Mit kell tudni az atrófiás hüvelygyulladásról?
Az atrófiás hüvelygyulladás hüvelyi rendellenesség, amely általában a menopauza után következik be. Az ösztrogénszint csökkenésével a hüvely falai vékonyakká, kiszáradttá és gyulladttá válhatnak. Ez kényelmetlen lehet.
A nők 10 és 40 százaléka tapasztalja az atrófiás hüvelygyulladás tüneteit a menopauza után, de csak 20–25 százaléka fordul orvoshoz.
Mások nem tehetik meg, mert otthoni kezelést alkalmaznak, vagy azért, mert zavarban vannak az állapot érzékeny jellege miatt.
Kezeletlenül befolyásolhatja az életminőséget.
Gyors tények az atrófiás hüvelygyulladásról
- Az atrófiás hüvelygyulladás a hüvely szárazságára utal.
- A posztmenopauzás nők körülbelül 40 százaléka tapasztal tüneteket, de sokan nem keresnek kezelést.
- A tünetek közé tartozik a fájdalmas közösülés és a húgyúti fertőzések (UTI) növekedése.
- Az ösztrogén csökkenése okozza, általában a menopauza vagy az ösztrogén ellenes gyógyszerek kezelése után.
- A helyi kezelések és a hormonpótló terápia (HRT) enyhíthetik a tüneteket.
Tünetek
Az atrófiás hüvelygyulladás a menopauza után általában a nőket érinti.
Itt vannak az atrófiás hüvelygyulladás fő mutatói:
- hüvelyszárazság
- fájdalom a nemi aktus során, vagy dyspareunia
- vékony, vizes, sárga vagy szürke váladék
- a szeméremajkak és a hüvely sápadtsága és elvékonyodása
- irritáció bizonyos ruhák, például szűk farmer viselése vagy kerékpárülés közben
- gyakoribb húgyúti fertőzések (UTI-k)
A tünetek a vizelési folyamatban is jelen vannak. Ezek tartalmazzák:
- fájdalmas vizelés
- vér a vizeletben
- a vizelés fokozott gyakorisága
- inkontinencia
- fokozott a fertőzések valószínűsége és előfordulása
A nyilvános hajszálak csökkenése is előfordulhat, és a hüvely keskenyebbé és kevésbé rugalmasá válhat.
Okoz
Az atrófiás hüvelygyulladás leggyakoribb oka az ösztrogén csökkenése a menopauza után. Előfordulhat szülés után is, és akkor fordulhat elő, ha anti-ösztrogén gyógyszereket alkalmaznak más állapotok kezelésére.
A petefészkek mindaddig ösztrogént termelnek, amíg egy nő menopauzát nem tapasztal. Az Egyesült Államokban 51 év a menopauza átlagos életkora. A menopauza előtt a női véráramban lévő ösztrogén segít megvédeni a hüvely bőrét és serkenti a hüvelyi váladékot.
Amikor a petefészkek a menopauza után abbahagyják az ösztrogéntermelést, a hüvely falai vékonyak lesznek, és a hüvelyváladék csökken. Hasonló változások történhetnek a nőkkel a szülés után, de ezek a változások ideiglenesek és kevésbé súlyosak.
A gyógyszerek vagy a hormonok az emlőrák, az endometriózis, a mióma vagy a meddőség kezelésének részeként alkalmazhatók az ösztrogénszint csökkentésére. Ez a csökkenés atrófiás hüvelygyulladáshoz vezethet.
Egyéb okok a következők:
- kezelés a medence területére
- kontrollálatlan cukorbetegség
- kemoterápia
- súlyos stressz
- depresszió
- szigorú gyakorlat
Atrófiás hüvelygyulladás fordulhat elő olyan fiatalabb nőknél, akiket műtétet végeztek petefészkeik eltávolítása céljából. Néhány nő olyan állapotban alakul ki, amikor az ösztrogénszint természetesen alacsonyabb, például szoptatás alatt.
Egyéb anyagok, amelyek további irritációt okozhatnak a hüvelyben, a szappanok, mosószerek, testápolók, parfümök vagy kézmosók.
A dohányzás, a tamponok, az élesztőfertőzések és az óvszerek szintén kiválthatják vagy ronthatják a hüvely szárazságát.
Diagnózis
Az orvos kivizsgálást végez és kérdezi az anamnézist. Kérdezhetnek olyan anyagok használatáról, amelyek irritálhatják a környéket, és súlyosbíthatják a tüneteket, például szappanok vagy parfümök.
A hüvely területének pH-ját vagy savasságát is megkapjuk. A 4,6-os vagy annál magasabb pH-érték atrófiás hüvelygyulladást jelez. Ennek a területnek a normál pH-értéke 4,5 vagy kevesebb.
Az orvos fertőzés-szűrést is kérhet, különösen kisülés vagy vérzés esetén. Cukorbetegség-teszt végezhető a cukorbetegség kizárására.
A szintén előforduló fertőzések példái lehetnek a candidiasis, az endometritis és a bakteriális vaginosis. Az atrófiás hüvelygyulladás hajlamosabbá teheti a terület fertőzésre. Fertőzés mellett fordulhat elő.
Ha a diagnózis nem világos vagy rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, biopsziát lehet végezni a rák kizárására.
A hüvelyi vizsgálat valószínűleg kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz az atrófiás hüvelygyulladásban szenvedő betegeknél.
Kezelés
A helyi kezelések segíthetnek.
A vízoldható hüvelyi kenőanyag segíthet enyhíteni a közösülés során, enyhe esetekben.
A vazelin, az ásványi olaj vagy más olaj nem megfelelő. Ezek növelhetik a fertőzés esélyét, és károsíthatják a latex óvszereket vagy a rekeszizmokat.
A hormonpótló terápia (HRT) tabletta, gél, tapasz vagy implantátum formájában ösztrogénnel juttathatja el az egész testet. Hatékony, de lehetnek mellékhatásai. A betegeknek meg kell beszélniük orvosukkal a hosszú távú HRT kockázatait.
A lokalizált HRT-t helyileg alkalmazzák, és a kezelést az érintett területre összpontosítja. Alacsony dózisú ösztriol krém használható a hüvelyi hámsejtek gyors szaporodásának és helyreállításának ösztönzésére.
Hüvelytabletták, krémek, gyűrűk és pesszáriumok alkalmazhatók belsőleg, hogy az ösztrogén ellátását a hüvely területére összpontosítsák.
A rendszeres testmozgás fontos, mivel magas szinten tartja a véráramlást és a nemi szervek keringését. A diétával való kísérletezés szintén eredményesnek bizonyulhat. A növényi ösztrogének, a lenmag, a halolajok és a fekete cohosh segíthetnek az atrófiás hüvelygyulladás enyhítésében.
Megelőzés
A hüvelyi ösztrogén használata az állapot súlyosbodása előtt lehet a hüvely védelmének módja.
A rendszeres szexuális tevékenység segíthet megelőzni az atrófiás hüvelygyulladást. Vízben oldódó hüvelyi kenőanyag használata enyhítheti az enyhe eseteket nemi aktus során.
Amíg a hüvelyben elegendő mennyiségű ösztrogén van, a szexuális aktivitás szintén előnyös lehet a régió rugalmassága és rugalmassága szempontjából. A szexuálisan aktív nők kevesebb atrófiás hüvelygyulladás tünetéről számolnak be, mint azoknál a nőknél, akik rendszeresen nem élnek szexuális kapcsolatban.
