10-ből 9 ember, aki úgy gondolja, hogy allergiás a penicillinre, nem biztos, hogy ilyen
Míg az Egyesült Államokban az emberek 10% -a allergiás a penicillinre, 10-ből 9 nem. Ezt azonban nehéz lehet megkaparni az orvosi dokumentumokból.
Így fejezzük be a texasi Houston-i tudományos találkozón bemutatott három tanulmány egyikét, és friss fényt vetünk az antibiotikumra.
Alexander Fleming véletlenül fedezte fel a penicillint 1928-ban, amikor észrevette, hogy a penicillin gomba erős antibakteriális hatású. Az orvosok először az 1940-es években használták gyógyszerként ezt a ma már elterjedt antibiotikumot, végül fegyvert adtak az orvosoknak a halálos fertőzések ellen.
A penicillin tömeggyártásba kezdett az Egyesült Államokban a második világháború alatt, bizonyítva a csatatéren, ahol addig a fertőzés több halált okozott, mint háborús seb. Ma az orvosok ezt az antibiotikumot a fertőzések széles körének kezelésére használják.
Ha azonban egy felnőttnek vagy gyermeknek valaha is volt reakciója a penicillinre, és egy orvos azt mondta nekik, hogy allergiásak rá, akkor valószínű, hogy ez a „tény” továbbra is szerepel az orvosi nyilvántartásában.
Így mondják azok a kutatók, akik azt találták, hogy az Egyesült Államokban 10-ből 9 ember, aki úgy gondolja, hogy allergiás, túlnőtt az allergián, vagy soha nem volt allergiás.
A kutatók hozzáteszik, hogy még akkor is, ha az emberek később negatív eredményt mutatnak a penicillin allergiára nézve, az allergia gyakran az orvosi és a gyógyszerészeti listájukon marad.
"Vizsgálatunkból kiderült, hogy a penicillinre negatív tesztet kapott és megkérdezett 52 beteg 98% -a megértette, hogy nem allergiás a penicillinre" - mondja vezető szerző, Dr. Sonam Sani allergológus, immunológus és az American College of American munkatársa. Allergia, asztma és immunológia (ACAAI).
"Ezek 29% -ának még mindig volt penicillin allergiás címkéje elektronikus orvosi nyilvántartásában, és 24% -uk továbbra is viselte a gyógyszertári nyilvántartásban."
A tanulmány egyike volt a penicillinallergiának, amelyet az ACAAI Houstonban megrendezett éves tudományos találkozóján mutattak be. A másik kettő nemi és penicillinallergiát, valamint az allergia gyermekkori tesztelését vizsgálta.
Miért fontos az allergia teszt?
Az első tanulmányban a kutatók utólagos interjúkat folytattak olyan emberekkel, akiknek negatív volt a penicillinallergiája, és áttekintették elektronikus egészségügyi nyilvántartásaikat és gyógyszertári nyilvántartásaikat.
Négy ember továbbra is penicillinallergiáról számolt be az új egészségügyi szolgáltatóknak, és kerülte az antibiotikumot.
A széles spektrumú antibiotikumok alternatívájaként a penicillin alkalmazása allergiásnak ítélt betegek között felmerül a magasabb költségek, az alacsonyabb hatékonyság és az antibiotikum-rezisztencia fokozásának kockázata, amely globális egészségi veszélyt jelent.
Az allergiás állapot megerősítéséhez az embereket allergológusnak kell megvizsgálnia.
"Miután a betegek negatívan tesztelték a penicillin allergiát, együttműködésre van szükség a betegek, az orvosok és a gyógyszerészek között annak biztosítására, hogy nyilvántartásuk tükrözze, hogy biztonságos-e ismételten bevenni a penicillint" - mondja Dr. Sani.
"Aki negatív penicillinallergiás tesztet kapott, bíznia kell vizsgálati eredményeiben, és képesnek kell lennie penicillin antibiotikumok alkalmazására a jövőbeli fertőzéseknél."
A nők nagyobb valószínűséggel allergiásak, mint a férfiak
A második tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a nők négyszer nagyobb valószínűséggel allergiásak a penicillinre, mint a férfiak.
A 2001 és 2017 között lezajlott több mint 30 000 penicillin allergiás vizsgálatot vizsgáló tanulmány 3 × 3 és 5 × 5 milliméter (mm) bőrzsírokat vizsgált. A kutatók azt találták, hogy a 3 × 3 mm-es hüvely jelentős különbséget mutatott a férfiak és a nők között a penicillinallergia tekintetében.
"Vizsgálatunk azt sugallja, hogy a nőknél a penicillin allergia aránya magasabb, mint a férfiaké" - mondja a tanulmány társszerzője, Dr. Miguel Park, allergológus és az ACAAI tagja. "A 329 pozitív bőrpróbával rendelkező ember közül 298 (91%) nő volt, 31 (9%) férfi."
"További vizsgálatokat kell végezni ezeknek az eredményeknek a igazolására, de a penicillin allergiára való tesztelés egyértelműen megéri azok számára, akiknek a diagnózisa szerepel az orvosi diagramban" - zárta le Park.
Az orális kihívás biztonságos alacsony kockázatú gyermekeknél
Hagyományosan az orvosok bőrpróbával tesztelik a gyermekeket penicillin allergia szempontjából. Ha a teszt negatív, az orvosok általában orális adag penicillint követnek.
A Houston-ban bemutatott harmadik tanulmány szerint azonban biztonságos és hatékony az amoxicillinnel, amely egyfajta penicillin, egyenesen egy orális beadásra ugrani.
A vizsgálat során 54 penicillinallergiával fertőzött gyermek kapott orális amoxicillint.
"Ezek közül 100% -on túljutott a kihíváson, és egyikben sem alakultak ki reakciók" - mondja a tanulmány társszerzője, Dr. Jennifer Shih, allergológus és az ACAAI tagja. "Soha egyik gyermeknek sem volt súlyos reakciója az amoxicillinre, ezért mindegyikük alacsony kockázatú volt a kihívás szempontjából."
„Minden gyermeknek sikerült eltávolítania az allergiás címkét a táblázatairól. Vizsgálatunk azt sugallja, hogy a közvetlen orális kihívás előzetes tesztelés nélkül alacsony kockázatú gyermekeknél biztonságos, hatékony módszer a penicillin allergia kizárására. "
Dr. Jennifer Shih
