A „pártdrog” segíthet a PTSD kezelésében
Az ecstasy hatóanyaga, az MDMA megkönnyebbülést kínálhat azoknak, akik poszttraumás stressz-rendellenességet tapasztalnak - derül ki egy új kisszabású tanulmányból. Az eredmények előzetesek, de érdekesek.
A poszttraumás stressz zavar (PTSD), amint a neve is mutatja, egy szorongásos rendellenesség, amely egy súlyos traumát követően jelentkezik.
A veteránok akár 17,1 százalékát és az elsõ válaszadók legfeljebb egyharmadát érintõ tünetek közé tartozik az említett stresszes esemény tolakodó emlékei, visszaemlékezések, rémálmok és intenzív szorongás.
Eddig a PTSD hatékony kezelésének megtalálása nehéznek bizonyult; a pszichoterápia és más beszédterápiák általában az első kikötő, de nem mindenki számára működnek.
Jellemzően olyan gyógyszereket használnak, mint antidepresszánsok és antipszichotikumok, de megint nem mindenkinek hatnak, és a mellékhatások jelentősek lehetnek.
Bár a kutatók élénken vizsgálják a kezelés javításának módjait, a hatékony vizsgálatok lefolytatása szintén kihívást jelenthet; gyakran magas a lemorzsolódás aránya.
Gyakran ez a PTSD tüneteinek jellegéből adódik, de néha azért, mert az állapot romlott, és talán az illetőt kórházba szállították.
Egyesek úgy vélik, hogy a beteg jellemzői is szerepet játszhatnak, akárcsak a hajléktalanság és a kábítószer-fogyasztási rendellenességek.
Ezek a nehézségek a valós élethelyzetekben tükröződnek; a PTSD-ben szenvedők gyakran abbahagyják a terápiát, korlátozva annak hasznosságát.
MDMA és PTSD
E problémák kiküszöbölésére a tudósok innovatív irányokból közelítik meg a PTSD kezelését. A közelmúltban egy tanulmány, amelyet a multidiszciplináris pszichedelikus tanulmányok szövetsége finanszírozott Santa Cruzban, Kalifornia, az MDMA - az ellentmondásos pártdrog, az ecstasy hatóanyagának - lehetséges felhasználását vizsgálta.
Ez elsőre furcsa választásnak tűnhet, de ez nem az első alkalom, hogy az MDMA-t ilyen módon használják.
Az MDMA-t először 1912-ben szintetizálták a tudósok, akik gyógyszereket kerestek a vérzés megakadályozására, de sok éven keresztül nem használták jelentősen. De az 1970-es évektől kezdve az MDMA-t többek között depresszió, párkapcsolati problémák, szerhasználat, premenstruációs szindróma és autizmus esetén tesztelték.
A legutóbbi tanulmányban csak 26 kiszolgáló személyzet vett részt (22 veterán, három tűzoltó és egy rendőr). Mindegyikük traumatikus élményben volt része, és legalább 6 hónappal korábban PTSD-t fejlesztett ki. Valamennyi résztvevő nem tudott reagálni a korábbi orvosi vagy pszichológiai kezelésekre.
Három kezelési csoportra osztották őket, mindegyik különböző mennyiségű MDMA-t kapott: 30 milligramm, 75 milligramm vagy 125 milligramm. Nem volt placebo csoport.
A kutatók azt akarták megvizsgálni, hogy az MDMA pszichoterápia mellett történő szedése növelheti-e hatékonyságát. Mivel a terápiából való lemorzsolódás olyan magas a PTSD-ben szenvedő betegeknél, minden munkamenet maximalizálása kulcsfontosságú.
Kezdetben a résztvevők három 90 perces pszichoterápiás ülésen mentek keresztül MDMA nélkül, hogy a terapeuták munkakapcsolatot alakíthassanak ki és felkészíthessék őket az élményre. Ezután egy 8 órás testreszabott pszichoterápia során kapták meg az MDMA adagot.
A kísérleti foglalkozás után a résztvevők éjszakánként maradtak, és 7 napig telefonos kapcsolat követte őket. Végül volt egy utolsó 90 perces pszichoterápiás ülés. A megállapításokat nemrégiben tették közzé A Lancet Pszichiátria.
Pozitív korai eredmények
Bár ez egy kisméretű, placebo csoport nélküli vizsgálat volt, az eredmények reményt adnak. Egy hónappal az utolsó ülés után a 125 milligrammos csoport résztvevőinek 58 százaléka már nem felelt meg a PTSD-s besorolás kritériumainak, szemben a 75 milligrammos és 86 százalékkal a 30 milligrammos csoportban.
Ezeket a megállapításokat természetesen meg kell erősíteni a nagy, III. Fázisú vizsgálatokban. Érdemes megjegyezni azt is, hogy a résztvevők több mint háromnegyede közölte a nemkívánatos eseményeket - ideértve leggyakrabban a „szorongást, fejfájást, fáradtságot, izomfeszültséget és álmatlanságot”.
A kutatók úgy vélik, hogy megfelelő körülmények között az MDMA hasznos lehet a PTSD kezelésében.
"[O] urunk arra utal, hogy az MDMA segíthet a pszichoterápiás tapasztalatok bővítésében, és szerepet játszhat a PTSD jövőbeli kezelésében.
A tanulmány szerzője, Dr. Allison Feduccia
Dr. Feduccia azonban gyorsan emlékeztet minket arra, hogy ezt szigorú felügyelet mellett kell végrehajtani. "[Természetesen nem javasoljuk, hogy az egyének pszichiátriai rendellenességek kezelésére próbálják ki ezeket a gyógyszereket képzett pszichoterapeuták támogatása nélkül."
Ez a projekt korábbi tanulmányokra épül, köztük az egyik, amely 12 résztvevőnél hasonlította össze az MDMA által támogatott pszichoterápiát nyolc emberrel egy placebo csoportban, egy másik pedig két MDMA adagot hasonlított össze 12 résztvevő felhasználásával.
Összesen hat, a II. Fázisban végzett vizsgálat pozitív eredményt hozott, ami arra késztette az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalt (FDA), hogy az MDMA által támogatott pszichoterápiát „áttörési terápiának” nyilvánítsa.
Bár ez a cím nem feltétlenül jelenti azt, hogy magas színvonalú bizonyíték áll rendelkezésre az MDMA hatékonyságának alátámasztására, az azt jelenti, hogy az FDA elsőbbséget élvez az MDMA kutatásának.
Ez azt jelenti, hogy remélhetőleg hamarosan újabb nagyszabású, mélyreható tanulmányok következnek, amelyek végül megerősítik, hogy az MDMA valóban segíthet-e a PTSD kezelésében.
