A máj egészsége a HIV-ben: Ez a gén új terápiás célpontokat jelez
Egy új tanulmány szerint az a gén, amely segített megvédeni őseinket egy pusztító pestisjárványtól, szintén hozzájárulhat a máj egészségének megóvásához.
A buborékos pestis vagy a „fekete halál” nagy valószínűséggel kiirtotta a középkori Európa lakosságának mintegy felét.
Néhány tanulmány kimutatta, hogy azoknak az embereknek, akik a múltban túlélték a pestis kitöréseit, valószínűleg mutáció volt, CCR5-delta 32, ban,-ben CCR5 gén.
Az Ohio-i Cincinnati Egyetem, a College Park Marylandi Egyetem és a Bethesda közelében található Research Triangle Institute kutatói azt vizsgálják, hogy ugyanaz a genetikai mutáció segíthet-e megvédeni a HIV-fertőzötteket és a hepatitis C-t az életveszélyesektől. májkárosodás.
A kutatók - Dr. Kenneth Sherman vezetésével - két résztvevő csoporttal dolgoztak: az első kohorsz beiratkozott a multicentrikus hemofília kohort vizsgálatba, a második kohorsz pedig egy HIV kezelésére szolgáló kísérleti gyógyszer klinikai vizsgálatában vett részt.
Az új tanulmány eredményei megjelennek a folyóiratban Klinikai fertőző betegségek.
Meglepő előnyökkel járó genetikai mutáció
A tanulmány első részében a csapat elemezte a multicentrikus hemofília kohortvizsgálat résztvevőinek adatait, amely olyan embereket tartalmazott, akik az 1980-as években hemofíliát (vérzési rendellenességet) kaptak.
Abban az időben ezek az emberek nem megfelelően fertőtlenített orvosi tárgyakkal kerültek kapcsolatba, amelyek HIV-t és a hepatitis C vírust hordoztak.
"Ha [ezek az egyének] korán nem vetették alá magukat a HIV szövődményeinek, sokan közülük gyorsan progresszív májbetegségben szenved, amelyről tudjuk, hogy a kezeletlen hepatitis C és a HIV-fertőzés hátterében fordul elő" - magyarázza Dr. Sherman.
„Ez egy olyan csoport, amelynél a májfibrózis gyorsan előrehalad. A kérdés, amelyet feltettünk, azt mondta: „Van-e olyan emberek egy része, akik hordozzák azt a gént, amely a CCR5 hibájához vezet, amely az immunrendszer néhány kulcsfontosságú eleme, amely modulálja a gyulladást?”
Ezt a kohortot vizsgálva a kutatók azokra az adatokra összpontosítottak, akik 4 éven keresztül minden releváns egészségügyi információt megadtak.
Ebben a csoportban a tudósok megpróbálták megtalálni azokat, akiknél májfibrózis (hegesedés) jelei mutatkoztak - ami jelzi ennek a szervnek a károsodását -, és hogy hordozták-e vagy sem CCR5-delta 32 genetikai mutáció.
CCR5-delta 32, a csapat elmagyarázza, támogatja a HIV-fertőzöttek egészségét, mert befolyásolja a CCR5-receptort. Ez a fő „átjáró”, amelyet a vírus a speciális immunsejtekbe való bejutáshoz és azok elpusztításához használ.
"Meggyőződésünk volt, hogy ez a génmutáció előnyt jelent azoknak az egyéneknek, akiknél ez a progresszív májfibrózis kialakulásának csökkenő kockázata szempontjából van" - mondja Dr. Sherman.
Hozzáteszi: "Összehasonlítottuk a génmutációval és anélkül szenvedő betegeket, és a májfibrózis mértékét alkalmaztuk, amely az ELF index (fokozott májfibrózis) elnevezésű biomarker panel használatát vonta maga után."
"Kiderült, hogy a mutációt szenvedő betegeknél az általunk alkalmazott mérőszám szerint kisebb volt a fibrózis progresszió, mint azoknál, akiknél nem volt mutáció."
„Ez bizonyíték volt arra, hogy a CCR5 a mutáció valószínűleg megváltoztatta a fibrózis progressziójának sebességét hepatitis C-vel és HIV-vel fertőzött betegeknél. "
Dr. Kenneth Sherman
Ígéretes klinikai vizsgálati eredmények
A második kohorsz résztvevői HIV-fertőzöttek voltak, de ismert májbetegségük nem volt. Ezek csatlakoztak egy klinikai vizsgálathoz, amely a Cenicriviroc-ot tesztelte, egy olyan kísérleti gyógyszert, amely képes blokkolni a CCR5-receptort, és így potenciálisan megállíthatja a HIV aktivitását.
A cenicriviroc képes blokkolni egy másik, CCR2 nevű hasonló receptort is.
A kísérleti gyógyszer egyéves szedése után azok a résztvevők, akik nagyobb dózisokat szedtek, kevesebb májfibrózis jeleit mutatták, ami arra utal, hogy kevésbé voltak kitéve májelégtelenségnek.
"Ha a CCR5 és / vagy CCR2 a fibrózis csökkenéséhez vezet, függetlenül annak forrásától, megelőzhetjük a májkárosodás következményeit" - jegyzi meg Dr. Sherman.
"Az emberek HIV-kezelésre szedett gyógyszerek néha zsírmájat és más májkárosodást okoznak" - figyelmeztet.
"Jelenleg nem rendelkezünk olyan anyagokkal, amelyek megvédenék a májat a nem specifikus sérüléstől" - teszi hozzá Dr. Sherman, mondván: "Ha a CCR5 és a CCR2 központi szerepet játszik a máj hegképződéséhez vezető utakban, akkor talán ez a sérülés modulálható a CCR5 révén. és a CCR2 blokád. ”
Ha a jövőbeni kutatások további bizonyítékokat kínálnak a két kulcsreceptort célzó gyógyszerek hatékonyságáról, ez megváltoztathatja a HIV-kezelések arcát a máj egészségének jobb védelme érdekében.
"Lehetséges, hogy valamikor minden HIV-fertőzött beteget blokkoló szerrel kezelhetnek a máj védelmére, a máj egészségének visszanyerésére és fenntartására tervezett HIV gyógyszer koktél részeként" - javasolja Dr. Sherman.
