurtokat. Kiválthatja a migrént, és a Ménière-betegségben szenvedőknek mérlegelniük kell az azt tartalmazó ételek elkerülését.

Okoz

A Ménière-kór a belső fül szerkezetének rendellenessége vagy a benne lévő folyadékszint miatt jelentkezhet.

A változások pontos oka azonban nem világos.

A belső fül tartalmaz összekapcsolt járatok és üregek halmazát, az úgynevezett labirintust.

A belső fül külső része a csontos labirintusnak ad otthont. Belül van egy puha membránszerkezet, amely a labirintus kisebb változata, hasonló alakú.

A hártyás labirintus az endolimfa nevű folyadékot tartalmazza. Hajszerű szenzorai is vannak, amelyek reagálnak a folyadék mozgására, és idegimpulzusokon keresztül üzeneteket küldenek az agynak.

A belső fül különböző részei különböző érzékszervi érzékelésben játszanak szerepet, például:

• bármely irányú gyorsulás észlelése
• forgó mozgás
• hang

Ahhoz, hogy a belső fülben lévő összes érzékelő teljes mértékben működjön, a folyadék nyomásának, térfogatának és kémiai összetételének helyesnek kell lennie.

A Ménière-kór bizonyos jellemzői megváltoztatják a belső fülfolyadék tulajdonságait, kiváltva a betegség dezorientáló hatásait.

Kiváltók

Bizonyos stresszek és érzelmi zavarok kiválthatják Ménière tüneteinek epizódjait, beleértve a túl sokáig végzett munkát, a mögöttes egészségi állapotokat és a fáradtságot.

Az étrendben lévő só egy másik kiváltó tényező.

Diagnózis

Egyetlen vizsgálat vagy átvizsgálás sem teszi lehetővé az orvos számára a Ménière-kór diagnosztizálását. Az orvos interjút és fizikális vizsgálatot végez, megkérdezi a személy orvosi és családi kórtörténetét, és figyelembe veszi a jeleket és tüneteket.

Az orvos a következőkről fog kérdezni:

• a tünetek súlyossága
• milyen gyakran jelentkeznek a tünetek
• milyen gyógyszereket szedett az illető
• a fülekkel kapcsolatos korábbi problémák
• általános egészségi állapot
• a kórelőzményben előforduló fertőző betegségek vagy allergiák
• a belső fülproblémák családtörténete

Számos más betegségnek és betegségnek hasonló tünetei vannak, ami kihívást jelenthet a Ménière-kór diagnosztizálása szempontjából.

Halláskárosodás

A halláskárosodás mértékének megállapításához az orvos audiogramot készít.

Az audiométer változó hangosságú és hangmagasságú hangokat ad. Az egyén fülhallgatóval hallgatja, és jelzi, ha hangot hall, vagy ha már nincs hang.

Az egyenleg értékelése

Sok Ménière-betegségben szenvedő ember bizonyos fokú nehézségeket tapasztal az egyensúly terén. Úgy tűnik, hogy az ember egyensúlyérzéke megoldódik a szédülés epizódjai között.

Elektronstagmográfia

Az orvos meleg és hűvös vizet vagy levegőt vezet be a hallójáratba. Ezután erre a szimulációra válaszul megmérik az önkéntelen szemmozgásokat. A szokatlan válaszok a belső fül problémájára utalhatnak.

Rotációs szék tesztelése

Az egyén ül egy széken egy kis, sötét fülkében. Az orvos elektródákat helyez az ember szeme közelébe, és egy számítógép által vezetett szék óvatosan, előre-hátra, változó sebességgel forog.

A mozgás stimulálja a belső egyensúlyi rendszert, és nystagmust vagy szemmozgást okoz. A számítógép és a monitor ezeket infravörös kamerával rögzíti.

A vestibularis kiváltotta a myogén potenciál (VEMP) tesztelését

Ez a teszt a belső fül bizonyos érzékelőinek működését méri, amelyek érzékelik a gyorsulást.

Posturográfia

Az egyén biztonsági hevedert visel, miközben mezítláb egy speciális emelvényen áll, és különböző körülmények között megpróbálja megőrizni egyensúlyát.

Egyéb vizsgálatok

Az orvos kizárhat más lehetséges betegségeket és állapotokat, például agydaganatot vagy sclerosis multiplexet (SM). A következő vizsgálatokat kérhetik segítségükre:

• MRI vizsgálat
• CT vizsgálat
• Auditív agytörzsi válasz audiometria - amely a hangok hatására méri a fül és az agy működését - a daganatok kizárására

Összegzés

A Ménière-betegség tüneteinek bonyolult köre van, nehéz diagnosztizálni és kezelni.

A támadások lehetnek gyakoriak vagy ritkák, és stresszt, szorongást és halláskárosodást okozhatnak. A remisszió periódusai az epizódok között fordulnak elő.

A Ménière-betegségben szenvedő személynek orvosi segítséget kell kérnie, mivel a tünetek kezelésére számos módszer áll rendelkezésre.