Mi az atipikus parkinsonizmus?

Az atipikus parkinsonizmusban szenvedőknél ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint a Parkinson-kórban, például remegés és merevség, de a betegség számos további problémát is okoz.

Az atipikus parkinsonizmusban szenvedők nem hajlamosak reagálni a hagyományos Parkinson-kór kezelésére.

Ebben a cikkben megismerheti az atipikus parkinsonizmus tüneteit és típusait, valamint a rendelkezésre álló kezeléseket.

Mi az atipikus parkinsonizmus?

Az atipikus parkinsonizmus tünetei lehetnek demencia, hangváltozások és járási nehézségek.

A Parkinson-kórban szenvedők egy részénél a betegségre jellemző tünetek, valamint egyéb, a betegségre nem jellemző tünetek tapasztalhatók. Amikor ez bekövetkezik, az orvosok atipikus Parkinsonismusnak vagy Parkinsonismus plusz szindrómának nevezik ezt a feltételt.

A Parkinson-kór progresszív rendellenesség, amely érinti az agyat, elsősorban a mozgás változását okozza.

A leggyakoribb tünetek közé tartozik a remegés, az izmok merevsége és az ember járás közbeni változásai.

Az atipikus parkinsonizmusnak számos ismert szindróma van, amelyek befolyásolják az ember általános egészségi állapotát. Ilyen például a Lewy test-demencia, a korai kezdetű demencia egyik típusa.

Az atipikus parkinsonizmus nem reagálhat a hagyományos Parkinson-kór kezelésére, ezért fontos a helyes diagnózis felállítása annak biztosítása érdekében, hogy egy személy megkapja a leghatékonyabb kezeléseket.

Tünetek

Az atipikus Parkinson-kórban szenvedők a Parkinson-kórra jellemző tüneteken kívül még tüneteket is tapasztalnak. A Parkinson-kór tünetei a következők:

• remegés vagy remegő mozdulatok, amelyek általában a kezekben vannak
• lelassult mozgások
• merev izmok és a karokban és a lábakban a „swing” hiánya járás közben

Az atipikus parkinsonizmusban szenvedő emberek nem szoktak reszketni nyugalomban. Gyorsabban kialakulhatnak a késői stádiumú Parkinson-kór tünetei is. Ezek a tünetek a következők:

• vokális változások
• hirtelen vérnyomásesés felálláskor (ortosztatikus hipotenzió)
• elmebaj
• járási nehézség
• korai tekintetű bénulás vagy bénulás, ahol egy személy nem biztos, hogy képes felfelé vagy lefelé nézni
• nyelési problémák
• alvási nehézség
• hallucinációk

Az orvos ezeket és más tüneteket figyelembe veszi a diagnózis felállításakor.

Az atipikus parkinsonizmus típusai

Az atipikus parkinsonizmusnak számos formája vagy típusa van, amelyekről ismert, hogy a Parkinson-kór tüneteivel együtt fordulnak elő. Ezek tartalmazzák:

• Kortikobázis degeneráció (CBD): Az ilyen állapotú emberek merevséget tapasztalnak a végtagokban, hirtelen izomrángásokat tapasztalnak, és problémákat okoznak céltudatos mozgások, például egy tárgy elérése vagy megragadása (apraxia).
• Lewy testű demencia (DLB): Az 50 évnél idősebb férfiaknál, akiknek a családjában kórelőzményben szerepel a Parkinson-kór, valószínűleg DLB-t szenvednek. Ez az állapot korai demenciát, valamint vizuális hallucinációkat okoz.
• Progresszív szupranukleáris bénulás (PSP): A PSP az atipikus parkinsonizmus leggyakoribb formája. A betegség befolyásolhatja az ember fel- és lefelé nézési képességét, és testtartási instabilitást okozhat, amely gyakori esésekhez vezet. Ez az állapot inkább nőkkel és 60 évnél idősebb emberekkel társul.
• Többszörös rendszer atrófia (MSA): Az MSA az atipikus parkinsonizmus második leggyakoribb formája. Az állapot instabil vérnyomást és a bőr vöröses elszíneződését, valamint hólyag-, bél- és szexuális zavart okoz.
• Normálnyomású hydrocephalus (NPH): Ez az állapot a cerebrospinalis folyadék feleslegét eredményezi, ami miatt az ember olyan tüneteket tapasztal, mint a járási nehézségek, az inkontinencia és a demencia.
• Vaszkuláris parkinsonizmus: Ez az állapot számos személy alsó testtünetét okozza, például gyalogos és egyensúlyi problémákat. Egy személynek problémái lesznek a véráramlással is, ami stroke-hoz és mini-stroke-hoz vezethet.

Okoz

A substantia nigra ábrázolása.
Kép jóváírás: A Blausen.com munkatársai, „A Blausen Medical 2014. évi orvosi galériája”. 2014. évi WikiJournal of Medicine.

Bár az orvosok nem tudják a Parkinson-kór pontos okát, tudják, hogy a betegség elpusztítja a sejteket az agy azon területén, amelyet substantia nigra-nak neveznek.

Ez a terület felelős a dopamin nevű neurotranszmitter előállításáért, amely a mozgáshoz kapcsolódik.

Az atipikus Parkinson-kórban szenvedőknek károsodnak a substantia nigra, valamint az agy ezen a területén kívüli sejtjei, amelyek általában dopamin-átviteleket kapnak.

Ennek eredményeként az egyének további, a Parkinson-kórhoz nem kapcsolódó tüneteket tapasztalhatnak.

Jelenleg az orvosok nem tartják örökletesnek az atipikus parkinsonizmust, ami azt jelenti, hogy a jelek szerint ez nem a szülőktől a gyermekekig terjed.

Diagnózis

Az orvosoknak nincs végleges tesztjük a Parkinson-kór vagy az atipikus parkinsonizmus diagnosztizálására. Ehelyett figyelembe kell venniük egy személy általános tüneteit, és ki kell zárniuk más betegségeket.

Az orvos azzal kezdi, hogy felveszi egy személy kórtörténetét, és megkérdezi a megfigyelt tüneteket. A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ez a teszt segíthet az orvosoknak az agy rendellenességeinek azonosításában, például a folyadék felhalmozódásában.
• Pozitronemissziós tomográfia: Ez a képalkotó típus képes észlelni a dopamin mozgását az agyban annak megállapítására, hogy a dopamin a receptorokhoz utazik-e, vagy a receptorok potenciálisan károsodtak-e.
• Vérvizsgálat: Az orvos teszteket rendelhet el a pajzsmirigy, a máj működésének, a veseműködés és még sok más ellenőrzésére.
• Gyógyszerek: Az orvos felírhat olyan gyógyszert, amelynek célja a dopamin mennyiségének növelése az agyban. Ha egy személy tünetei javulnak, az orvosok diagnosztizálhatják Parkinson-kórral.

Az atipikus parkinsonizmusban szenvedő személy azonban nem javulhat ezzel a gyógyszerrel, mivel a Parkinson-kórra tervezett gyógyszerek nem mindig hatnak az atipikus parkinsonizmusra.

Néha az atipikus Parkinson-kór végleges diagnosztizálása időbe telhet, mert a tünetek nem illenek a betegséghez kapcsolódó leggyakoribb kategóriákba.

Kezelések

Az atipikus parkinsonizmusra nincs gyógymód, de néhány gyógyszer segíthet csökkenteni a tünetek súlyosságát. A kezelések előírása során az orvos figyelembe veszi az atipikus parkinsonizmus típusát is.

Például az orvosok a Lewy-testtel járó demenciát levodopával, egy Parkinson-gyógyszerrel kezelhetik. Felírhatnak gyógyszereket demencia és pszichózis kezelésére is, például donepezilt és kvetiapint (Seroquel).

Az orvos a PSP-t levodopával, valamint az alvást elősegítő gyógyszerekkel is kezelheti, például a zolpidem (Ambien). Néha az orvosok botulinum toxin (BOTOX) injekciókat alkalmaznak a szemizomrángások csökkentésére.

A gyógyszerek mellett az ember fizikális és foglalkozási terápiában is részesülhet az egyensúly javítása, az erő javítása és az önállóság ösztönzése érdekében.

Megelőzés

Az atipikus parkinsonizmus kialakulhat, ha egy személynek gyakori agyrázkódása van.

A Parkinson-kór és az atipikus parkinsonizmus nem mindig előzhető meg, de vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyeket az ember megpróbálhat elkerülni.

Az atipikus parkinsonizmus kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

• agysérülés
• gyakori agyrázkódás
• toxinoknak, például szén-monoxidnak, nehézfémeknek és növényvédő szereknek való kitettség

Egy személy védelmi lépéseket tehet e kockázatok némelyikének elkerülése érdekében azáltal, hogy korlátozza a vegyi expozíciót és sisakot visel kerékpárral vagy motorkerékpárral.

Outlook

Az atipikus Parkinson-kór a tipikus Parkinson-kór mellett számos állapotot és tünetet jelent.

Egy személynek a lehető leghamarabb beszélnie kell orvosával, ha Parkinson-tüneteket tapasztalnak, mivel egy korai diagnózis felismerheti az atipikus parkinsonizmust és a kapcsolódó állapotokat.