Mi a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás?
A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás olyan állapot, amikor a hasnyálmirigy egyes részei meghalnak és megfertőződhetnek. Ez az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődménye.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit és okait, valamint azt, hogy az orvosok hogyan kezelik.
A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás megértése
Nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy-szövet elhal a gyulladás miatt. Ha egy személy nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, a baktériumok átterjedhetnek az elhalt szövetbe, és fertőzést okozhatnak.
A hasnyálmirigy a gyomor mögött található szerv, amely enzimeket állít elő az ételek emésztésében. Amikor a hasnyálmirigy egészséges, ezek az enzimek egy csatornán keresztül jutnak el a vékonybélbe.
Ha a hasnyálmirigy gyullad, ezek az enzimek szivároghatnak a hasnyálmirigybe, és károsíthatják a szöveteket. Ezt hívják hasnyálmirigy-gyulladásnak.
Ha a károsodás súlyos, előfordulhat, hogy a vér és az oxigén nem jut el a hasnyálmirigy egyes részeihez, ami szöveti halálhoz vezet.
Tünetek
A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás elsődleges tünete a hasi fájdalom. Egy személy hasi fájdalmat érezhet több helyen, beleértve:
- a has elején
- a gyomor közelében
- körül hátul
A fájdalom súlyos lehet, és több napig is eltarthat. A fájdalmat kísérő egyéb tünetek a következők:
- duzzadt has
- láz
- hányinger
- hányás
- kiszáradás
- alacsony vérnyomás
- gyors pulzus
A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás kezeletlenül bakteriális fertőzéshez és vérmérgezéshez vezethet.
A szepszis egy olyan állapot, amikor egy személy teste hátrányosan reagál a véráramában lévő baktériumokra, és ezáltal sokkot okozhat.
A sokk életveszélyes lehet, mivel csökkenti a főbb szervek véráramlását. Ez ideiglenesen vagy véglegesen károsíthatja őket. Kezelés nélkül egy személy meghalhat a szepszisben.
A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy-tályogot is okozhat.
Okoz
A nekrotizáló pancreatitis az akut pancreatitis szövődménye. Ez akkor fordulhat elő, ha az akut hasnyálmirigy-gyulladást nem kezelik, vagy a kezelés hatástalan.
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka a túl sok alkoholfogyasztás vagy az epekő. Az epekövek apró, gyakran koleszterinből készült kövek, amelyek az epehólyagban képződnek.
A hasnyálmirigy-gyulladás két fő típusa:
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás, amikor a tünetek hirtelen jelentkeznek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők körülbelül 20 százaléka szövődményeket, köztük nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladást fejleszt ki.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely akkor jelentkezik, amikor a tünetek újra jelentkeznek. Ritka esetekben nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Európában és Észak-Amerikában az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek 50 százalékát epekő, 25 százalékát pedig alkohol okozza.
A hasnyálmirigy-gyulladást a következők is okozhatják:
- a hasnyálmirigy sérülése
- daganat a hasnyálmirigyben
- magas kalciumszint
- triglicerideknek nevezett zsírok magas szintje a vérben
- az orvostudomány hasnyálmirigy-károsodása
- autoimmun állapotok
- a hasnyálmirigyet befolyásoló örökletes állapotok, például cisztás fibrózis
Ha egy személy hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, az emésztőenzimek szivárognak a hasnyálmirigybe. Ez szövetkárosodást okoz, és megakadályozza a vér és az oxigén ezen szövetekbe jutását. Kezelés nélkül a hasnyálmirigy egyes részei meghalhatnak.
A közeli baktériumok megfertőzhetik az elhalt hasnyálmirigy-szövetet. A fertőzés okozza a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás néhány súlyosabb tünetét.
Diagnózis
A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához az orvos megvizsgálhatja az ember hasát, és kérdéseket tehet fel a tüneteiről. Vérvizsgálatokat is végezhetnek a következők keresésére:
- a hasnyálmirigy enzimszintje
- nátrium, kálium vagy glükóz
- trigliceridszintek
A hasnyálmirigy vizsgálatára a következő teszteket is felhasználhatják:
- hasi ultrahang
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ha ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy egy része elhunyt, az orvos biopsziát végezhet a fertőzés vizsgálatára.
Kezelés
Az orvosok a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladást két szakaszban kezelik. Először a hasnyálmirigy-gyulladást kezelik. Ezután az orvosok külön kezelik a hasnyálmirigy azon részét, amely elhalt.
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelései a következők:
- intravénás (IV) folyadékok
- fájdalomcsillapító gyógyszerek
- pihenés
- gyógyszer az émelygés és hányás megelőzésére
- nasogastricus táplálás
A nasogastricus táplálás az, amikor az embert az orrában lévő csövön keresztül folyékony táplálékkal táplálják. Ilyen módon egy embert táplálva a hasnyálmirigy pihenést kap az emésztőenzimek termelésétől.
Az elhalt vagy fertőzött hasnyálmirigy-szövet kezelése
A nekrotizáló pancreatitis kezelésének második szakasza a hasnyálmirigy elhalt részét célozza meg.
Lehet, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk az elhalt szöveteket. Ha a szövet megfertőződött, az orvos antibiotikumokat is felír.
Az elhalt hasnyálmirigy-szövet eltávolításához az orvos egy katéter nevű vékony csövet helyezhet be az ember hasába. Ezen a csövön keresztül eltávolítják az elhalt szövetet. Ha ez nem működik, nyílt műtétre lehet szükség.
Egy 2014-es tanulmány szerint a műtét elvégzésének legjobb ideje 3 vagy 4 hét az állapot kialakulása után. Ha azonban egy személy nagyon rosszul van, akkor előfordulhat, hogy hamarabb meg kell történnie az elhalt vagy fertőzött szövet eltávolítására irányuló műtétnek.
A szepszis kezelése
Ha egy személy nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás által okozott fertőzésből szepszis alakul ki, ez életveszélyes lehet. A szepszis kezelésére az orvos megadja a személynek:
- IV folyadékok
- antibiotikumok
- légzéstámogatás
A fertőzés korai tüneteinek kezelése a szepszis megelőzésének legjobb módja.
Megelőzés
A hasnyálmirigy-gyulladást és annak szövődményeit nem mindig lehet megelőzni. Ezek azonban ritkábban fordulnak elő, ha az embernek egészséges hasnyálmirigye van.
A következők segíthetik az ember hasnyálmirigyének egészségét:
- nem fogyaszt túl sok alkoholt
- egészséges testsúly fenntartása
- elkerülve a baleseti diétákat
- nem hagyja ki az étkezéseket
Ha egy személynek bármilyen tünete van a hasnyálmirigy-gyulladásban, akkor beszéljen orvosával. A korai kezelés a legjobb módszer a hasnyálmirigy-gyulladás vagy más szövődmények kockázatának csökkentésére.
Outlook
Alapvető fontosságú felismerni a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit, és azonnal forduljon orvoshoz. A megfelelő diagnózis és kezelés a legjobb módszer a szövődmények csökkentésére.
Kezelés nélkül a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás fertőzéshez vagy szepszishez vezethet. Ez életveszélyes szervkárosodáshoz vezethet.
A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás nagyon kezelhető. A kezelések magára a hasnyálmirigy-gyulladásra, majd az elhalt vagy fertőzött szövetre irányulnak. Időszerű, megfelelő kezeléssel annak a személynek, akinek nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladása volt, teljes gyógyulást kell elérnie.
Az életmód megváltoztatása a hasnyálmirigy egészségének javítása érdekében a legjobb módszer a további problémák elkerülésére.
