A szívroham fehérje korai halálozási kockázatot okozhat
Új kutatások azt mutatják, hogy a troponin nevű fehérje megemelkedett szintje „rendkívül klinikailag értelmes” mutatója a halálozás kockázatának, kortól és mögöttes októl függetlenül.
A szívbetegség minden negyedik halálozásért felelős az Egyesült Államokban, évente több mint 600 000 ember halt meg ennek az állapotnak a következtében.
A szívkoszorúér-betegség különösen gyakori, és évente legalább 370 000 életet követel. A szívrohamok szintén elterjedtek, az Egyesült Államokban évente 735 000 felnőtt él át egyet.
Az orvosi közösség felismeri a troponin fehérjét, mint biomarkert a szívrohamok diagnosztizálására. Ezenkívül a korábbi vizsgálatok összefüggést találtak a magasabb troponin szint és a lepedékrepedés, az akut koszorúér elzáródás és a gyengébb szívizom perfúzió között - ez annak a mértéke, hogy a vér mennyire kering a szívben.
A troponinok olyan szabályozó fehérjék, amelyek kulcsszerepet játszanak a szív izomzatának összehúzódásában.
Most egy új kutatás megállapítja, hogy ennek a fehérjének a szintjének enyhe növekedése is következetesen a halálozás nagyobb kockázatával jár együtt az összes korcsoportban.
Amit Kaura az új kutatás vezető szerzője és klinikai kutató munkatársa a londoni Imperial College-ban, az Egyesült Királyságban. Ő és csapata eredményei a BMJ.
A halálozás kockázata tízszer nagyobb
Kaura és munkatársai több mint 250 000 ember adatait vizsgálták annak érdekében, hogy felmérjék az életkor, a troponin szint és a halálozás közötti kapcsolatot.
2010 és 2017 között az orvosok megmérték a troponin szintjét a vizsgálatban résztvevők mindegyikénél, akik életkora 18 év és 90 év felett volt. A tudósok 3 éven keresztül klinikailag követték ezeket az egyéneket.
Összességében a kutatók dózis-válasz összefüggést találtak a vér magas troponinszintje és a korai halálozási kockázat között, ami azt jelenti, hogy minél magasabb a troponinszint, annál nagyobb a halálozás kockázata. Ez az egyesület életkortól függetlenül tartott.
A különféle korcsoportokat vizsgálva az elemzés feltárta, hogy a fiatal felnőttek - vagyis a 19 és 29 év közöttiek - megemelkedett troponinszinttel tízszer nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint azok, akiknek a vérében nem volt magas a fehérje.
A kockázat az életkor előrehaladtával fokozatosan csökkent, a megemelkedett troponinszinttel rendelkező 90 évnél idősebb emberek 1,5-szer nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint más hasonló korúak.
Ugyanakkor a magas troponinszinttel rendelkező, 80 évesnél idősebb résztvevők majdnem fele 3 éven belül meghalt - jegyzik meg a kutatók, megerősítve azt a felfogást, hogy a magas troponinszint magasabb halálozás valószínűségét jelzi.
Végül az eredmények paradoxont is feltártak: a szívrohamot átélt embereknél a troponin rendkívül magas szintje alacsonyabb halálozási kockázattal volt összefüggésben.
A kutatók kifejtik, hogy ennek oka lehet, hogy e résztvevők nagyobb hányada volt alkalmas jelölt a szív véráramlását javító műtétre.
Összességében a szerzők azt a következtetést vonják le: "A pozitív troponin eredmény tehát életkortól függetlenül rendkívül klinikailag jelentős, és az emelt troponinszinthez kapcsolódó túlzott halálozás az első hetekben erősen koncentrálódik."
A kutatók szerint az eredmények azt a tényt hangsúlyozzák, hogy a troponin szint hasznos eszköz lehet a hosszú élettartam értékelésében, még azokban is, akik nem szenvedtek szívrohamban.
Ezenkívül a kutatócsoport jelenleg egy klinikai vizsgálaton dolgozik, hogy megvizsgálja, hogy a kardiovaszkuláris kezelések, például a sztatinok javítják-e a megemelkedett troponinszinttel rendelkezők szívének egészségét.
Kaura megjegyzi az eredményeket, mondván: "A szívbetegségek kezelésében számos előrelépés történt, mégis az Egyesült Királyságban és az egész világon továbbra is ez a fő halálok."
"Ez az első tanulmány, amelynek célja a megnövekedett troponin következményeinek kezelése a betegek nagy, valós életű mintájában, sokféle életkorban" - teszi hozzá a kutató.
„Az orvosok ezt az információt felhasználhatják a korai halálozás kockázatának felismerésére azoknál a betegeknél, akiknél a troponin szintet mérték; ez sokkal korábbi szakaszban vezethet beavatkozásokhoz a betegek szélesebb csoportjában, mint jelenleg kezelik. "
Amit Kaura
