HIV és AIDS: Időrend és előzmények
Az AIDS és a HIV történetét kezdetben félreértés és félelem borította. Az évtizedes kutatásnak és az orvosi fejlődésnek köszönhetően sokkal többet tudunk a vírusról és annak kezeléséről.
Ez a cikk a HIV történetének elsődleges témáit ismerteti, a kezdetektől a mai legújabb kutatásig.
Eredet
Az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy a HIV mikor keletkezett, de úgy vélik, hogy egy nyugat-afrikai csimpánz vírus egyfajta, a majom immunhiányos vírusának nevezte ki.
Az emberek, akik csimpánzokra vadásztak húsért, kapcsolatba kerültek a vírust tartalmazó vérrel, és HIV-fertőzöttek voltak. A kutatók úgy vélik, hogy a vírus valamikor a HIV emberi formájává mutálódott.
A kutatók a legkorábban 1959-ben kimutatott HIV-t gyűjtötték össze egy férfitól a Kongói Demokratikus Köztársaságban. Később a genetikai elemzés megállapította, hogy a vírus 1910–1930 között alakulhatott ki.
1980 előtt
Az 1970-es évek közepén és végén az orvosok észrevették, hogy New Yorkban és Kaliforniában az opportunista fertőzések ritkább formáiban, például agresszív tüdőgyulladásban és ritka rákos megbetegedésekben szenvednek az emberek.
A legyengült immunrendszerű embereknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták ezeket az opportunista fertőzéseket. Egészséges embereknél az immunválasz elegendő ahhoz, hogy távol tartsák ezeket a körülményeket.
Az orvosok akkor még nem tudták, hogy egy vírus okozza ezeknek a feltételeknek a hátterét.
A tanulmányok azt sugallják, hogy a HIV Észak-Amerikában, Dél-Amerikában, Európában, Afrikában és Ausztráliában volt jelen 1980 előtt.
1980–1990
A vírussal és annak terjedésével kapcsolatos félreértések sújtották a HIV korai éveit az Egyesült Államokban.
1981-ben az orvosok és kutatók tüneteket kezdtek észlelni olyan korábban egészséges fiatal férfiaknál, akik nemi életet éltek más hímekkel. Eleinte az egészségügyi szolgáltatók meleggel kapcsolatos immunhiánynak nevezték a betegséget.
Az orvosok azonban azt is megfigyelték, hogy az intravénás drogfogyasztók is ugyanazokat a tüneteket tapasztalták.
1982-ben az egészségügyi szakértők rájöttek, hogy a tünetek és a kapcsolódó állapotok az immunrendszer sérülése miatt következtek be.
AIDS-nek kezdték hívni. A tudósok úgy gondolták, hogy olyan körülmények között élők, mint például a Kaposi-szarkóma - egy ritka rák vagy az úgynevezett tüdőgyulladás egy formája Pneumocystis jirovecii, AIDS révén szerezte meg őket.
1983-ban a tudományos közösség azonosította az AIDS felelős vírusát. Először a vírust humán T-sejtes III típusú limfotrop vírusnak vagy limfadenopátiával társított vírusnak nevezték el.
Később a kutatók HIV-re változtatták a nevüket. Megismerték a HIV-átvitel vezető módszereit is, és megtudták, hogy egy személy alkalmi érintkezésből, ételből, vízből vagy levegőből nem kaphat HIV-fertőzést.
1985-ben az Egyesült Államokban került sor az első AIDS-konferenciára. Ugyanebben az évben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) engedélyezte az első kereskedelmi vérvizsgálatot a vírus antitestek tesztelésére. Ez a teszt a betegség diagnosztizálásának egyszerű módja volt.
A vérbankok a vérellátásukat a vérátömlesztés útján történő átkutatás megakadályozása érdekében megkezdték a vírus vérellátását.
1987 márciusában az FDA jóváhagyta a zidovudint, az első antiretrovirális gyógyszert, amely képes kezelni a HIV-t.
1988-ban az első világnapra, december 1-jére került sor. 1989-re az Egyesült Államokban becslések szerint 100 000 ember él AIDS-sel, amely kezeletlen HIV-ből fejlődik ki.
A HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos részletesebb információk és forrásokért látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.
1990–2000
A Kanadai AIDS Kutatási Alapítvány szerint becslések szerint világszerte 8–10 millió ember élt HIV-ben 1990-re.
1991-ben a piros szalag az AIDS-tudatosság szimbólumává vált. A Visual AIDS Artists Caucus létrehozta a Vörös Szalag Projektet, hogy együttérzést és támogatást mutasson az AIDS-ben diagnosztizált emberek és szeretteik iránt.
1995-re az orvosok bevezették az első tripla kombinációs terápiát antiretrovirális kezelésként. Ez a kombinált gyógyszer megakadályozta a vírus szaporodását, ami lehetővé tette az ember immunrendszerének, hogy leküzdje a szervezetben meglévő HIV-t.
1995 júniusában az FDA jóváhagyta a proteázgátlónak nevezett gyógyszeres kezelést a HIV-kezelési program részeként. Az Avert jótékonysági szervezet szerint azokon a területeken, ahol a kezelés rendelkezésre állt, az AIDS-hez kapcsolódó halálesetek és kórházi ápolások száma 60–80% -kal csökkent.
A kanadai AIDS Kutatási Alapítvány szerint azonban 1996-ban világszerte körülbelül 23 millió ember élt HIV-vel és AIDS-szel.
1999-re az AIDS-sel kapcsolatos betegségek voltak a negyedik vezető halálokok világszerte, és a vezető halálokok Afrikában.
Ebben az időben a kutatók becslése szerint 14 millió ember halt meg az AIDS-szel összefüggő betegségekben a HIV-járvány kezdete óta.
2000–2010
2000 júliusában az UNAIDS-hez, az Egyesült Nemzetek Közös HIV- és AIDS-programjához tartozó szervezetek tárgyalásokat folytattak a gyógyszergyárakkal az antiretrovirális gyógyszerek megfizethetőbbé tételéről a fejlődő országok számára.
2002-ben az FDA jóváhagyta az első HIV-tesztet. Ezzel a teszttel egy személy 20 percen belül 99,6% -os pontosságú eredményt kaphat.
A 2000-es években növekedett az AIDS kutatás és kezelés finanszírozása és támogatása is.
2008-ban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) bejelentette, hogy az ismert HIV-esetek száma stabilizálódott, vagyis évente nem nőtt a HIV-vel diagnosztizáltak száma. E cikk kiadványától kezdve a HIV-fertőzöttek száma stabil maradt az Egyesült Államokban.
2009-ben az FDA jóváhagyta a 100. antiretrovirális gyógyszert.
Aktuális kutatások és fejlesztések
2012-ben az FDA jóváhagyta a pre-expozíciós profilaxis (PrEP) megelőző gyógyszeres kezelési tervet azok számára, akiknek nagy a kockázata a HIV megszerzésében.
Ugyanebben az évben a HIV kezelésre jogosultak körülbelül 54% -a részesült ebben. Ma az egészségügyi szakemberek becslések szerint 19,5 millió embert kezelnek antiretrovirális gyógyszerekkel.
2015 februárjában a CDC bejelentette, hogy a diagnózis és a megfelelő kezelés megakadályozhatja az új HIV-diagnózisok becsült 90% -át az Egyesült Államokban.
2017-ben több szervezet, köztük a CDC is támogatta az Undetectable = Untransmittable kezdeményezést, amely kampányát szilárd bizonyítékokra alapozza, hogy azok az emberek, akik antiretrovirális gyógyszereket kapnak és észrevehetetlen vírusterheléssel rendelkeznek, nem tudják továbbvinni a HIV-t.
Ez az oktatás és az orvosi válasz reményt adott a HIV-fertőzöttek és partnereik számára, hogy hosszú, egészséges életet éljenek az átvitel veszélye nélkül.
A kutatók jelenleg a HIV megelőző vakcinájának kidolgozásán is dolgoznak. Míg az FDA még nem hagyott jóvá semmilyen oltást, a klinikai vizsgálatok folyamatban vannak.
Ezenkívül a kutatók terápiás oltóanyagok kifejlesztésével próbálják meg növelni az ember immunválaszát, ha HIV-fertőzött.
Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint becslések szerint világszerte mintegy 30 000 ember vett részt a megelőző HIV-oltásokkal kapcsolatos vizsgálatokban.
Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja 2019-ben frissített irányelveket tett közzé a PrEP-ről a HIV megelőzésére a vírus nélküli embereknél.
Az orvosok csak azoknál az embereknél veszik figyelembe a PrEP-t, akik nemrégiben negatív HIV-teszt eredményt kaptak.
Az FDA csak egy PrEP-készítményt hagyott jóvá. Ez a készítmény a tenofovir-dizoproxil-fumarát és az emtricitabin kombinációja, amelyet az emberek naponta egyszer bevehetnek, ha magas a HIV-fertőzés kockázata.
Alkalmas felnőttek és serdülők számára, akiknek magas a HIV kockázata, és súlyuk meghaladja a 35 kilogrammot. Nem folytak olyan vizsgálatok, amelyek megvizsgálnák a készítmény terhes emberekre gyakorolt hatásait. Az FDA azonban azt tanácsolja, hogy az emberek terhesség alatt is használhassák, ha először megbeszélik egy orvossal.
Összegzés
A HIV-gyógyszerek fejlődése rendszeres kezeléssel kezelhetővé tette az állapotot. A megelőző oltás reményei közelebb viszik a kutatókat a HIV felszámolásához világszerte.
A vírus azonban továbbra is veszélyt jelent. Becslések szerint az Egyesült Államokban 1,1 millió ember él HIV-vel, de minden hetedik nem ismeri ezt.
Alapvető fontosságú a HIV-teszt elvégzése a rendszeres szexuális egészségügyi tesztek részeként, vagy ha egy személy úgy gondolja, hogy kapcsolatba léphetett a vírussal.
