Mi a Western blot és az ELISA teszt a HIV-re?
A Western blot és az ELISA teszt két vér antitest teszt, amelyek felhasználhatók a HIV kimutatására.
Korábban Western blot tesztet használtak az ELISA teszt eredményeinek megerősítésére.
A technika fejlődése azonban azt jelenti, hogy ma általában más módszereket alkalmaznak. 2014 óta a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) javasolják a Western blot teszt leállítását.
A legtöbb laboratórium immunoassay-t használ a HIVp24 antigénhez, valamint a HIV-1 és 2 elleni antitestekhez, amelyet megerősítő immunvizsgálat követ a HIV-1 és HIV-2 megkülönböztetésére.
A tesztelés és a diagnózis fontos része a HIV-vel való egészségmegőrzésnek. Korai diagnózis esetén korai kezelés lehetséges. A tesztelés az első lépés a feltétel hatékony kezelésének elérésében. Ez a kezelés és a megelőzés kulcsa.
A jelenlegi kezelés csökkenthetővé teheti a vírusterhelést. Míg a szint ilyen alacsony, a test egészséges maradhat, az egyén normális élettartamra számíthat, és a vírus nem terjedhet tovább.
A tesztek ismertetése
Laboratóriumi vérvizsgálatokkal fel lehet használni a HIV diagnosztizálását bizonyos antitestek vagy fehérjék kimutatásával, amelyeket az immunrendszer a vírusra reagálva termel.
Az ELISA tesztet, más néven enzim immunvizsgálat EIA-ját használják a HIV antitest kimutatására. Ellenőrzi azokat a fehérjéket, amelyeket a szervezet a HIV-re reagálva termel.
A vérmintát egy olyan kazettához adják, amely az antigén nevű vírusfehérjét tartalmazza.
Ha a vér HIV elleni antitesteket tartalmaz, akkor az antigénhez kötődik, és a kazetta tartalmának színét megváltoztatja. Ez a nagyon érzékeny teszt volt az első, amelyet széles körben alkalmaztak a HIV-fertőzés ellenőrzésére.
A Western blot tesztet korábban használták az ELISA eredményének megerősítésére, de ez már nem ajánlott, mivel más vizsgálatok már megbízhatóbbak és gyorsabb diagnózist tesznek lehetővé.
A Western blot teszt során a vért ugyanúgy veszik, de a mintát elektromos árammal elválasztják és egy darab blottpapírra viszik. Itt egy enzimet adnak a színváltozások előidézéséhez, amelyek jelzik a HIV antitestek jelenlétét.
Kinek vannak tesztjei?
A legtöbb felnőtt valamikor szűrésre kerül. Ez egy rutinszerű eljárás a terhesség alatt.
A Western blot és ELISA tesztek azonban csak akkor ajánlottak, ha egy személy esetleg HIV-fertőzésnek volt kitéve.
A magas expozíciós kockázatú emberek a következők:
- azok, akik nem óvszer használata nélkül szexelnek, főleg olyannal, aki HIV-fertőzött
- akik osztják a tűket
- olyan emberek, akiknek vérátömlesztése vagy injekciója volt 1985 előtt
- más nemi úton terjedő betegségben (STD) szenvedők
Vannak, akik úgy döntenek, hogy rendszeresen megvizsgálják a HIV-fertőzést, például ha új szexuális partnerük van, vagy egészségügyi helyzetekben dolgoznak.
Készítmény
Az ELISA tesztre nincs különösebb előkészület. Ez egy egyszerű vérvizsgálat.
Bárki, akinek HIV-tesztet végeznek, elmondhatja a laboratóriumi technikusnak, ha fél a tűtől vagy a vérvételtől.
Ezenkívül néhány embernek hasznos lehet, ha a HIV-teszt során rokonától vagy barátjától kér támogatást.
Kockázatok és szempontok
Nagyon kevés fizikai kockázatot kell figyelembe venni ezeknél a teszteknél.
Ha ELISA tesztet használnak a HIV-szűréshez, fontos tisztában lenni az expozíció ablakával. Ha az ELISA tesztet az expozíció után túl hamar elvégzik, a szervezet nem termel elegendő antitestet a pozitív eredmény eléréséhez, annak ellenére, hogy a vírus jelen lehet.
Mire számíthatunk: A tesztek előtt, alatt és után
Az ELISA teszt egy szokásos vérvizsgálat.
A vizsgálat előtt a tesztet végző személy aláírhatja egy beleegyező nyilatkozatot. Az orvostechnikusnak meg kell magyaráznia a tesztet és válaszolnia kell minden kérdésre.
Ezután az orvosi szakember a következőket fogja tenni:
- vizsgálja meg a karját, hogy találjon megfelelő vénát a vérvételhez
- tisztítsa meg a vizsgálati helyet antiszeptikus oldattal a baktériumok csökkentése érdekében a bőr felszínén
- rögzítsen egy torlót, hogy az erek vérrel teljenek meg
- tegyen egy tűt a vénába, és vegye ki a sűrűt, hogy a tű meg tudjon töltődni
- távolítsa el a tűt, és kissé nyomjon rá egy kötést a szúrás helyére
A teszt után nincs szükség pihenésre. A személy hazafelé vezethet, és a szokásos módon töltheti a napját.
Az eredmények megértése
Egyetlen teszt eredménye nem lesz egyszerűen pozitív vagy negatív.
Ezért van szükség egy második tesztre az eredmények megerősítéséhez.
Mivel az ELISA teszt rendkívül érzékeny, egyesek hamisan pozitív eredményt kaphatnak.
Más fertőzések, mint a lupus, a Lyme-kór és más STD-k, hamis pozitív HIV-fertőzést okozhatnak az ELISA teszten.
Emiatt az ELISA teszt pozitív eredményeit egy másik teszttel kell megerősíteni.
Ha azonban mind az ELISA teszt, mind pedig egy másik teszt egyaránt kimutatja a vírust, akkor valószínűleg jelen van.
A következő események a tesztek eredményeitől függenek.
Mi történik, ha az eredmény negatív?
Mindkét teszt eredménye negatív: Ha az expozíció az elmúlt 3 hónapban történt, a HIV előfordulhat, de még nem detektálható. Ebben az esetben egy személynek 3 hónap múlva meg kell ismételnie a tesztet. Mindeközben óvintézkedéseket kell tenniük a vírus terjedésének megakadályozása érdekében, minden esetre.
Az óvintézkedések magukban foglalhatják az óvszer használatát a szex alatt, az expozíció előtti profilaxist (PrEP) és az expozíció utáni profilaxist (PEP).
Az eredmény negatív, és az illető nem volt kitéve HIV-nek: További vizsgálatokra nincs szükség.
Mi van, ha az eredmény pozitív?
Az egyik vagy mindkét teszt eredménye pozitív: Rendkívül fontos, hogy azonnal orvosi segítséget kérjen. Az eredmény megerősítésére további vizsgálatok ajánlhatók, és szükség esetén kezelési rend indítható.
Ez magában foglalhatja:
- vény antiretrovirális gyógyszerekre
- információk arról, hogy merre kell menni szakorvosi kezelésre
- tanács a helyi támogató csoportokkal kapcsolatban
- ajánlások az átvitel megakadályozására
A tesztek és eredmények általában bizalmasak és néha névtelenek. Ha azonban az eredmény pozitív, akkor fontos erről beszélni egy partnerrel, mivel nekik is tanácsos lehet a szűrés.
Pénzügyi segítség áll rendelkezésre a HIV kezelésére. A biztosítók kötelesek fedezni a költségek egy részét, és az állami egészségügyi programok segíthetnek azoknak, akik nem rendelkeznek biztosítással.
Alternatív tesztek
Számos típusú HIV-teszt áll rendelkezésre és ajánlott a laboratóriumok számára.
Bár az ELISA teszt továbbra is alkalmazható a HIV-szűréseknél, a következő teszteket is figyelembe lehet venni:
- Egyéb antitest tesztek: Az ELISA és a Western blot tesztekhez hasonlóan ezek a tesztek is ellenőrzik az antitestet a vérben, a nyálban és a vizeletben.
- Antigén- vagy antitest tesztek: Ezek a tesztek mind a vírus, mind a vírus antitestjeinek jelenlétét ellenőrzik, így rendkívül pontosak a korai felismerés szempontjából. Ezek a vizsgálatok csak vérvizsgálatokkal állnak rendelkezésre.
- NAT: Ezt a tesztet a HIV kimutatására használják 7 és 28 nap között a magas kockázatú expozíció után. Bár ez a teszt a legpontosabb a legutóbbi expozícióhoz, rendkívül költséges, és csak olyan helyzetekben alkalmazható, ahol expozíció történt.
Ezenkívül további szűrés ajánlható az esetlegesen fennálló állapotok - például hepatitis vagy toxoplazmózis - ellenőrzésére. Terhességi teszt ajánlható.
Az otthoni tesztkészletek online megvásárolhatók. Fontos ellenőrizni, hogy a készletet jóváhagyta-e az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), és gondosan kövesse az összes utasítást.
Folyamatban lévő tesztek
Ha az eredmény pozitív, akkor a személynek folyamatos támogatásra lesz szüksége. Fontos, hogy minden időpontot megtartsunk, és gondosan kövessük az egészségügyi csapat tanácsát.
További vizsgálatokat és ellenőrzést időközönként vagy szükség szerint végeznek.
A CD4-szám segíthet nyomon követni az immunrendszer működését és az opportunista fertőzés vagy betegség idővel történő fertőzésének valószínűségét.
A vírusterhelési teszt megmutatja, hogy mennyi vírus van a vérben. Ha a vírusterhelés egy bizonyos szint alatt van, akkor ez nem mutatható ki. Amíg nem észlelhető, az illető számíthat arra, hogy egészséges marad, és nem továbbítja a vírust egy másik személynek.
