Hogyan változik a kábítószer-halálozási arány az Egyesült Államokban
Egy új tanulmány, amelyet a American Journal of Preventive Medicine megvizsgálja a kábítószerrel összefüggő halálozási arányok megyei szintű különbségeit az Egyesült Államokban, és számos társadalmi-gazdasági tényezőt talál, amelyek befolyásolják őket, beleértve a családi szorongást és a megye fő bevételi forrását.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az Egyesült Államokban 515 060 ember halt meg kábítószer-túladagolásban és „egyéb kábítószerrel összefüggő okokban” 2006–2015-ben. Ezek több mint 42 százaléka opioidokat érintett.
A kábítószerrel összefüggő halálozási arány nem, etnikum és hely szerint változik az Egyesült Államokban.
Jóllehet jól dokumentált, a megyék között a kábítószer-fogyasztással összefüggő halálesetek közötti különbségeket mindeddig nem vizsgálták.
Az sem volt ismeretes, hogy a társadalmi-gazdasági tényezők és az egészségügyi környezethez való hozzáférés mennyiben járultak hozzá az ilyen megyei szintű különbségekhez.
Tehát, Shannon M. Monnat, Ph.D. - a szociológia docense és Lerner, a New York-i Syracuse Egyetem népegészségügyi promóciós tanszéke - a különböző nemzeti adatbázisok adatait tanulmányozni kezdte, hogy jobban megértsék, mi vezérli a kábítószerrel összefüggő halálesetek megyei szintű különbségeit.
Megyei szintű különbségek tanulmányozása
Prof. Monnat megvizsgálta a következő adatokból gyűjtött adatokat: a CDC 2006–2015 közötti többszörös haláleset-fájljai; az Egyesült Államok Népszámlálási Irodája; az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának Gazdasági Kutatási Szolgálata; az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség; és az északkeleti regionális vidékfejlesztési központ.
Modelleezte a korrelációt a megyei szintű halálozási arány és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által meghatározott „egészséget meghatározó társadalmi tényezők” között.
"Az egészség társadalmi meghatározói azok a strukturális feltételek, amelyekben a lakosság él, dolgozik és szocializálódik, és amelyek befolyásolják a stresszt, a kapcsolatokat, az egészségügyi magatartást és a mortalitást, beleértve a gazdasági erőforrásokat, a társadalmi környezetet és az egészségügyi infrastruktúrát" - magyarázza Monnat professzor.
Az elemzés megállapította, hogy a megyei szintű kábítószerrel összefüggő halálozási arány átlagosan 16,6 / 100 000 ember volt. Megyénként azonban nagy különbségek voltak.
Konkrétan Appalachiában, Oklahomában, Délnyugat és Észak-Kalifornia részeiben volt a legmagasabb a kábítószerrel összefüggő halálozás, míg Északkeleten, a Fekete-övben, Texasban és az Alföldön volt a legalacsonyabb.
Ezenkívül az elemzés megállapította, hogy a magasabb „gazdasági és családi szorongás” korrelált a magasabb kábítószer-halálozási rátával.
Azoknál a megyéknél, ahol a legmagasabb a családi szorongás - vagy ahol a legtöbb egyszülős család van, vagy olyan családokkal, amelyek válást vagy különválást éltek át - átlagosan legalább nyolc további kábítószer-haláleset volt 100 000 emberre, összehasonlítva a legalacsonyabb családi szintű megyékkel szorongás.
Ezzel szemben "az átlagos halálozási arány lényegesen alacsonyabb volt azokban a megyékben, ahol nagyobb volt a vallási intézmény jelenléte, a legutóbbi bevándorlók nagyobb százaléka, valamint azokban a megyékben, amelyek gazdasága az állami (kormányzati) szektor foglalkoztatására támaszkodott."
Az egészségügyi infrastruktúra nem volt hatással a kábítószer-mortalitás variabilitására, és a vidéki és a városi környezet közötti különbség sem.
„A függőség társadalmi betegség is”
Prof. Monnat kommentálja az eredmények szociopolitikai jelentőségét is. "A kábítószer-járvány sürgető aggodalomra ad okot a döntéshozók körében […] A kábítószer-túladagolás járványát a média nagyrészt az jellemzi, hogy nemzeti válságról van szó."
"A kábítószer-haláleseteket azonban nem véletlenszerűen osztják el az Egyesült Államokban" - jegyzi meg. "Elemzéseim azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban egyes helyeken sokkal magasabb a kábítószer-halálozás, mint másokban."
"Meg kell valósulnunk magunkkal az Egyesült Államok drogproblémájáról" - teszi hozzá Monnat professzor. „Az opioidok sokkal nagyobb társadalmi és gazdasági problémák tünetei. Ahogy más krónikus betegségek mögött társadalmi meghatározó tényezők állnak, a függőség is társadalmi betegség. ”
"A" függőség nem tesz különbséget "olyan hangzás, amely figyelmen kívül hagyja a valóságot, miszerint a túladagolás aránya a legmagasabb a gazdaságilag nehéz helyzetben lévő közösségekben, különösen azokon a helyeken, ahol a főiskolai végzettség nélküli emberek munkalehetőségének csökkenése tapasztalható."
Prof. Shannon M. Monnat
"A gazdasági és társadalmi viszonyok kezelése kulcsfontosságú lesz a droghalálozások növekvő dagályának megfordításához."
