A TB oltás intravénás beadása növeli a hatékonyságot
A rhesus makákókon végzett kísérletek azt mutatják, hogy egy meglévő vakcina beadási módjának megváltoztatása „elképesztő” eredményeket hoz a tuberkulózis (TB) elleni küzdelemben.
Világszinten a tuberkulózis a 10 leggyakoribb haláleset és a fertőzés okozta halálok egyik vezetője, magasabb rangsorban, mint a HIV és az AIDS.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2018-ban világszerte körülbelül 10 millió ember kapott TBC-t.
Bár ezeknek az eseteknek a többsége általában Délkelet-Ázsiában és Afrikában fordul elő, a gyógyszerrezisztens tbc világszerte „közegészségügyi veszélyt jelent”.
Jelenleg csak egy oltóanyag áll rendelkezésre, amelyet bacillus Calmette – Guérin-nek (BCG) hívnak. Az egészségügyi szakemberek az oltást intradermálisan adják be; vagyis közvetlenül a bőr alá fecskendezik be.
Ezzel a beadási móddal azonban az oltás hatékonysága személyenként jelentősen eltér. De új kutatások szerint az oltóanyag intravénás beadása drasztikusan javíthatja a hatékonyságot.
JoAnne Flynn PhD ), Bethesda, MD.
Flynn és munkatársai közzétették eredményeiket a folyóiratban Természet.
A T-sejtek jelentősége a TB immunitás szempontjából
Amint azt a szerzők cikkükben kifejtik, a TB-fertőzés megelőzéséhez és ellenőrzéséhez T-sejtek immunitása szükséges. A T-sejtek fehér immunsejtek, más néven limfociták.
A hatékony vakcina létrehozásának egyik fő kihívása a T-sejt-válasz kiváltása és fenntartása a tüdőben a fertőzés szabályozása érdekében, egyúttal olyan memóriasejtek kiváltása, amelyek képesek feltölteni a tüdőszövetet.
A bőrbe történő közvetlen injekcióval a BCG vakcina nem termel sok rezidens memória T-sejtet a tüdőben - magyarázzák a szerzők.
Néhány korábbi, nem emberi főemlősökön végzett vizsgálat kimutatta, hogy az oltások intravénás injekcióval történő alkalmazása hatékonyabbá teszi őket.
Tehát a kutatók feltételezték, hogy az intravénás BCG „kellően nagy adagja” megteszi ezt a trükköt.
Elindultak hipotézisük tesztelésére, és megtudták, hogyan lehet elegendő számú T-sejtet kiváltani, amelyek megvédhetik a TB-fertőzést a fertőzésre hajlamos rhesus makákókban.
„A baktériumok terhelésének 100 000-szeres csökkenése”
A kutatók a majmokat hat csoportba osztották: majmok, akik nem kaptak oltást, majmok, akik standard emberi injekciót kaptak, majmok, amelyek erősebb adagot kaptak, de ugyanazon a szokásos injekciós úton, majmok, akik köd formájában inhalálták az oltást. , majmok, amelyek injekciót kaptak, plusz köd, és majmok, amelyek erősebb adag BCG-t kaptak, de egyetlen intravénás lövéssel.
6 hónap elteltével a tudósok tuberkulózisnak tették ki a majmokat. Ennek eredményeként a majmok többségénél tüdőgyulladás alakult ki.
A csoport megvizsgálta a fertőzés jeleit és a betegség lefolyását a makákók különböző csoportjai között.
Az összes csoport közül azok, akik intravénásan kapták az oltást, a legtöbb védelmet nyújtották a TB baktériumok ellen. Ezeknek a majmoknak a tüdejében szinte semmilyen TB-baktérium nem volt, míg a szokásos módon oltást kapott majmoknál majdnem annyi baktérium volt, mint azokban, amelyek egyáltalán nem estek át.
"A hatás elképesztő" - mondja Flynn. „Amikor összehasonlítottuk az oltással intravénásan beadott állatok tüdejét a szokásos módon, 100 000-szeres csökkenést tapasztaltunk a baktériumok terhelésében. Tíz állatból kilencen nem mutattak gyulladást a tüdejükben.
"Az intravénás út annyira hatékony […], hogy az oltóanyag a véráramon keresztül gyorsan eljut a tüdőbe, a nyirokcsomókba és a lépbe, és a T-sejteket még azelőtt elpusztítja, mielőtt elpusztulna."
JoAnne Flynn
A tuberkulózis elleni oltások „paradigmaváltása”
Flynn és csapata megállapította, hogy az intravénás injekciót kapott majmok tüdejében a T-sejt válasz sokkal aktívabb volt, mint a többi csoportban. Megjegyezték azt is, hogy ezekben a majmokban, különösen tüdő parenchyma lebenyükben, T-sejtek voltak nagyobb számban.
Az intravénás beadás „lényegesen több CD4 és CD8 T-sejt-választ váltott ki a vérben, a lépben, a bronchoalveoláris mosásban és a tüdő nyirokcsomóiban” - írják a szerzők.
Mielőtt az emberre térne, a tudósoknak több tesztet kell lefuttatniuk a vakcina biztonságosságának és gyakorlatiasságának felmérésére.
"Nagyon messze vagyunk attól, hogy megvalósítsuk ennek a műnek a fordítási potenciálját" - mondja Flynn. - De végül reméljük, hogy emberen teszteljük.
Addig a tanulmány „paradigmaváltást” jelez abban, hogyan fejlesztjük ki a tuberkulózis elleni oltóanyagokat a „késés, az aktív betegségek és az átvitel megelőzése érdekében” - zárják le a szerzők cikkükben.
