Proximális, középtengelyi és disztális humerus törések

A humerus törése a felkar csontjának sérülése, amely összeköti a vállat a könyökkel. A humerus töréseket a törés helye alapján általában háromféle sérülésre osztják: A karcsont tetejét proximális humerusnak, a csont alját pedig distalis humerusnak nevezzük. Között a felkarcsont középső tengelye található.

Verywell / Gary Ferster

Típusok

Proximális Humerus törések

A vállízület közelében proximális humerus törések fordulnak elő. A vállízület egy gömbcsukló, amelynek gömbje a felkarcsont felső része. A labda közelében lévő töréseket proximális humerus töréseknek tekintjük. Ezek a törések magukban foglalhatják a fontos rotációs mandzsetta inak behelyezését. Mivel ezek az inak fontosak a vállmozgás szempontjából, a kezelés függhet ezen ínbeillesztések helyzetétől.

Középtengelyes Humerus-törések

A középtengelyű humerus törések a váll és a könyök ízületeitől távol, a csont közepén fordulnak elő. A legtöbb humorális tengely törése műtét nélkül meggyógyul, de vannak olyan helyzetek, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek. Ezek a sérülések általában a kar egyik nagy idegének, az úgynevezett radiális idegnek a sérülésével járnak. Ennek az idegnek a sérülése tüneteket okozhat a csuklóban és a kézben.

Distalis Humerus-törések

Distalis humerus törések fordulnak elő a könyökízület közelében. Ezek a törések leggyakrabban sebészeti kezelést igényelnek, hacsak a csontokat nem tartják megfelelő helyzetben. Ez a fajta törés sokkal gyakoribb a gyermekeknél, de a kezelés ebben a korcsoportban nagyon eltérő.

Okoz

A humerus törések sokféle sérüléssel fordulhatnak elő, de leggyakrabban esések okozzák. A combcsont törését okozó egyéb sérülések közé tartoznak az autóbalesetek és a sportsérülések. Ezenkívül néha a felkarcsont törése akkor fordul elő, amikor a csont gyengül daganat, fertőzés vagy egyéb problémák miatt. Ezt az állapotot kóros törésnek nevezzük.

Kezelés

Műtétre lehet szükség, ha a csontdarabok messze nincsenek helyzetben. Az igazítás elfogadhatóságának meghatározása számos tényezőtől függ. Az ízületbe nyúló törésekre nagyobb valószínűséggel van szükség műtétre. Ezzel szemben a csont tengelyének teteje vagy közepe közelében lévő törések ritkábban műtétet igényelnek, még akkor is, ha a csonttöredékek nem jelennek meg tökéletesen.

A legtöbb felkarcsont-törés műtét nélkül is gyógyulhat. Ezekben az esetekben a betegeket hevederrel vagy merevítővel lehet kezelni, és idővel a törés meggyógyul. Az öntés a humerus törések legtöbb típusával nem lehetséges.

Bonyodalmak

A törés típusától függően a humerus csonttöréssel rendelkező emberek többsége helyreállítja a kar normális vagy közel normális működését és mozgékonyságát. A humerus törése tartósan komplikálódhat. A lehetséges problémák közül néhány:

• Nonunion: Nem union akkor fordul elő, ha a törött csont nem gyógyul meg. Számos oka lehet annak, hogy a csont nem gyógyulhat meg, és a kezelésnek biztosítania kell a nem egyesülés kialakulását okozó alapvető probléma kezelését. A nem egyesülés egyik leggyakoribb oka a dohányzás.
• Malunion: A malunion akkor fordul elő, amikor a csont gyógyul, de nem a megfelelő irányban. Malunionok akkor fordulhatnak elő, ha a csontot nem megfelelően rögzítették. Néha műtétet hajtanak végre, hogy megakadályozzák a csont rossz helyzetben történő gyógyulását.
• Idegkárosodás: Az idegek végigmennek a karon, és szorosan a felkarcsontig helyezkednek el. Különösen a radiális idegnek van veszélye a sérülésekre, ha a humerus elszakad. A radiális ideg érzékelést nyújt a kéz hátsó részén, valamint motoros funkciót biztosít a csuklón és az ujjakon. A radiális ideg sérülése képtelen kinyújtani a csuklót vagy az ujjakat, vagy zsibbadást okozhat ezen a területen. Sok esetben az ideg néhány hónap alatt fokozatosan helyreállhat.
• Váll- vagy könyökmerevség vagy gyengeség: A vállízület problémái gyakoriak a proximális humerus törés után, a könyök problémái pedig a disztális humerus törés után. Gyakori a normál mozgástartomány elvesztése, és izom- vagy ínkárosodás esetén gyengeség is előfordulhat.