Mit kell tudni a narkolepsziáról
A narkolepszia hosszú távú neurológiai állapot, amely töredezett alvást és túlzott nappali álmosságot okoz.
Kóros gyors szemmozgás (REM) alvással is rendelkezik, és kataplexiát, vagy rövid izomgyengeségi és tónusos rohamokat is magában foglalhat, amelyek a test összeomlásához vezethetnek.
A narkolepszia súlyossága enyhétől súlyosig terjedhet. Súlyos esetekben negatívan befolyásolhatja a társadalmi tevékenységeket, az iskolát, a munkát, valamint az általános egészségi állapotot és jólétet. A narkolepsziában szenvedő személy bármikor elaludhat, például beszélgetés vagy vezetés közben.
A tünetek általában az ember tinédzserkorában vagy 20-30-as évek elején jelentkeznek. Az Egyesült Államokban 50% -kal nagyobb valószínűséggel érinti a nőstényeket, mint a férfiakat. Szakértők úgy gondolják, hogy 2000-ből körülbelül 1 ember szenved narkolepsziában.
Egyszerre 135 000–200 000 embert érinthet az Egyesült Államokban.
Ez a cikk felvázolja a narkolepszia tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit.
Mi az a narkolepszia?
A narkolepszia olyan alvászavar, amely túlzott nappali álmosságot mutat.
Egy tipikus alvási ciklusban az ember először az alvás korai szakaszába lép, majd a mélyebb alvási szakaszba. Ekkor történik a REM alvás. Körülbelül 60–90 percet vesz igénybe a REM alvás szakaszának elérése.
A narkolepsziában szenvedőknél azonban a REM alvás az alvási ciklusban 15 percen belül, ébrenlét közben pedig szakaszosan jelentkezik. A REM-alvás során élénk álmok és izombénulás lépnek fel.
A narkolepszia típusai
A narkolepszia két fő típusa van: az 1. és a 2. típus.
Az 1. típus álmosságot és kataplexiát jelent. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a személynek szinte teljes egészében hiányzik egy hipokretin néven ismert neurotranszmitter. Ez akkor fordulhat elő, amikor egy fertőzés autoimmun állapotot vált ki.
A 2. típus főként túlzott nappali álmosságot jelent, de általában nincs hirtelen gyengeség.
Másodlagos narkolepszia akkor következhet be, ha trauma vagy daganat a hipotalamusz károsodását eredményezi. Ez az agy része az alvásban.
Ha kíváncsi további, bizonyítékokon alapuló információkra az alvás lenyűgöző világáról, látogasson el dedikált központunkba.
Tünetek
A narkolepszia elsődleges tünete a túlzott nappali álmosság, de kataplexiát, hipnagóg hallucinációkat és alvási bénulást is magában foglalhat.
Megzavarhatja az éjszakai alvási szokásokat is. Összességében azonban a narkolepsziában szenvedő emberek általában ugyanannyi időt töltenek aludva, mint a betegség nélküli személyek.
Túlzott nappali álmosság
A narkolepsziában szenvedők általában állandóan álmossá válnak, hajlamosak a nap folyamán, gyakran nem megfelelő időpontokban szünetelni.
Szintén tapasztalhatják:
- agy köd
- gyenge koncentráció
- csökkent energia
- memória elévül
- kimerültség
- nyomott hangulat
Hipnogóg hallucinációk
A hipnogóg hallucinációk élénk, gyakran félelmetes szenzoros hallucinációk, amelyek elalvás közben jelentkeznek. Ezek az ébrenlét és az álom keveredéséből fakadhatnak, amely a REM alvás során jelentkezik.
Kataplexia
A kataplexia hirtelen izomgyengeségre utal, amely az arcot, a nyakat és a térdeket érinti. Néhány embernek csak enyhe gyengesége lesz, például fej- vagy állcsepp, de néhányan a földre omolhatnak.
Ez a gyengeség átmeneti, legfeljebb 2 percig tart, de zuhanásokhoz és más balesetekhez vezethet.
A kiváltók erős érzelmeket tartalmaznak, például meglepetést, nevetést vagy haragot.
Alvási bénulás
Ez képtelen mozogni vagy beszélni elalvás vagy ébredés közben. Az epizódok néhány másodperctől néhány percig tarthatnak. Az epizód után az emberek visszanyerik teljes mozgás- és beszédképességüket.
Kezelés
Jelenleg nincs gyógyszer a narkolepszia ellen, de az orvosi kezelés és az életmódra vonatkozó tippek segíthetnek. A következő szakaszok ezeket részletesebben megvizsgálják.
Az álmosságért
A narkolepszia kezelésének egyik módja a viselkedésmódosítás. Valakinek 15-20 perces alvásra lehet szüksége a nap folyamán.
Az orvos központi idegrendszeri serkentőt is előírhat az álmosság megelőzésére, bár valószínűleg egyetlen gyógyszer sem lesz teljesen hatékony.
A lehetőségek a következők:
- modafinil
- armodafinil
- dexamfetamin
- metilfenidát
A modafinil és az armodafinil általában az első választás.
A többi gyógyszer idősebb, és inkább szokásformáló. Emellett ingerlékenységhez, szorongáshoz, a szívritmus megváltozásához és egyéb mellékhatásokhoz is vezethetnek.
Kataplexia esetén
A nátrium-oxibát az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságtól (FDA) jóváhagyta a túlzott nappali álmosságot, a rossz éjszakai alvást és a kataplexiát. Kevés mellékhatása van, és nagyon kicsi a kölcsönhatása más gyógyszerekkel.
Az antidepresszánsok segíthetnek az embernek kezelni a kataplexiát, de káros hatásai lehetnek, például magas vérnyomás és a szívritmus megváltozása.
Az orvos idővel módosíthatja a kezelést a tünetek változásával.
Az életminőség érdekében
A narkolepszia jelentős hatással lehet az ember életminőségére. Az orvos a következő lehetőségeket javasolhatja az embereknek ezeknek a kihívásoknak a kezelésében:
- érzelmi támogatás megszerzése szeretteitől
- mentálhigiénés tanácsadás kérése
- adott esetben segítségkérés gyógyszerek beszerzéséhez és rokkantsági űrlapok kitöltéséhez
- nevelés arról, hogy a drogok és az alkohol hogyan befolyásolhatják a narkolepsziát
Az embereknek mindaddig kerülniük kell minden olyan tevékenységet, amely veszélyt jelenthet az egészségre, például gépkezelés vagy gépjárművezetés, amíg a kezelés nem képes javítani állapotukon.
Narkolepsziában él
A következő életmódbeli tippek segíthetnek:
- Rendszeresen aludjon napközben.
- Kövesse a rendszeres alvási ütemtervet.
- Kövesse az orvos által ajánlott kezelési tervet.
- Gyakoroljon minden nap legalább 20 percig, de 4-5 órával lefekvés előtt hagyja abba a testmozgást.
- Kerülje a koffeint vagy az alkoholt néhány órával lefekvés előtt.
- Kerülje a dohányzást, különösen lefekvés előtt.
- Kerülje a nehéz ételek lefekvés előtti étkezését.
- Tervezzen pihenni lefekvés előtt, például fürödni.
- Győződjön meg arról, hogy a hálószoba megfelelő hőmérsékletű.
- Vigyázzon vezetés közben.
Okoz
A narkolepszia pontos oka ismeretlen, de valószínűleg hipokretin- vagy orexinhiánnyal jár. Ez egy vegyi anyag, amelynek az agynak ébren kell maradnia.
Egyes genetikai jellemzők növelhetik a narkolepszia kockázatát, és néha a családokban is előfordul. A Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja szerint valószínűleg genetikai és környezeti tényezők kombinációjából adódik.
A hipokretin egy neurotranszmitter. Az agy idegsejtek vagy neuronok különböző csoportjaira hatva szabályozza, hogy alszik-e vagy ébren van-e. Az agy hipotalamusz régiója hipokretint termel.
Az 1-es típusú narkolepsziában szenvedők alacsony hipokretint tartalmaznak, a 2-es típusúak azonban nem.
Egy személynek hipokretinre van szüksége, hogy ébren maradjon. Ha ez nem áll rendelkezésre, az agy lehetővé teszi a REM alvási jelenségek behatolását a normális ébrenléti időszakokba. Narkolepsziában szenvedő embereknél ez mind a túlzott nappali álmossághoz, mind az éjszakai alvási problémákhoz vezet.
Az agy sérülése, daganata vagy más, az agyat érintő állapot néha narkolepsziához is vezethet.
Szakértői vélemény
Orvosi hírek ma kérdezte Monica Gow-t, a Wake Up narkolepszia (WUN) társalapítóját és igazgatósági tagját a betegséggel küzdő emberek fő kihívásairól.
Azt mondta nekünk:
„A narkolepsziában szenvedők sok kihívással néznek szembe, de a legfontosabbak a pontos diagnózis időben történő felkutatása, olyan orvos felkutatása, aki képes hatékonyan kezelni a narkolepsziát, és a megfelelő kezelési kombináció megtalálása, amely lehetővé teszi a mindennapi működés lehető legmagasabb szintjét az orvosi szempontból rendellenesség. ”
A WUN egy nonprofit szervezet, amely a kutatás finanszírozásával és a tudatosság növelésével segíti a narkolepsziás embereket.
Gow hozzátette: "A barátok és a család empatikusak lehetnek a narkolepsziában szenvedő szeretteivel szemben, és oktathatják magukat a narkolepsziára és mindarra, ami ezzel összefügg."
Diagnózis
Kezdetben az orvosok tévesen diagnosztizálhatják a narkolepsziát. Ez azért van, mert általában hasonlít más feltételekre, például:
- pszichológiai rendellenesség
- alvási apnoe
- nyugtalan láb szindróma
Valójában 5–10 évbe telhet a diagnózis megerősítése.
Annak megállapítására, hogy egy személynek narkolepsziája van-e vagy sem, az orvos:
- vegyen alapos orvosi és alvási előzményeket
- végezzen fizikai vizsgálatot
- végezzen alvásvizsgálatokat, például poliszomnográfiát és többszörös alvási késleltetési tesztet
Az alvásvizsgálatok segíthetnek megerősíteni a narkolepszia diagnózisát.
Egy személy poliszomnográfián megy keresztül egy alvási klinikán. Egy éjszakán át a klinikán fognak aludni, miközben egy gép méri az alvási szokásaikat.
A többszörös alvás késleltetési tesztre a poliszomnográfia után néhány órával kerül sor.
Az egészségügyi szakember által az ember alvási előzményeinek megszerzésével kapcsolatban feltett kérdések a következők lehetnek:
- Álmos a nap nagy részében?
- Hány órát alszol éjjel?
- Pihentnek érzi magát az ébrenlétben?
- Frissítőek a szundikálások?
- Szokatlan érzéseket tapasztal, amikor elalszik?
- Soha nem tud mozogni, amikor elalszik, vagy amikor először felébred?
- Van-e izomgyengesége vagy összeomlik, amikor nevet vagy haragszik?
Az alvási napló vezetése szintén segíthet a diagnózisban.
Outlook
Jelenleg nincs gyógyszer a narkolepszia ellen, de vényköteles gyógyszerek szedése és bizonyos életmódbeli szokások módosítása segíthet az embernek az állapot kezelésében és a biztonság megőrzésében.
A tudósok azt vizsgálják, hogy a genetikai és egyéb tényezők hogyan befolyásolhatják az állapotot, és remény van arra, hogy idővel hatékonyabb kezeléseket találnak.
Az olyan szervezetek, mint a WUN, segíthetnek az embereknek naprakészen tartani a legfrissebb fejleményeket. Meghívják az embereket, hogy csatlakozzanak a gyógymód kereséséhez kutatási projektekben való részvétel révén.
