Hogyan segíthet a „gumikéz illúzió” az OCD-ben szenvedőknek?
Új kutatások azt mutatják, hogy a multiszenzoros illúzió használata hogyan segíthet a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) kezelésében. Az új módszer megkerülheti az expozíciós terápia hátrányait.
1998-ban Matthew Botvinick és Jonathan Cohen, a Pittsburghi Egyetem (PA) kutatói részletesen bemutattak egy kísérletet, amelyet az emberek később „gumikéz-illúziónak” (RHI) neveznének.
A kísérlet során 10 ember ült le, bal karját az asztalra támasztva. Egy képernyő elrejtette az egyes résztvevők karját a szem elől, és ehelyett egy életnagyságú gumikéz modellt láthattak.
A kutatók közvetlenül a személy elé tették a kezét, hogy ugyanabból a szögből láthassák, mint saját kezüket.
Miután a résztvevők arra kérték minden résztvevőt, hogy tekintetüket a gumi kézre szegezzék, a kísérletezők két kis ecsettel egyszerre simogatták meg a gumi kezet és a résztvevő tényleges kezét.
10 perc elteltével a résztvevők arról számoltak be, hogy úgy érzik, a gumi kéz mintha a sajátjuk lenne.
Most egy új kutatás használta az RHI-t, hogy segítsen a fertőzéssel összefüggő OCD-ben szenvedő embereknek legyőzni félelmeiket.
Baland Jalal, a brit Cambridge-i Egyetem pszichiátriai tanszékének idegtudósa az új cikk első szerzője, amely a folyóiratban jelenik meg Határok az emberi idegtudományban.
A szennyezéssel kapcsolatos OCD esetén például a kilincs érintésétől való félelem arra késztetheti a betegségben szenvedő embereket, hogy utána órákat töltsenek túlzott mértékben mosással és kézmosással.
Az orvosok és a mentálhigiénés szakemberek gyakran javasolják az „expozíciós terápiát” az OCD ezen és egyéb formáinak kezelésére.
Az expozíciós terápia arra ösztönzi az OCD-ben szenvedő embereket, hogy kezük mosása nélkül kezdenek hozzáérni a potenciálisan szennyező felületekhez.
Jalal szerint azonban "az expozíciós terápia nagyon megterhelő lehet, ezért sok beteg számára nem mindig hatékony, sőt megvalósítható."
Ez a korlátozás késztette őt és kollégáit más lehetőségek felfedezésére, például egy hamis kéz megfertőzésére.
Hamis kéz használata az OCD kezelésére
Az új kutatás a korábbi RHI kísérletekre épít, amelyeket Jalal idegtudós kollégájával, Vilayanur S. Ramachandrannal együtt végzett, aki az új tanulmány társszerzője.
Ezekben a korábbi tanulmányokban Jalal és Ramachandran hamis ürülékkel szennyezte a hamis kezet, és a résztvevők beszámoltak arról, hogy undorító érzés ugyanúgy történik, mint ha saját kezüket használnák.
Az új tanulmányhoz a kutatók 29 OCD-vel rendelkező embert toboroztak a McLean Kórház Obszesszív Kényszerbetegség Intézetéből, Belmontból, MA.
Ezek közül a résztvevők közül 16 egyszerre tapasztalta az ecset simítását mind a valós, mind a dummy kezén, míg 13 kontroll szinkronon kívül tapasztalta a simítást.
5 perc elteltével a kísérletezők megkérdezték, mennyire érzik magukat a próbakéz a résztvevőkkel szemben. Ezután egy kendővel hamis ürülékkel kenték be a próbabábut, miközben nedves papírtörlővel egyidejűleg megérintették a valódi, rejtett kezet, hogy utánozzák azt az érzést, hogy széklet van a kezükben.
A kísérletezők ismét arra kérték a résztvevőket, hogy értékeljék az undor mértékét, valamint azt, hogy mennyire szoronganak és mennyire érzik azt a késztetést, hogy elmennek és megmossák a kezüket.
Az RHI enyhítheti az OCD szennyeződésektől való félelmeket
Eleinte mindkét csoport arról számolt be, hogy érzi az illúziót, függetlenül attól, hogy a két kéz simogatása egyidejű-e vagy sem.
Ezután a kutatók elvitték a tiszta papírtörlőt és a hamis ürülékszövetet is, így hamis ürüléket hagytak a próbabábun. Ezek után még 5 percig simogatták a gumi kezet és az igazi kezet, még mindig szinkronosan vagy aszinkron módon.
Ebben az állapotban az intervenciós csoport résztvevői undorítóbbnak érezték magukat, mint a kontroll csoportban résztvevők.
A következő lépésben a simogatás abbamaradt, és a kutatók hamis ürüléket tettek a résztvevők mindegyikének jobb jobb kezére.
Ezúttal a kontrollcsoport emberei szorongásukat, undorukat és késztetésüket hétszemélyesre értékelték 10 pontos Likert-skálán, míg az intervenciós csoport ezeket a tényezőket kilencnek adta.
"Idővel úgy tűnik, hogy a valódi és hamis kezeket szinkronban simogatva egyre erősebb illúziót hoz létre, olyannyira, hogy végül is nagyon hasonlít a saját kezükhöz" - számol be Jalal.
"Ez azt jelentette, hogy 10 perc elteltével a reakció a szennyeződésre szélsőségesebb volt."
"Bár kísérletünknek ez volt a pontja, a kutatások kimutatták, hogy a folyamatos expozíció a szennyezettség érzésének csökkenéséhez vezet - ami a hagyományos expozíciós terápia alapja."
Baland Jalal
A hagyományos expozíciós terápia cseréje
Más szavakkal, a kutató úgy véli, hogy ezekből a megállapításokból biztosan arra lehet következtetni, hogy 30 perc elteltével a résztvevők a szorongás, az undor és a mosási késztetés csökkenését tapasztalják, az expozíciós terápia bizonyított sikere alapján.
"Ha indirekt kezelést tud nyújtani, amely ésszerűen reális, és ahol valódi kéz helyett egy gumi kezet szennyez meg, ez olyan hidat jelenthet, amely több ember számára lehetővé teszi az expozíciós terápia tolerálását vagy akár az expozíciós terápia teljes helyettesítését" tudós.
Hozzáteszi: "Bár a hagyományos expozíciós terápia stresszes lehet, a gumi kézillúzió sokszor először megnevetteti az embereket, és megkönnyíti őket."
"A virtuális valósághoz képest egyszerű és olcsó, és így könnyen elérheti a bajban lévő betegeket, bárhol is legyenek, például rosszul vannak ellátva az erőforrásokkal és a sürgősségi beállításokkal."
A közeljövőben a kutatók azt tervezik, hogy ezt a technikát összehasonlítják a randomizált klinikai vizsgálatokban meglévő kezelésekkel.
Ramachandran egyetért abban, hogy a megállapítások erősek, de rámutat arra is, hogy további kutatásokra van szükség a klinikai vizsgálatokhoz való áttérés előtt.
"Ezek az eredmények meggyőzőek, de nem meggyőzőek" - mondja. "Nagyobb mintákra van szükségünk, és ki kell vasalnunk néhány módszertani ráncot."
