Arthritis a térdben: Mit kell tudni
A térd ízületi gyulladása fájdalmassá teheti a lépés megtételét. Az ízület duzzanata, fájdalma és merevsége csak néhány olyan tünet, amely akkor fordulhat elő, amikor egy személynek ilyen állapota van.
A térdízület egy csuklóízület, amelynek mozgása miatt az ajtó nyitásához és zárásához hasonló.
Az ízület három fő csontból áll. Ahol két csont találkozik, minden csontnak van egy porcvédő burkolata. A meniszkusz néven ismert további porcdarabok tovább támogatják a térdet.
Mindezek a védő porcdarabok megakadályozzák a térdben lévő csontok dörzsölését. Ha ez megtörténik, nagyon fájdalmas lehet.
A térd napi igényei és sérülési lehetőségei az ízületi gyulladás károsodásának általános forrását jelentik. Különböző típusú ízületi gyulladás létezik, és a típus határozza meg, hogy az orvos mely kezelést javasolja.
Tünetek
A térdízületi gyulladással általában összefüggő tünetek a következők:
- crepitus, a térdízület kattanása vagy pattanása mozgással
- úgy tűnik, hogy az időjárástól függ, és az esővel súlyosbodik
- merevség
- duzzanat
- a térdízület gyengesége, amely csattanást okozhat
Az ízület feletti melegség és bőrpír gyakran a köszvényes ízületi gyulladás tünete, de ezek a gyulladás mértékétől függően szinte bármilyen ízületi gyulladás esetén előfordulhatnak.
A térd ízületi gyulladásának tünetei idővel jellemzően súlyosbodnak.
A későbbi stádiumú ízületi gyulladás tünetei közé tartozhatnak látható ízületi deformitások és merevség, ami nagyon megnehezíti a mozgást. A térdízületi gyulladás súlyos tünetei azonban hirtelen megjelenhetnek.
Típusok
Az American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) szerint több mint 100 típusú ízületi gyulladás létezik, és közülük néhány a térdben gyakori.
Osteoarthritis
Az osteoarthritis (OA) a térd ízületi gyulladásának leggyakoribb típusa.
Akkor történik, amikor a csontokat borító védő porc elhasználódik.
A porc erodálódásakor a térdízület csontjai dörzsölődni kezdenek.
Ez a csont sarkantyúinak kialakulását eredményezi a csontok végén. A csont sarkantyúi fájdalmasak lehetnek, és korlátozhatják az ember mozgását.
Tudjon meg többet itt a térd osteoarthritiséről.
Posztraumás ízületi gyulladás
A térd és a környező ízületek régi sérülései továbbra is érinthetik az embert, és poszttraumás ízületi gyulladást okozhatnak, egy olyan ízületi gyulladást, amely sérülés után kialakulhat.
A sérülés a térdízület extra kopását okozza, ami osteoarthritishez vezet. Fájdalmas duzzanat lehet a térdízületben.
Köszvényes ízületi gyulladás
A köszvény az ízületi gyulladás egy olyan formája, amelyben a húgysav kristályok összegyűlnek az ízületekben, beleértve a térdízületet is. A húgysav olyan salakanyag, amely akkor alakul ki, amikor a test szövetei lebomlanak.
A kristályok olyanok, mint apró tűk a térdízületnél. Gyulladást, fájdalmat és duzzanatot válthatnak ki.
Rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis (RA) autoimmun rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy a test immunrendszere megtámadja az egészséges sejteket.
Az állapot arra készteti a testet, hogy egészséges szöveteket, például védőporcokat gondoljon, károsak. Ennek eredményeként az immunrendszer elpusztítja és károsítja ezeket a szöveteket. Ez végül tönkreteheti az ízületet.
Az RA ízületi duzzanatot is okozhat, és lágyíthatja a térdcsontokat.
Ha további bizonyítékokon alapuló információkat és forrásokat szeretne felfedezni az egészséges időskor érdekében, látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.
Okoz
A térd minden ízületi gyulladásának különböző okai vannak.
Osteoarthritis
Az orvosok az OA-t „kopás” állapotnak tartják, mert a térdízület használata végül megkopja a porcot. Az OA általában 50 éves kora után jelenik meg, mert túlzott felhasználással jár.
Köszvényes ízületi gyulladás
A köszvényes ízületi gyulladásnak számos oka vagy kockázati tényezője lehet. Ezek tartalmazzák:
- öregedni
- családi kórtörténetében köszvényes ízületi gyulladás szerepel
- férfi lenni, mivel ez gyakrabban érinti a férfiakat
- elhízás, mivel a túlsúly azt jelenti, hogy több olyan szövet van, amely húgysavra bontható
- bizonyos gyógyszerek alkalmazása
A köszvény gyakran a nagy lábujjban kezdődik. Valakinek vesekövei és csomói is lehetnek a bőr alatt.
Rheumatoid arthritis
Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az RA-t, de a genetikai tényezők szerepet játszhatnak.
Posztraumás ízületi gyulladás
A poszttraumás ízületi gyulladás egy olyan típusú OA, amely a térdízület korábbi sérüléséből ered, például ficam vagy porcszakadás.
Diagnózis
Az orvosok fizikai vizsgálattal, képalkotó vizsgálatokkal és laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják a térdízületi gyulladást.
Először az orvos áttekinti az ember kórtörténetét. Ezután megvizsgálják a térdet úgy, hogy megnézik, megérintik, és ha lehetséges, megkérik az embert, hogy járjon rajta.
Az orvos megvizsgálja az ízületi gyulladás és a sérülés lehetséges jeleit a térd körül és másutt, mivel az ízületi gyulladás egyes formái gyakran érintik a test más területeit.
Azt is figyelembe veszik, hogy a test hol tapasztalja meg az ízületi gyulladását. Az ízületi gyulladás egyes típusai általában csak egy térdet érintenek, míg mások általában mindkét térdet.
Az orvos képalkotó tanulmányokat is javasol a térdízület változásainak keresésére.
Ilyenek például:
- egy röntgen
- CT-vizsgálat
- MRI vizsgálat
Az utolsó két vizsgálati lehetőség segít az orvosnak a térdcsontokat körülvevő lágy szövetek károsodásában.
A RA diagnózisának megerősítésében segíthetnek a reumatoid faktor laboratóriumi vizsgálata, amely antitest gyakran előfordul RA-ban szenvedőknél.
A húgysav-teszt segíthet a köszvényes ízületi gyulladás diagnosztizálásában.
Kezelések és házi gyógymódok
Az orvosok gyakran otthoni ápolással kezelik az ízületi gyulladás korai jeleit a fájdalom csökkentése és a tünetek súlyosbodásának megakadályozása érdekében. Idővel az embernek erősebb gyógyszerekre vagy műtétre lehet szüksége.
Házi terápiák
Példák a térdízületi gyulladás otthoni kezelésére:
- adott esetben fogyás
- az alacsony hatású gyakorlatok előnyben részesítése a nagy hatású gyakorlatok helyett
- hő vagy jég alkalmazása a térdízületen a gyulladás csökkentése érdekében
- fizikoterápiás gyakorlatok segítségével erősíti az ízület körüli izmokat és javítja a rugalmasságot
- vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek, például acetaminofen (Tylenol) vagy egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), például ibuprofen szedése.
- térdmerevítőt visel, vagy rugalmas szövetkötést teker a térd köré
Alternatív terápiák
Néhány alternatív vagy kiegészítő terápia szintén segíthet a fájdalom és más tünetek enyhítésében.
Ilyenek például:
- Akupunktúra: A szakember vékony tűket helyez be a test meghatározott pontjaiba.
- Balneoterápia: Ez magában foglalja a térdízület meleg ásványi forrásvízben való áztatását.
Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ezek minden ízületi gyulladásban szenvedő emberre hatással lennének.
Néhány ember transzkután elektromos idegstimulációs (TENS) gépet használ a fájdalom enyhítésére. A gép gyenge elektromos áramot alkalmaz a bőr pontjain.
Az American College of Rheumatology és az Arthritis Foundation azonban nem javasolja ezt a kezelést, mert nincs elegendő bizonyíték arra, hogy segítsen
Gyógyszer
Ha az otthoni és az önsegítő lehetőségek nem működnek, és a tünetek súlyosbodnak, akkor egy személynek orvosi kezelésre lehet szüksége.
- A duloxetin (Cymbalta) antidepresszáns gyógyszer, amely krónikus fájdalmak esetén segíthet.
- A chili paprikából származó kapszaicin néhány helyi krémben és kenőcsben van jelen.
- A risedronát (Actonel) a csontritkulás kezelésére szolgál, de segíthet a porc megőrzésében.
Mindezeknek a gyógyszereknek káros hatásai lehetnek. Egy személynek beszélnie kell orvosával arról, hogy melyik alkalmas az állapotára.
A kapszaicin krémek és kenőcsök bőrpírt és fájdalmat okozhatnak alkalmazásukkor. Az emberek nem használhatják őket, ha más egészségi állapotuk van.
DMARDS reumás ízületi gyulladás esetén
RA-ban szenvedő, autoimmun betegségben szenvedőknek szükségük lehet olyan gyógyszerekre, amelyek az egész rendszerre hatnak, és nem csak a térdízületre.
Az orvos javasolhatja a gyógyszerek új csoportjának egyikét, amelyet betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD-k) néven ismernek.
Ezek tartalmazzák:
- hidroxi-klór-szulfát (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
- metotrexát (Rheumatrex)
- mikofenolát-mofetil (CellCept)
- szulfaszalazin (szulfazin)
- tofacitinib (Xeljanz)
Az orvosok kortikoszteroid injekciókat is alkalmazhatnak a térdízület gyulladásának csökkentésére. Ezek azonban általában csak rövid távú fájdalomcsillapítást kínálnak, és a hosszú távú alkalmazás káros hatásokkal járhat.
Sebészet
A térdműtét általában a térd ízületi gyulladásának utolsó lehetősége.
Példák ezekre az eljárásokra:
Arthroscopy: Egy sebész kis műszereket helyez a térdébe, hogy megtudja a károsodás lehetséges területeit. Ezzel egyidejűleg eltávolíthatják a sérült csonttöredékeket a térdből, vagy kiöblíthetik az ízületet a fájdalom csökkentése érdekében. Ha a térd körüli meniszkuszban vagy szalagokban szakadás van, akkor az orvos egyszerre képes helyrehozni ezeket a területeket.
Porcoltás: Az orvos elveheti a porcokat a test másik területéről, és olthatja a térdcsontok köré.
Teljes vagy részleges térdprotézisek: A sebész eltávolítja a sérült térdízületet, és fém vagy műanyag csuklóval helyettesíti, amelynek az eredeti térdízületnek megfelelően kell működnie.
Dolgok, amikre emlékezni kell
Van néhány dolog, amelyet a térdízületi gyulladásban szenvedő személynek alaposan át kell gondolnia.
- Aktivitás: Az összes fizikai tevékenység abbahagyása merevséghez és izomgyengeséghez, valamint az ízület mozgásterületének csökkenéséhez vezethet. Tudjon meg többet itt a térdízületi gyulladásban szenvedők számára megfelelő gyakorlatokról.
- Fontos azonban a térd pihentetése a fájdalom fellángolása alatt és a fizikai gyakorlatok elvégzése után.
- A kortikoszteroid injekciók enyhíthetik a gyulladást, de az embernek nem szabad évente háromszor-négyszer többet beadnia. Néhányat csak egyszer lehet használni.
A kortikoszteroid injekciók hatással lehetnek több szervrendszerre, és osteonecrosist, a csontszövet halálát okozhatják. Gyengíthetik a térdízület körüli védőporcokat is.
Az embereknek mindig beszélniük kell orvosukkal a mellékhatásokról, mielőtt megkapják ezeket az injekciókat.
A térd fájdalmának egyéb okai
Az ízületi gyulladás nem az egyetlen oka a térd fájdalmának. Néhány más állapotnak hasonló tünetei vannak.
Ilyenek például:
- az egész testet érintő betegségek, például lupus vagy szepszis, súlyos fertőzés
- az ízület körüli területek, például az inak gyulladása
Akinek tartós térdfájása van, különösen duzzanattal, orvoshoz kell fordulnia.
