Akut szívelégtelenség: Amit tudnia kell

Az akut szívelégtelenség olyan állapot, amely azt jelenti, hogy a szív nem működik megfelelően. Hirtelen fordul elő, és életveszélyes lehet.

Ha egy személy szívelégtelenségben szenved, akkor a szíve vagy nem képes elég hatékonyan dolgozni a test vérellátásához, vagy nem képes normálisan ellazulni, emiatt folyadék halmozódik fel a tüdőben.

Ennek eredményeként a személynek légszomja, szívritmus-változásai és folyadékretenciója lehet, ami a lábak és más helyek duzzadásához vezethet.

Az akut szívelégtelenség tünetei vagy hirtelen jelentkeznek, vagy gyorsan súlyosbodnak. A kiváltó ok azonban általában a szív károsodása vagy a szív merevsége. Néha a merevség hosszú ideig jelentkezhetett.

Akinek szívelégtelenség tünetei vannak, azonnali orvosi ellátásra szorul. Az orvos javasolhatja a gyógyszeres kezelést, bizonyos életmódbeli változtatásokat vagy műtétet.

Ez a cikk megvizsgálja az akut szívelégtelenség okait, tüneteit és tényeit, hogy az emberek jobban megértsék ezt a feltételt.

A szívelégtelenség típusai

GIPhotoStock / Getty Images

A szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szív nem képes elegendő vért pumpálni vagy elég lazítani a test szükségleteinek kielégítésére.

Bizonyos esetekben az akut szívelégtelenség hirtelen eseményből ered, például vírusból, a szív körüli artériát érintő traumából vagy elzáródásból. Vannak, akik ezt de novo-nak akut szívelégtelenségnek hívják.

Ha azonban a szív hosszú távú mögöttes károsodásából ered, akkor krónikus szívelégtelenség esetén akutnak nevezik.

Néhány más módszer a szívelégtelenség leírására:

• baloldali szívelégtelenség
• jobboldali szívelégtelenség
• pangásos szívelégtelenség (diasztolés vagy szisztolés)

A szívelégtelenség a szív egyik vagy mindkét oldalát érintheti. Azonban általában a bal oldalon kezdődik.

A bal oldali szívelégtelenség lehet diasztolés vagy szisztolés. A szisztolés szívelégtelenség befolyásolja a bal kamrát és a vér kiszivattyúzásának módját. A diasztolés szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a bal kamra nem lazul el rendesen.

A jobboldali szívelégtelenség előfordulhat önmagában, de gyakran baloldali szívelégtelenség esetén fordul elő, amikor a bal kamra nyomást gyakorol a jobb oldalra.

A pangásos szívelégtelenség akkor alakul ki, amikor a szív áramlása lassabbá válik, ami a vér visszaérkezését eredményezi a szívbe. A folyadék összegyűlik a lábakban, a hasban, a tüdőben és a test más részeiben. Ha összegyűlik a tüdőben, az illetőnek tüdőödémája lesz.

Okoz

A szív négy kamrával rendelkezik, amelyek együttesen pumpálják a vért a test körül. A szív bármely részén problémák merülhetnek fel.

De novo akut szívelégtelenség esetén egyetlen probléma vagy esemény okoz tüneteket. Ez lehet vírus, kábítószer-használat vagy a szívbillentyű hirtelen károsodása vagy a szívkoszorúér (a szív körüli erek) elzáródása.

Néha egy személynek krónikus szívelégtelensége van. Ez akkor alakul ki, amikor a szív megpróbálja kompenzálni az idő múlásával kialakult funkcióvesztést (szorító vagy ellazító funkció).

Íme néhány olyan intézkedés, amelyet a szív kompenzál:

• A szív kinyúlik, hogy jobban összehúzódhasson, végül megnagyobbodjon.
• A szív megnövekedett izomtömeg alakul ki, amely megmerevítheti a szívizomzatot.
• A szív gyorsabban ver, amikor megpróbál több vért szállítani.
• Az erek keskenyednek a vérnyomás fenntartása érdekében.
• A test elvezeti a vért a többi szervtől a szív felé.

Idővel ezek a változások befolyásolhatják a szív és más szervek, például a vesék egészségét. A vese problémája súlyosbíthatja a szívelégtelenség okozta ödémát is, mivel a szervezet nem képes hatékonyan megszabadulni a sótól és a vizetől.

Kockázati tényezők és társbetegségek

Különböző tényezők vagy növelhetik a szívelégtelenség kockázatát, vagy mellette fordulhatnak elő, valószínűleg ugyanazzal a kiváltó okkal.

Akut szívelégtelenségben szenvedőknek is lehetnek:

• a koszorúér-betegség
• cukorbetegség
• szívbetegség vagy más szívprobléma
• magas vérnyomás
• szabálytalan szívverés vagy pitvarfibrilláció
• a vesefunkció elvesztése
• alvási apnoe
• az alkohol és egyes szabadidős szerek túlzott használata
• vírusfertőzés
• pajzsmirigy-vihar, túlműködő pajzsmirigy miatt
• szívbillentyűbetegség

Néhány tényező, amely kiválthatja az akut szívelégtelenséget:

• akut koszorúér szindróma
• egy stroke
• egy korábbi szívroham
• fizikai trauma
• egyes gyógyszerek vagy gyógyszerek kombinációjának használata
• toxinoknak való kitettség
• fertőzések
• szívbetegség kezelésének abbahagyása
• szívritmuszavar
• magas vérnyomás
• szívbillentyűbetegség

Tanulmányok szerint az akut szívelégtelenségben szenvedők 20-30% -ának veseproblémája is van, 40% -ának pedig cukorbetegsége van.

A szívbetegségben szenvedők hajlamosabbak lehetnek tüdőfertőzésekre és cellulitiszre. A szív képtelensége a hatékony vérellátásra megnehezítheti a test általános egészségének megőrzését.

Tünetek

Az akut szívelégtelenség tünetei közé tartozik a tüdőödéma és a kardiogén sokk. Ezek a következőkhöz vezethetnek:

• zavar
• gyors légzés
• eszméletvesztés
• multiorganikus kudarc

Akut szívelégtelenségben szenvedőknek torlódása és folyadékretenciója lehet, ami:

• légszomj, főleg járáskor
• duzzanat az alsó végtagokban vagy a hasban
• légszomj fekve
• plusz párnákon kell aludni
• súlygyarapodás
• alacsony vérnyomás
• progresszív fáradtság
• köhögés

Diagnózis

A diagnózis felállításához az orvos fizikai vizsgálatot végez, és megnézi az ember kórtörténetét.

Sztetoszkóp segítségével az orvos meghallgatja a személy szívét, hogy ellenőrizze a szokatlan ritmusokat vagy az extra szívhangokat. Meghallgatják a tüdőt is, hogy ellenőrizzék a torlódásokat.

Az orvos ellenőrizheti a has, a lábak és a nyaki vénák duzzadását is.

Ajánlhatnak olyan teszteket is, mint például:

• angiogram
• képalkotó vizsgálatok, például mellkasröntgen
• vérvétel
• a mellkas CT-vizsgálata, ha tüdőembólia vagy vérrög jelei vannak
• echokardiogram

Kezelések

Sok akut dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő személynek sürgősségi orvosi ellátásra lesz szüksége, és a kórházban fog időt tölteni.

A kezelési lehetőségek az októl és az illető állapotának előrehaladásától függenek. Az alábbiakban bemutatunk néhány kezelési lehetőséget.

Oxigénterápia

A légzési nehézségekkel küzdő személy oxigénterápiát kap. Ez történhet maszk segítségével, vagy mechanikus légzőkészülékkel és intubálással.

Gyógyszerek

Néhány példa olyan gyógyszerekre, amelyeket az orvos akut szívelégtelenség esetén írhat fel:

• diuretikumok, a felesleges folyadék eltávolítására
• értágítók, az erek tágítására
• inotropák, hogy a szív jobban szoruljon össze, hogy a folyadék kijusson a tüdőből
• antibiotikumok, ha bakteriális fertőzés van
• aritmiák kezelése

Műtét és egyéb kezelés

Az egyéb kezelések az állapot kiváltó okától és az ember által tapasztalt specifikus tünetektől vagy szövődményektől függenek.

Ezek a következőket tartalmazhatják:

• műtét, például szívszelepek javítása
• a folyadék egyensúlyának, a vesék egészségi állapotának és egyéb tényezők figyelemmel kísérése
• a vérnyomás, a pulzus és más szívműveletek felmérése
• tanácsadás
• nyomonkövetési terv készítése, amely magában foglalja a nátrium- és folyadékkorlátozást

Életmód lehetőségek

A személy rehabilitációs tervének részeként az orvos ajánlhat néhány életmódbeli választást, amelyek elősegíthetik a szív egészségének javulását.

Ezek a következők lehetnek:

• fogyás, adott esetben
• egészséges, alacsony sótartalmú, zsír- és cukortartalmú étrend, valamint sok friss gyümölcs és zöldség fogyasztása
• rendszeres testmozgás
• a stressz kezelése testmozgással, meditációval és pihenéssel
• a dohányzás elkerülése vagy abbahagyása
• kövesse nyomon az egészségügyi csoportot, és vegyen be minden gyógyszert, ahogy az orvos javasolja
• a nátrium bevitelének korlátozása napi kevesebb, mint 1500 milligrammra
• a folyadékbevitel napi 2 liter alatti korlátozása

Az embereknek mindenképpen ellenőrizniük kell orvosukat, mielőtt bármilyen változtatást végrehajtanának.

Tudjon meg többet a szív-egészséges étrend követéséről itt.

Outlook

Ha egy személynek akut szívelégtelensége van, ez nem azt jelenti, hogy a szíve teljesen leállt. Azonban életveszélyes lehet azonnali orvosi ellátás nélkül.

Egy 2018-as kutatási cikk szerint az első óra során történő kezelés megelőzheti a súlyos szövődményeket. A kórház előtti kezelés segíthet megmenteni az ember életét és minimalizálni a kórházi kezelést. Emiatt az embereknek segítségre van szükségük, amint a tünetek megjelennek.

Az akut szívelégtelenségben szenvedők kilátása különféle tényezőktől függ. Ide tartozik általános egészségi állapotuk, a probléma oka, mennyire súlyos és milyen gyorsan kapják meg a kezelést.

Sokan teljes és egészséges életet élnek szívelégtelenség után, de a jövőbeni problémák megelőzése érdekében elengedhetetlen minden orvosi tanács betartása.

Összegzés

Akut szívelégtelenség esetén a tünetek hirtelen jelentkeznek vagy súlyosbodnak. Hirtelen esemény következménye lehet, de gyakran hosszú távú szívproblémákból ered.

A tünetek közé tartozik a torlódás, a folyadékretenció, a légszomj és a szívritmus megváltozása.

Bárki, akut szívelégtelenséget tapasztalhat, azonnal orvosi ellátásra szorul. Ha az első néhány órán belül kezelést kap, megelőzheti a szövődményeket és életeket menthet.