Mit kell tudni a bipoláris rendellenességről

A bipoláris rendellenességben szenvedő személyek olyan hangulatváltozásokat, energiát és aktivitást tapasztalnak, amelyek megnehezítik a mindennapi életet.

A bipoláris rendellenesség súlyos zavarokat okozhat az ember életében, de a hatás egyénenként eltérő. Megfelelő kezelés és támogatás mellett sok ilyen állapotú ember teljes és produktív életet él.

A Nemzeti Mentális Betegségek Szövetsége (NAMI) szerint a bipoláris rendellenesség több mint 10 millió embert érint az Egyesült Államokban, vagyis a lakosság mintegy 2,8% -át.

Átlagosan egy ember 25 éves kora körül kap diagnózist, de a tünetek a tinédzser években vagy az élet későbbi szakaszaiban jelentkezhetnek. A férfiakat és a nőstényeket egyaránt érinti.

Mi a bipoláris rendellenesség?

A bipoláris rendellenességben szenvedő emberek gyors egymásutánban „magas- és mélypontokat” tapasztalhatnak.

Az Országos Mentálhigiénés Intézet a bipoláris rendellenesség fő tüneteit a magas és az alacsony hangulat váltakozó epizódjaiként írja le. Az energiaszint, az alvási szokások, az összpontosító képesség és más jellemzők változása drámai módon befolyásolhatja az ember viselkedését, munkáját, kapcsolatait és az élet egyéb aspektusait.

A legtöbb ember valamikor tapasztalja a hangulatváltozásokat, de a bipoláris rendellenességgel kapcsolatosak intenzívebbek, mint a szokásos hangulatváltozások, és más tünetek is előfordulhatnak. Néhány ember pszichózist tapasztal, amely téveszmékkel, hallucinációkkal és paranoiával járhat.

Az epizódok között az ember hangulata hónapokig vagy évekig stabil lehet, különösen, ha kezelési tervet követ.

A kezelés sok bipoláris rendellenességben szenvedő ember számára lehetővé teszi a teljes munkát, a tanulást és a teljes és produktív életet. Ha azonban a kezelés segít az embernek abban, hogy jobban érezze magát, abbahagyhatja a gyógyszeres kezelését. Ezután a tünetek visszatérhetnek.

A bipoláris rendellenesség egyes aspektusai jó érzéssel tölthetik el az embert. Fokozott hangulat alatt társasabbnak, beszédesebbnek és kreatívabbnak találhatják magukat.

Az emelkedett hangulat azonban valószínűleg nem fog fennmaradni. Még ha mégis megtörténik is, nehéz lehet fenntartani a figyelmet vagy végigkövetni a terveket. Ez megnehezítheti a projekt végig követését.

Tünetek

A Nemzetközi Bipoláris Szövetség szerint a tünetek egyénenként változnak. Néhány ember számára egy epizód több hónapig vagy évig is eltarthat. Mások egyszerre vagy gyorsan egymás után tapasztalhatják a „magaslatot” és a „mélypontot”.

„Gyors kerékpáros” bipoláris rendellenesség esetén a személynek egy éven belül négy vagy több epizódja lesz.

Mánia vagy hipomania

A hipomania és a mánia emelkedett hangulat. A mánia intenzívebb, mint a hipomania.

A tünetek a következők lehetnek:

• romlott ítélőképesség
• díjas vezetékes
• keveset alszik, de nem érzi magát fáradtnak
• figyelemelterelés vagy unalom érzése
• hiányzó munka vagy iskola
• alulteljesítő a munkahelyen vagy az iskolában
• bármit képesnek érezni
• társaságkedvelő és előremutató, néha agresszív módon
• kockázatos magatartás
• fokozott libidó
• izgatott vagy eufórikus érzés
• magas szintű önbizalom, önbecsülés és önértékelés
• sokat és gyorsan beszél
• ugrás egyik témáról a másikra a beszélgetésben
• olyan „versenyzős” gondolatok, amelyek gyorsan jönnek és mennek, és furcsa ötletek, amelyek alapján az illető cselekedhet
• tagadja vagy nem veszi észre, hogy bármi baj van

Néhány bipoláris zavarban szenvedő ember sok pénzt költhet, szabadidős drogokat használhat, alkoholt fogyaszthat, veszélyes és nem megfelelő tevékenységekben vehet részt.

Ha többet szeretne tudni a mánia és a hipomania közötti különbségekről, kattintson ide.

Melyek a bipoláris zavar korai jelei gyermekeknél és tizenéveseknél?

Depresszív tünetek

A bipoláris depresszió epizódja során egy személy tapasztalhatja:

• komorság, kétségbeesés és reménytelenség érzése
• rendkívüli szomorúság
• álmatlanság és alvási problémák
• szorongás kisebb kérdések miatt
• fájdalom vagy fizikai problémák, amelyek nem reagálnak a kezelésre
• a bűntudat, amely helytelen lehet
• többet eszik vagy kevesebbet eszik
• fogyás vagy súlygyarapodás
• rendkívüli fáradtság, fáradtság és kedvetlenség
• képtelenség olyan tevékenységeket vagy érdekeket élvezni, amelyek általában örömet okoznak
• nehéz összpontosítani és emlékezni
• ingerlékenység
• érzékenység zajok, szagok és egyéb dolgok iránt, amelyeket mások esetleg nem vesznek észre
• képtelenség szembenézni a munkába vagy iskolába járással, ami alulteljesítményhez vezethet

Súlyos esetekben az egyén elgondolkodhat életének befejezésén, és e gondolatok alapján cselekszik.

Az öngyilkosság megelőzése

Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:

• Tegye fel a kemény kérdést: „Öngyilkosságot fontolgat?”
• Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
• Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, vagy írjon TALK-ot a 741741 telefonszámon, hogy kommunikáljon képzett válságtanácsadóval.
• Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
• Próbáljon meg eltávolítani minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.

Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető a 800-273-8255 telefonszámon. Válság idején a nem halló emberek hívhatják a 800-799-4889 telefonszámot.

Kattintson ide további linkek és helyi források megtekintéséhez.

Bipoláris rendellenesség vagy depresszió? Tudjon meg többet.

Pszichózis

Ha egy „magas” vagy „alacsony” epizód nagyon intenzív, az illető pszichózist tapasztalhat. Problémáik lehetnek a fantázia és a valóság megkülönböztetésével.

A Nemzetközi Bipoláris Alapítvány szerint a magas pszichózis tünetei közé tartoznak a hallucinációk, amelyek magukban foglalják a nem létező dolgok hallását vagy látását, és téveszméket, amelyek hamis, de erősen érzett hiedelmek. Az a személy, aki megtévesztéseket él át, elhiheti, hogy híresek, magas rangú társadalmi kapcsolatokkal rendelkeznek, vagy különleges hatalommal bírnak.

Egy depressziós vagy „alacsony” epizód során azt hihetik, hogy bűncselekményt követtek el, vagy tönkrementek és pénztelenek.

Megfelelő kezeléssel mindezen tünetek kezelhetők.

A bipoláris rendellenesség szintén befolyásolhatja a memóriát. További információ itt.

A bipoláris rendellenességek típusai

Egy személy diagnosztizálhatja a bipoláris rendellenesség három tág típusának egyikét. A NAMI szerint a tünetek egy spektrumon jelentkeznek, és a típusok közötti különbségtétel nem mindig egyértelmű.

I. bipoláris rendellenesség

Az I bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához:

• Az egyénnek legalább egy mániás epizódot át kell élnie.
• Előfordulhat, hogy az illetőnek korábban súlyos depressziós epizódja volt.
• Az orvosnak ki kell zárnia más rendellenességeket, például a skizofrénia és a téveszmék rendellenességeit.

Bipoláris II rendellenesség

A II. Típusú bipoláris rendellenesség hypomania periódusokkal jár, de a depresszió gyakran a domináns állapot.

A bipoláris II rendellenesség diagnosztizálásához egy személynek rendelkeznie kellett:

• egy vagy több depressziós epizód
• legalább egy hipomanikus epizód
• nincs más diagnózis a hangulatváltozások magyarázatára

A hipomaniában szenvedő emberek jól érezhetik magukat és jól működnek, de a hangulatuk nem lesz stabil, és fennáll annak a veszélye, hogy depresszió következik be.

Az emberek néha a bipoláris II rendellenességet enyhébb változatnak gondolják. Sokak számára azonban egyszerűen más. Amint a NAMI jelzi, a bipoláris II rendellenességben szenvedőknél gyakrabban fordulhatnak elő depressziós epizódok, mint az I bipoláris rendellenességben szenvedőknél.

Cyclothymia

Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (NHS) megjegyzi, hogy a ciklotímiának hasonló tulajdonságai vannak, mint a bipoláris zavarnak, de a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) külön osztályozza. Hipomaniával és depresszióval jár, de a változások kevésbé intenzívek.

Ennek ellenére a ciklotímia hatással lehet az ember mindennapi életére, és az orvos kezelést nyújthat.

Tudjon meg többet a bipoláris spektrumról.

Diagnózis

Az orvosi szakember a Bipoláris rendellenességet a DSM-5.

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) elmagyarázza, hogy az I. bipoláris rendellenesség diagnózisának megszerzéséhez egy személynek legalább 7 napig, vagy annál rövidebb ideig kellett jelentkeznie tüneteivel, ha a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljenek. Lehet, hogy legalább 2 hétig tartó depressziós epizódjuk is volt.

A II. Bipoláris diagnózis megszerzéséhez egy személy legalább egy hipomaniás és depressziós ciklust tapasztalt.

Az orvos végezhet fizikai vizsgálatot és néhány diagnosztikai vizsgálatot, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat is, hogy segítsen kizárni más okokat.

Kihívást jelenthet az orvos számára a bipoláris rendellenesség diagnosztizálása, mivel az emberek nagyobb valószínűséggel keresnek segítséget alacsony hangulatban, mint magas hangulatban. Ennek eredményeként nehéz lehet megkülönböztetniük a depressziótól.

Ha az illető pszichózisban szenved, az orvos tévesen diagnosztizálhatja állapotát skizofréniának.

A bipoláris rendellenességgel együtt előforduló egyéb szövődmények a következők:

• kábítószer vagy alkohol használata a tünetek kezelésére
• poszttraumás stressz zavar (PTSD)
• szorongási zavar
• figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)

A NIMH arra kéri az egészségügyi szolgáltatókat, hogy keressék meg a mánia jeleit a személy történetében, a téves diagnózis megelőzése érdekében. Egyes antidepresszánsok mániát válthatnak ki a fogékony embereknél.

A bipoláris rendellenesség diagnózisában részesülő személynek egész életen át tartó diagnózisa van. Lehet, hogy hosszú ideig élvezik a stabilitást, de mindig élni fognak a feltételekkel.

Tudjon meg többet itt a bipoláris zavarról a skizofrénia ellen.

Kezelés

A kezelés célja az ember hangulatának stabilizálása és a tünetek súlyosságának csökkentése. A cél az, hogy az ember hatékonyan működjön a mindennapi életben.

A kezelés magában foglalja a terápiák kombinációját, beleértve:

• gyógyszer
• tanácsadás
• fizikai beavatkozás
• életmód gyógymódok

Időbe telhet a helyes diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés megtalálása, mivel az egyének eltérően reagálnak, és a tünetek nagyon eltérőek.

A bipoláris rendellenesség kezelése a COVID-19 járvány idején kihívást jelenthet. Itt talál néhány tippet a megbirkózáshoz.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelések segíthetnek a hangulat stabilizálásában és a tünetek kezelésében. Az orvos gyakran az alábbiak kombinációját írja elő:

• hangulatstabilizátorok, például lítium
• antidepresszánsok
• második generációs antipszichotikumok (SGA)
• görcsoldók, a mánia enyhítésére
• gyógyszerek alvás vagy szorongás kezelésére

Lehet, hogy az orvosnak idővel módosítania kell a gyógyszert. Egyes gyógyszereknek mellékhatásai vannak, és másképp is érinthetik az egyéneket. Ha egy személynek aggályai vannak a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Egy személynek:

• közölje az orvossal az általa alkalmazott egyéb közvetítéseket az interakciók és a káros hatások kockázatának csökkentése érdekében
• kövesse az orvos utasításait a gyógyszeres kezeléssel és a kezeléssel kapcsolatban
• megvitassák a káros hatásokkal kapcsolatos aggályokat, és ha úgy érzik, hogy a kezelés működik
• folytassa a gyógyszeres kezelést, hacsak az orvos nem mondja, hogy biztonságos abbahagyni
• ne feledje, hogy a gyógyszerek működése időbe telhet

Ha a személy abbahagyja a kezelését, a tünetek súlyosbodhatnak.

Pszichoterápia és tanácsadás

A pszichoterápia segíthet a tünetek enyhítésében, és felkészítheti az embert a bipoláris rendellenesség kezelésére.

A kognitív viselkedésterápia (CBT) és más megközelítések révén az egyén megtanulhatja:

• ismerje fel és tegyen lépéseket a legfontosabb kiváltó tényezők, például a stressz kezelésére
• azonosítsa az epizód korai tüneteit, és tegyen lépéseket annak kezelésére
• dolgozzon olyan tényezőkön, amelyek a lehető leghosszabb ideig segítik a stabil hangulat fenntartását
• vegye igénybe a családtagok, tanárok és kollégák segítségét

Ezek a lépések segíthetik az embert abban, hogy pozitív kapcsolatokat tartson fenn otthon és a munkahelyen. A bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek és tizenévesek számára az orvos javasolhatja a családterápiát.

Tudjon meg többet a bipoláris depresszió kezeléséről.

Kórházi kezelés

Előfordulhat, hogy egyeseknek a kórházban kell időt tölteniük, ha fennáll annak a veszélye, hogy károsíthatják önmagukat vagy másokat.

Ha más kezelések nem segítettek, az orvos előírhat elektrokonvulzív terápiát (ECT).

Életmód gyógymódok

Néhány életmódbeli döntés segíthet a stabil hangulat fenntartásában és a tünetek kezelésében. Tartalmazzák:

• rendszeres rutin fenntartása
• egészséges és változatos étrendet követve
• rendszeres alvásminta kialakítása és lépések megtétele az alvászavar megelőzésére
• rendszeres testmozgás

Vannak, akik kiegészítőket használnak, de elengedhetetlen, hogy ezt először megbeszéljék egy orvossal. Néhány alternatív gyógymód kölcsönhatásba léphet a bipoláris rendellenességben alkalmazott gyógyszerekkel. Súlyosabbá tehetik a tüneteket.

Itt talál néhány tippet a bipoláris rendellenességben szenvedő szülő gondozásáról.

Okoz

Úgy tűnik, hogy a bipoláris rendellenesség számos tényező kombinációjából ered.

Genetikai tényezők: A bipoláris rendellenesség gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek az a családja van. Számos genetikai jellemzővel járhat.

Biológiai tulajdonságok: A kutatások szerint szerepet játszhat az agyi neurotranszmitterek vagy hormonok egyensúlyhiánya.

Környezeti tényezők: Az olyan életesemények, mint a bántalmazás, a mentális stressz, a „jelentős veszteség” vagy más traumatikus esemény kiválthatja a kezdeti epizódot a fogékony személyben.

Outlook

A bipoláris rendellenesség egy viszonylag gyakori, de súlyos mentális egészségi állapot, amely a hangulat, az energiaszint és a figyelem megváltozásával jár együtt más tünetek mellett.

Súlyosan megzavarhatja az ember életét, de a kezelés drasztikusan javíthatja a kilátásokat.

A kezelés nem szüntetheti meg teljesen a hangulatváltozásokat, de az orvossal való szoros együttműködés a tüneteket jobban kezelhetővé teheti és maximalizálja az életminőséget.

Olvassa el a cikket spanyolul.