Mi a mell Paget-kórja?
A mell vagy a mellbimbó Paget-kórja olyan mellváltozásokra utal, amelyek jelezhetik, hogy a mellbimbóban vagy annak körül rákos sejtek alakulnak ki. A mellbimbón vagy annak körüli kiütés azt jelentheti, hogy változások történnek a bőr alatt.
Általában a Paget-kór egy másik típusú rák - általában ductalis carcinoma in situ (DCIS) vagy invazív emlőrák - mellett fordul elő másutt a mellben.
A Paget-kór gyakoribb a nőknél, de a férfiakra is hatással lehet. Általában 50 éves kor után jelenik meg. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor nőknél 62, férfiaknál 69 év, de ez bármely életkorban megtörténhet. Az emlőrákos esetek 1–4% -a Paget-kórt érint.
A tünetek hasonlíthatnak egy olyan bőrbetegségre, mint például az ekcéma vagy a pikkelysömör. Ez néha késlelteti a diagnózist, növelve az életveszélyes állapot kockázatát.
Tudjon meg többet itt az emlőrákról.
Tünetek
A Paget-kór tünetei a fejlődési stádiumtól függően változnak. Általában csak egy mellben fordulnak elő.
A fő tünetek a következők:
- viszketés, bizsergés vagy égés a mellbimbó és az areola körül
- bőrpír vagy pigmentáció
- a mellbimbó körüli bőr hámlása, megvastagodása vagy hámlása, amely idővel nem gyógyul meg
- mellbimbóváladék, amely lehet sárga vagy vért tartalmazhat
- lapított vagy fordított mellbimbók
- kérges, szabálytalan szélű elváltozás
- fekély, egyes esetekben
Ezek általában csak egy mellbimbót érintenek.
A mell Paget-kóros betegségben szenvedő embereknek körülbelül a fele mellrekedéssel rendelkezik a mellbimbó mögött. Ezen esetek 90% -ában invazív emlőrák van jelen.
Paget-kór vagy ekcéma?
Az orvosok gyakran nehezen diagnosztizálják a Paget-kórt a dermatitishez és az ekcémához való hasonlósága miatt. Ez utóbbi, a Paget-kórtól eltérően, általában először az areolát, majd a mellbimbót érinti.
Lehet, hogy egy személy nem keresi fel az orvost, mert tévesen alkalmazza a kontakt dermatitis vagy ekcéma állapotát. Aki 1 hónapon belül nem gyógyuló csomót vagy bőrirritációt észlel, kérje szakember véleményét.
Az ember ekkorára hasonló kérges, szivárgó vagy megkeményedett bőrt is tapasztalhat a mellbimbón, az areolán vagy mindkettőn. A bőrelváltozások korán ingadozhatnak, és úgy tűnhetnek, mintha a bőr gyógyulna.
Égő érzés jelentkezhet a betegség előrehaladtával. Ezen a ponton a bőr súlyos pusztulása gyakran arra készteti az embereket, hogy orvoshoz forduljanak.
Okoz
Az orvosok nem tudják a mell Paget-kórjának pontos okát. Az egyik elmélet szerint az embernek már mellrákja van, és egyes rákos sejtek a tejcsatornákon keresztül a mellbimbó felszínére vándorolnak.
Egy másik lehetséges magyarázat az, hogy a mellbimbó bőrsejtjei spontán módon átalakulnak ráksejtekké. Néhány Paget-kór esetében nincs mögöttes emlőrák, vagy ha daganat van jelen, akkor nincs kapcsolata a mellbimbó betegségével.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők hasonlóak az egyéb emlőrákokéhoz.
Tartalmazzák:
- életkor, mivel a kockázat idővel növekszik
- az emlőrák vagy a rendellenességek korábbi személyes története
- amelynek mellrákos rokona van
- sűrűbb mellszövettel rendelkezik
- túlsúly vagy elhízás
- hormonpótló terápia (HRT)
- túlzott alkoholfogyasztás
Az, hogy az emlőrák milyen gyorsan terjed, attól függ, hogy invazív-e vagy sem. További információ itt.
Kezelés
Az orvos megvizsgálja a mell szokatlan területeit, különösen a mellbimbókon és azok körül levő bőrt, és érzi, hogy vannak-e csomók vagy megvastagodások.
A diagnózis megerősítéséhez orvos javasolhatja:
- egy mammogram
- ultrahangos vizsgálat vagy MRI
- biopszia
A kezelés a megállapításoktól függ. Ha mellrák van, az orvos a betegség jellemzőitől és stádiumától függően javasolja a kezelést.
Sebészet
Lehet, hogy egy személy műtétre szorul, és ez lehet az egyetlen lehetőség, ha a változások a mell nagy területét érintik.
Invazív rák vagy ductalis carcinoma in situ (DCIS): Ezekben az esetekben az orvos módosított radikális mastectomiát javasolhat. Egy sebész eltávolítja az emlőt, a mellkas izomzatát és a kar alatti nyirokcsomókat.
Nem invazív emlőrák: Ha a mögöttes emlőrák nem invazív, a sebész egyszerű masztektómiát hajthat végre, hogy csak a mellet és a mellizmok bélését távolítsa el.
A műtét után a mell rekonstrukciója helyreállíthatja a mell megjelenését.
Ha rák van jelen, de csak a mellbimbót és a környező területet érinti, az orvos javasolhatja a mell megőrzésére szolgáló műtétet vagy lumpectomiát, majd sugárterápiát.
Ez a fajta műtét magában foglalja a mellbimbó, az areola és a mell teljes részének eltávolítását, amely tartalmazza a rákos sejteket. Ezután a legtöbb ember sugárterápiát kap, hogy megakadályozza a rák visszatérését.
Mi az a mellbimbó rekonstrukciós műtét? További információ itt.
Hormonkezelés, célzott terápia és kemoterápia
A rák típusától függően az orvos gyógyszeres terápiát javasolhat, akár hormonokkal, akár olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják egy adott gén működését.
Ezek a kezelések csökkenthetik a rák terjedésének kockázatát.
A kemoterápia segíthet megakadályozni a rák visszatérését a kezelés után, különösen, ha:
- a daganat nagy volt
- a sejtek átterjedtek a nyirokcsomókra
- a sejtek agresszív típusúak
A kezelés befejezése után elengedhetetlen, hogy részt vegyen az összes utólagos megbeszélésen, és továbbra is figyelemmel kíséri a változásokat.
Outlook
A kilátások különböző tényezőktől függnek, többek között:
- van-e daganat a mellben vagy sem
- ha rákdaganat van jelen, akkor melyik típusú rákról van szó
- ha a rák invazív, akkor a rák stádiuma
A statisztikák azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akik Paget-kór és invazív emlőrák diagnózisát kapják ugyanazon a mellen, 95,8% -os esélyük van további 5 vagy több évet túlélni.
Ha a személy a későbbi szakaszokban kap diagnózist, amikor a rák már elterjedt a test távoli részein, akkor további 5 év túlélési esélye 14,3%.
Emiatt az embereknek a lehető leghamarabb tanácsot kell kérniük, ha mellváltozások lépnek fel.
