Krónikus fájdalom és a placebo ereje
Egy új tanulmány megkérdezte, hogy bizonyos krónikus fájdalomban szenvedő embereknek kell-e cukortablettát adni a tünetek kezelésére. A tudósok kiaknázzák azokat az egyéni különbségeket, amelyek néhány embert fogékonyabbá tesznek a placebo-ra.
A placebo olyan orvosi beavatkozás - legyen az tabletta, injekció vagy ál műtét -, amelynek nincs terápiás értéke.
A placebo hatás arra utal, hogy ezek az inert beavatkozások milyen tényleges előnyökkel járhatnak.
A tabletta bevételének egyszerű cselekedete arra késztetheti az embereket, hogy megérezzék annak előnyeit.
Ez azonban nemcsak pszichológiai jelenség; biológiai alapja van.
Példaként néhány tanulmány kimutatta, hogy a placebo befolyásolhatja a vérnyomást; egyértelmű fiziológiai válasz.
A placebo-hatás azonban leginkább a tünetek, például a szorongás, az irritábilis bél szindróma és a krónikus fájdalom önjelentésén alapul.
Krónikus fájdalompróbákban például a placebo-hatás gyakran akkora lehet, mint a tesztre adott kezelésre adott válasz. Valójában a placebóra adott válasz néha nagyobb lehet, mint a hagyományos kezelésre adott válasz.
A placebó, mint életképes lehetőség
Mivel a krónikus fájdalom kezelésére alkalmazott szokásos gyógyszereknek az idő múlásával jelentős káros hatásai lehetnek, az inert tabletta egyes betegek számára előnyös lehet. Az egyik nehézség azonban az, hogy nem mindenki egyformán hajlamos a placebo hatásra.
Egy nemrégiben készült tanulmány ennek a problémának a megvizsgálását tűzte ki: meg lehet-e jósolni valakinek a placebóra adott válaszának nagyságát, mielőtt beveszi? Az eredményeket nemrégiben tették közzé a folyóiratban Nature Communications.
Ennek kivizsgálására az illinoisi Northwestern University tudósai 60 önkéntest vizsgáltak krónikus hátfájással. Két csoportra osztották a csoportot; egyikük a gyógyszert vagy a placebót szedte, míg egy másik a klinikán járt, de nem kapott kezelést.
Mindegyik személy számos mélységű kérdőívet töltött ki, amelyek értékelték személyiségüket és az átélt fájdalom típusát. Négy idegépalkotó ülésen is átestek.
A várakozásoknak megfelelően egyesek, akik placebót szedtek, jelentős fájdalomcsillapítást éreztek; ezeket a résztvevőket ezután tovább vizsgálták.
A tudósok azt találták, hogy azok, akik válaszoltak a placebóra, aszimmetriát mutattak a subkortikális limbikus rendszerükben, amely az agy része az érzelmekben.
Különösen a nyomozók azt találták, hogy a jobb oldalon nagyobb, mint a bal oldalon. Ezeknek az embereknek a kérgi szenzoros területe is nagyobb volt, mint azoknak, akik nem reagáltak a placebóra.
Az erős placebo-válaszsal rendelkező önkéntesek érzelmileg öntudatosabbak, figyelmesebbek a környezetükre és érzékenyebbek a fájdalmas helyzetekre.
Nincs szükség titkokra
A tanulmány szerzője, A. Vania Apkarian, az Északnyugati Egyetem fiziológus professzora úgy véli, hogy „a krónikus fájdalomtól szenvedő betegeket kezelő orvosoknak komolyan meg kell fontolniuk, hogy egyesek ugyanolyan jó választ kapnak a cukortablettára, mint bármely más gyógyszer. Használniuk kell, és látniuk kell az eredményt. Ez egy teljesen új teret nyit meg. ”
A betegnek placebót adni kissé alulteljesnek tűnhet, de azok számára, akik érzékenyek a hatáskörére, ennek nem feltétlenül kell így lennie.
"Mondhatod nekik:" Olyan gyógyszert adok neked, amelynek nincs fiziológiai hatása, de az agyad reagál rá. "Nem kell elrejteni. A placebo-válasz mögött biológia áll. ”
Prof. Vania Apkarian
Ezek az eredmények jelentősek lehetnek krónikus fájdalommal és más betegségekkel küzdő emberek számára, és forradalmasíthatják egyes klinikai vizsgálatok elvégzését is.
A placebo-hatás már régóta tüske az orvosi kutatásban; soha nem lehet igazán tudni, hogy pontosan mi enyhítette a tüneteket - legyen az gyógyszer vagy placebo hatás.
Azonban, ha a kutatók tudják, mely résztvevők valószínűleg nagyobb placebóval reagálnak, akkor kezdetben kiszűrhetik őket, hosszú távon megbízhatóbb eredményeket nyújtva.
Ahogy Apkarian professzor kifejti: "A gyógyszerpróbáknak kevesebb embert kellene toborozniuk, és a fiziológiai hatások felismerése sokkal könnyebb lenne."
Minél jobban megértjük a placebo hatást, annál közelebb kerülünk a betegségek kezeléséhez, anélkül, hogy mérgező vegyi anyagokra lenne szükség. "Sokkal jobb, ha valaki nem aktív, hanem aktív gyógyszert ad, és ugyanazt az eredményt kapja" - teszi hozzá Apkarian professzor.
Noha a placebo-hatás nagyon sok rejtélyt rejt magában, amit meg kell oldani, minél jobban megértjük, annál közelebb kerülünk bizonyos állapotok sokkal kíméletesebb kezeléséhez.
