Mit kell tudni a SIBO-ról és annak kezeléséről
A vékonybél baktériumainak túlszaporodása esetén a vékonybélben túl sok baktérium van. Ez a bakteriális egyensúlyhiány a bélben puffadást, hasmenést és fájdalmat okozhat.
A vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO) gyakoribb, mint azt az orvosok korábban gondolták. Nagyobb valószínűséggel a nőstényeket, az idősebb felnőtteket és az emésztési problémákkal küzdő embereket, például az irritábilis bél szindrómát (IBS) érinti.
Ebben a cikkben a SIBO tüneteit, kockázati tényezőit és szövődményeit tárgyaljuk. A tünetek enyhítésére a legjobb étrendeket is bemutatjuk.
jelek és tünetek
A SIBO jelei és tünetei hasonlóak más emésztőrendszeri rendellenességekhez, például az IBS-hez és a laktóz intoleranciához.
Súlyossága változhat az enyhe gyomorpanaszoktól a krónikus hasmenésig, a súlycsökkenésig és az élelmiszerből származó tápanyagok felszívódásának csökkent képességéig (felszívódási zavar).
A SIBO közvetlenül befolyásolja a bélrendszert, kényelmetlen emésztési problémákat okozva. A SIBO tünetei a következők:
- gyomorfájdalom
- puffadás
- hasmenés
- székrekedés
- hányinger
- akaratlan fogyás
Okoz
Ez a baktériumok elszaporodása akkor fordulhat elő, amikor az emésztőrendszer egyik részéből származó baktériumok a vékonybélbe utaznak, vagy amikor a vékonybélben természetesen előforduló baktériumok túlságosan szaporodnak.
Az emberek a következő tényezők következtében tapasztalhatják a SIBO-t:
- az emésztőrendszer rendellenesen lassú mozgása
- alacsony gyomorsavszint
- a vékonybél fizikai rendellenességei
- legyengült immunrendszer
Kockázati tényezők
Bizonyos betegségben szenvedőknél nagyobb a valószínűsége a SIBO-nak. Az orvosok a SIBO-t a következő állapotok komplikációjának tekintik:
- cirrózis
- Crohn-betegség
- coeliakia
- pajzsmirigy alulműködés
- HIV
- cukorbetegség
- IBS
- szkleroderma
- fibromyalgia
A SIBO egyéb kockázati tényezői a következők:
- idősebb kor
- nő lévén
- a protonpumpa-gátlók (PPI) hosszú távú alkalmazása, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomorsavtermelést
- korábbi bélműtét
- miután nemrégiben elvégzett egy antibiotikum-kúrát
- alkoholt inni
Diagnózis
A SIBO a nem specifikus tünetek széles skáláját okozza, különböző súlyosságúakkal, ami megnehezítheti a diagnosztizálást.
A SIBO diagnosztizálásához az orvos megkérdezi az ember tüneteit és kórtörténetét. Megvizsgálhatják a hasat a túlzott gáz vagy puffadás jelei ellen. Ha SIBO-ra gyanakodnak, valószínűleg légzési tesztet javasolnak.
A légzésteszt a hidrogén és a metán koncentrációját méri az ember légzésében. Ennek a tesztnek az eredményei tájékoztatják az orvost a baktériumok túlnövekedésének súlyosságáról és helyéről a bélben.
A lélegzetvizsgálat azért működik, mert a baktériumok hidrogént és metánt termelnek, amikor lebontják a szénhidrátokat a bélben. Ezek a hidrogén- és metánmolekulák bejutnak a véráramba, a tüdőbe jutnak, és a testet a légzésben hagyják.
Az embereknek 24 órán keresztül böjtölniük kell, mielőtt lélegzetvizsgálatot végeznének. A teszt során az egyén cukor-laktulóz-italt inni fog, mielőtt rendszeres időközönként belégezne egy ballonba vagy egy csőbe.
Előfordulhat, hogy orvosnak vér-, vizelet- vagy bélfolyadékmintákat kell vennie a laboratóriumi elemzésekhez, ha a légzési teszt eredményei nem egyértelműek.
Kezelés
Az orvosok úgy kezelik a SIBO-t, hogy antibiotikum-terápiát írnak elő és diétás változtatásokat javasolnak. Azoknak az embereknek, akiknél alultápláltság alakul ki, vagy a SIBO miatt kiszáradnak, tápanyagokra és folyadékokra is szükségük lesz, amelyeket az orvos intravénás (IV) csepegtetés útján biztosíthat.
A széles spektrumú antibiotikumok a bélbaktériumok számának csökkentésével stabilizálhatják a bél mikrobiotáját. Az alapbetegség kezelése az egyetlen módja a SIBO gyógyításának.
Az étrendi változások hasznosak a SIBO kezelésében, de kevés konkrét bizonyíték áll rendelkezésre annak megerősítésére, hogy melyik étrend a legjobb. Az orvosok még mindig nem értik teljesen az étrendi változások szerepét a SIBO kezelésében.
Az embereknek előnyös lesz minden olyan alapbetegség kezelése, mint például a lisztérzékenység vagy a cukorbetegség, amelyek hozzájárulnak a SIBO-hoz.
SIBO diéta
Néhány étrendi irányelv segíthet a SIBO tüneteinek enyhítésében.
A bélbaktériumok szénhidrátokkal táplálkoznak. Általában a SIBO diéta korlátozza a szénhidrátbevitelt, hogy megakadályozza a baktériumok szaporodását. Az emberek számára előnyös lehet egy olyan étrend is, amely kevés fermentálható ételben vagy FODMAP-ban tartalmaz.
A FODMAP rövid szénláncú szénhidrát, amely általában jelen van a tejtermékekben, a gabonákban, valamint egyes gyümölcsökben és zöldségekben. Ezen élelmiszerek bevitelének csökkentése enyhítheti a SIBO tüneteit, és segíthet az embereknek azonosítani az őket kiváltó ételeket.
A FODMAP ételek a következőket tartalmazzák:
- oligoszacharidok: búza, hüvelyesek, hagyma, spárga
- diszacharidok (laktóz): tej, joghurt, vaj, lágy sajtok
- monoszacharidok (fruktóz és glükóz): gyümölcsök, méz, cukrot tartalmazó ételek
- poliolok: gödröket tartalmazó gyümölcsök (például meggy és őszibarack), alma, gomba, zöldbab
Az elemi étrend egy másik lehetőség a SIBO-ban szenvedők számára. Ez egy folyékony alapú étrend, amelyet az orvosok súlyos emésztőrendszeri betegségek kezelésére alkalmaznak. Ez a diéta a tápanyagokat könnyen emészthető formában látja el, lehetővé téve a test számára a legtöbbjük felszívódását, mielőtt a baktériumok táplálkozhatnak velük.
Bár az elemi étrend ígéretesnek tűnik, drága, bonyolult és nem fenntartható. Az emberek nem fogyaszthatnak szilárd ételeket vagy más italokat, csak vizet a diéta alatt. Feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt megpróbálja ezt a diétát.
A különböző étrendi változások különböző embereknél működnek, a tüneteiktől és attól függően, hogy hogyan reagálnak az adott ételekre. Azok a betegek, akiknek SIBO-ja van, orvosával vagy táplálkozási szakemberrel dolgozhatnak étrendjük testreszabása érdekében a tünetek kezelésére.
Bonyodalmak
A vékonybélben lévő kórosan nagy baktériumpopulációk negatív hatással lehetnek az egész testre. A baktériumok elszaporodása megnehezítheti a test számára a zsírok és szénhidrátok felszívódását az ételből. Vitaminhiányhoz és felesleges gázhoz is vezethet.
Egyéb komplikációk, amelyeket a SIBO-ban szenvedő személy tapasztalhat:
- szivárgó bél
- alultápláltság
- kiszáradás
- ízületi fájdalom
- székrekedés
- máj encephalopathia, az agy működésének súlyos májbetegség miatti csökkenése
Megelőzés
Sokan hónapokkal az antibiotikum-terápia befejezése után számolnak be a SIBO tüneteiről. A megelőzés a SIBO menedzsment létfontosságú eleme.
Az emberek általában a SIBO-t egy mögöttes egészségi állapot vagy a vékonybél fizikai hibájának eredményeként fejlesztik ki. A SIBO kiváltó okának kezelése és ellenőrzése csökkenti az emberek újbóli megjelenésének kockázatát.
Az étrend és az életmód megváltoztatása szintén megakadályozhatja a SIBO visszatérését. Rengeteg növényi étel elfogyasztása, valamint a túlzottan feldolgozott és cukros ételek elkerülése lehetővé teszi a jó baktériumok virágzását és megakadályozza az egészségtelen baktériumok túlszaporodását. A rendszeres testmozgás segíthet a szervezet emésztési funkcióinak szabályozásában is.
Outlook
A vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO) olyan betegség, amelynek során az ember vékonybélében szokatlanul nagy baktériumpopuláció található.
A SIBO egyéb emésztési állapotok szövődménye, mint például az IBS, a Crohn-kór és a lisztérzékenység.
A SIBO kezelések célja a vékonybélben lévő baktériumok egyensúlyának korrigálása. A széles spektrumú antibiotikumok képesek kezelni a SIBO-t, és néhány embernek étrendi változtatásokra is szüksége van a táplálkozási hiányosságok orvoslására. Ha lehetséges, a kezelésnek meg kell oldania a mögöttes egészségi állapotot, amely a SIBO-t is okozta.
Az orvosok még mindig nem értik teljesen a SIBO-t. Az emberi bél mikrobiómáját és az emésztési rendellenességek kezelésében bekövetkezett étrendi változások eredményeit feltáró jelenlegi és jövőbeni tanulmányok mély hatással lesznek a jövőbeni SIBO-kezelésekre.
