Mi a kapcsolat a pannus és a rheumatoid arthritis között?
A Pannus a szövet rendellenes növekedése, amely az ízületekben alakul ki. Kialakulhat a reumás ízületi gyulladás későbbi szakaszaiban.
A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amely gyulladást okoz az ízületekben. Ha egy személy RA-val rendelkezik, az ízületek védő bélését jelentő szinovium sokkal vastagabbá válik, ami pannust eredményez.
Ebben a cikkben a pannus és az RA közötti kapcsolatot vizsgáljuk meg. Megbeszéljük a kezeléseket, a szövődményeket és a kilátásokat is.
Mi az a pannus?
Kép jóváírás: Wellcome Collection. CC0.
A Pannus kóros szövetnövekedés, amelyet a szinovium megvastagodása okoz.
Az RA miatt a test felszabadítja a citokineknek nevezett fehérjéket.
A citokinek új erek kialakulását okozzák a szinoviumban, ami extra szövetek növekedését okozza. Ez a szövet aztán végül pannust képez.
A pannus fejlődésével több helyet foglal el az ízületben. A pannuson kisméretű, szőrszerű kinövések is kialakulnak, amelyek felülete érdes és egyenetlen.
A Pannus káros enzimeket, savakat és fehérjéket is felszabadít, amelyek károsíthatják a csontot és a porcot az ízületen belül. Ezek a növekedések fájdalmasak, maradandó károsodáshoz és csökkent mozgáshoz vezethetnek az ízületben.
Egy áttekintés megállapította, hogy az ízületek körüli porc károsodása nagyobb valószínűséggel maradandó ízületi károsodást és fogyatékosságot okoz RA-ban szenvedő embereknél, mint a csont károsodása.
A Pannus miatt az ízület felesleges folyadékot termelhet. A szinoviumhoz kis mennyiségű folyadékra van szükség az ízület kenéséhez. A folyadék segít csökkenteni a súrlódást és megvédi az ízületet az ütközési károsodásoktól. Nagy mennyiségben azonban a folyadék duzzanatot és fájdalmat okozhat a területen.
A Pannus a test más területein is kialakulhat, például a szemben vagy a hasban.
Úgy tűnik, hogy az osteoarthritisben szenvedő betegeknél a Pannus kevesebb kárt okoz a környező ízületben, mint RA-ban szenvedőknél. A kutatók nem tudják, miért van ez, mivel a pannus mindkét körülmények között hasonló felépítésű.
Kezelés
Az RA-t egy túlaktív immunrendszer okozza, amely tévesen megtámadja saját szövetét, néha pannus kialakulásához vezet.
Jelenleg nincs gyógymód az RA-ra és a pannusra, de a kezelések segíthetnek a tünetek kezelésében és lelassíthatják vagy leállíthatják az állapot előrehaladását.
Az RA kezelésének célja a fájdalom csökkentése, a tünetek kezelése és az ember mobilitásának javítása.
A kezelések a következők:
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) csökkenthetik az ízületek gyulladását, amely enyhíti a duzzanatot, a fájdalmat és a merevséget. Javíthatják az ízület mobilitását is.
- A betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD) segítenek az immunrendszer elnyomásában. Ez csökkentheti az ízületek károsodását és lelassíthatja a pannus fejlődését.
- Az orvosok gyorsan ható biológiai terápiákat írhatnak fel a DMARD-k helyett vagy mellett. Például a rituximab nevű gyógyszer csökkentheti a fehérvérsejtek által felszabadított káros antitestek számát RA-ban szenvedő betegeknél.
Ha egy személynek azonnali kezelésre van szüksége, az orvosok szteroid gyógyszert adhatnak be az ízületbe. Ez csökkentheti a pannus növekedését. Ez az eljárás azonban mellékhatásokat okozhat, ezért az orvosok nem mindig javasolják ezt a kezelést.
A fizikoterápia segíthet az RA tüneteiben is. A rendszeres nyújtások és testmozgás elősegítheti az ember ízületeinek egészségét és javíthatja a mobilitást.
Súlyos esetekben az orvos műtétet javasolhat a csontok eltávolítására, cseréjére vagy összeolvasztására a további károsodás megelőzése és a sérült ízület fájdalmának csökkentése érdekében.
Bonyodalmak
RA-ban szenvedő betegeknél a pannus növekedése tartós károsodást okozhat az ízületben, a csontban és a szövetekben.
Ez súlyos fájdalomhoz, ízületi merevséghez és mobilitási problémákhoz vezethet.
A pannusszal együtt az RA a következő tüneteket okozhatja:
- fáradtság
- láz
- reumás csomók
- fogyás
- az étvágy megváltozik
RA-ban szenvedőknél szélesebb körű szövődmények is jelentkezhetnek. Ezeknek a szövődményeknek a kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint a RA-k aránya a legmagasabb a 60 évesnél idősebb embereknél.
Az RA-ban szenvedő emberek fokozottan veszélyeztetettek:
- szívbetegség
- csontritkulás
- anémia
- tüdő betegség
- fertőzések
- non-Hodgkin-limfóma
- carpalis alagút szindróma
- szem- és szájszárazság Sjogren-szindrómától
- depresszió
Outlook
Az ízületi gyulladás korábbi szakaszában a gyógyszeres kezelés lelassíthatja a pannus növekedését. Az emberek továbbra is tapasztalhatnak tüneteket, például gyulladást és ízületi fájdalmat, de az ízület működőképes maradhat.
Idővel a pannus növekedhet és súlyosabb problémává válhat. Fájdalmat, duzzanatot és merevséget okozhat az ízületben. Ez befolyásolhatja az ízületek mobilitását és potenciálisan maradandó károsodást okozhat.
Az RA-ban szenvedő betegek kezelése és kilátásai jelentősen javultak. A gyógyszerek segíthetik az embereket a tünetek kezelésében, és csökkenthetik vagy leállíthatják az állapot előrehaladását.
