Hogyan befolyásolják a gének a bipoláris rendellenességet
A bipoláris zavar családokban is előfordulhat, ezért sok szakértő úgy véli, hogy a gének szerepet játszanak a fejlődésében.
A bipoláris rendellenesség pontos öröklődési mintázata nem világos, de sok gén variációja valószínűleg együtt növeli az ember esélyét a kialakulására. Néhány környezeti tényező is szerepet játszik a tünetek kiváltásában.
Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet becslései szerint az Egyesült Államokban a felnőttek 2,8 százaléka tapasztal bipoláris rendellenességet az adott évben. Azt is mondják, hogy az emberek 4,4 százaléka élete során valamikor megtapasztalja.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk azokat a genetikai és nongenetikai tényezőket, amelyek bipoláris rendellenességet okozhatnak, valamint az állapot néhány lehetséges kezelését.
Genetika és bipoláris rendellenesség
A bipoláris rendellenességre való genetikai hajlam nem biztos, hogy elegendő a fejlődésének kiváltásához.
Az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bipoláris rendellenesség, ha közeli rokonuk van az adott állapottal.
Az egyéneknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bipoláris rendellenesség, ha más mentális egészségi állapotuk van, például depresszió vagy skizofrénia.
Egyes kutatások szerint a bipoláris rendellenesség kockázata az egész életen át tartó betegségben szenvedő hozzátartozóknál 5–10 százalék közeli hozzátartozónál és 40–70 százalék egy iker esetében.
A tudósok azonban nem teljesen értik a gének szerepét a bipoláris rendellenességben.
Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint egyes tanulmányok azt mutatják, hogy számos gén szabálytalansága együtt növeli az ember esélyét a bipoláris rendellenességre. Ennek pontos módja továbbra sem világos.
Valószínű, hogy a genetikai hajlam csak a rendellenességre nem elegendő annak kialakulásához. Környezeti tényezőkre is szükség lehet a tünetek kiváltásához a releváns génvariációkkal rendelkező embereknél.
Fontos megjegyezni azt is, hogy csak azért, mert valakinek nagyobb esélye van a bipoláris rendellenességre, ez nem jelenti azt, hogy tovább fog fejleszteni.
A kutatások szerint a genetikai hajlamú emberek többsége egészséges, és a bipoláris rendellenességben szenvedő rokonok többségének nincs ilyen állapota.
Egyéb okok és kockázati tényezők
A genetikával együtt vannak olyan környezeti tényezők, amelyek szerepet játszanak a fogékony emberek bipoláris rendellenességének kiváltásában. Ezek tartalmazzák:
- Magas stressz periódusai: A bipoláris rendellenesség tüneteit kiváltó stresszes események például a családban bekövetkezett halál, vagy a nemi erőszak, a bántalmazás vagy más traumatikus élmény túlélője.
- Traumás fejsérülés: Agyrázkódás vagy más típusú agykárosodás a tünetek megjelenését okozhatja.
- Alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés: A bipoláris zavarban szenvedők körében gyakori az anyagokkal való visszaélés, és a körülmények bizonyos esetekben kiválthatják egymást. Az alkoholfogyasztás és a kábítószer-fogyasztás súlyosbíthatja mind a mánia, mind a depresszió tüneteit.
- Szülés: Egyes kutatások szerint a szülés összefügg az első anyák pszichiátriai rendellenességeivel, például a bipoláris rendellenességgel.
A bipoláris rendellenességek típusai és tünetei
A bipoláris rendellenességnek négy altípusa van, mindegyiknek hasonló tünetei vannak.
A tünetek előfordulása, időtartama és intenzitása azonban meghatározhatja, hogy az ember mely altípussal rendelkezik.
A bipoláris rendellenességek típusai a következők:
- Bipoláris I. rendellenesség: Ez egy vagy több hétig tartó mániás epizódokat vagy súlyos kórházi kezelést igénylő mániát okoz. Ha ez bekövetkezik, egy súlyos depressziós epizód 2 hétig vagy tovább is tarthat. A mániás epizód azonban minden szükséges ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálja az I. bipoláris rendellenességet.
- Bipoláris II-rendellenesség: Ez a típus hasonló az I-es bipoláris rendellenességhez, de magában foglalja a hipomániának nevezett mánia kevésbé intenzív formáját. A bipoláris II rendellenességben szenvedő személynek legalább 2 hétig tartó depressziós epizódjának kell lennie a hipomaniás epizód előtt vagy után.
- Cyclothymás rendellenesség: Ez a típus 2 vagy több éven át hipomania és depresszió tüneteit okozza, de nem felelnek meg a valóban mániás vagy depressziós epizódok kritériumainak.
- Egyéb típusok: Ezek olyan bipoláris rendellenesség tüneteket tartalmazhatnak, amelyek nem illenek a többi kategóriába.
A mánia és a hipomania tünetei
A mániás epizódok során, amelyek rendkívüli „magas” hangulatot okozhatnak, az emberek megtapasztalhatják:
- alacsonyabb alvásigény
- vakmerő magatartás iránti vágy, például kábítószer-fogyasztás vagy alkoholfogyasztás
- harag
- koncentrációs vagy döntési nehézségek
- ingerlékenység
- magas energiaszint és nyugtalanság
- nagy önbizalom
- intenzív lelkesedés
- versenyző gondolatok
A hipomania tünetei hasonlóak a mániához, de kevésbé intenzívek.
A depresszió tünetei
A legalább 2 hétig tartó depressziós tünetek a következők:
- az étvágy és az alvási szokások megváltozása
- fáradtság és alacsony energia
- szomorúság vagy kilátástalanság érzése
- képtelenség koncentrálni vagy döntéseket hozni
- érdeklődésének elvesztése olyan dolgok iránt, amelyeket az illető egyszer élvezett
- kevés önbizalom
- túl alszik vagy nem alszik eleget
- öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés
Egyéb tünetek
A bipoláris rendellenességben szenvedők körülbelül 50 százaléka a pszichózis tüneteit is tapasztalja, például hallucinációkat és téveszméket. Ezek arra késztetik az embereket, hogy olyan dolgokat képzeljenek el, amelyek nem történnek, vagy hamis meggyőződéseket tartanak fenn.
Egyéb tünetek közé tartozik a szorongás és a szerekkel való visszaélés.
Kezelés
Bár a bipoláris rendellenesség hosszú távú állapot, a legtöbb ember kezelheti a tüneteit és javíthatja életminőségét, ha betartja a kezelési tervet.
A kezelési lehetőségek a következők:
Gyógyszerek
A lítium, a hangulatstabilizátor, a bipoláris rendellenesség szokásos gyógyszeres kezelése. A kutatások szerint hosszú távon segíthet a visszaesések megelőzésében.
Sok bipoláris rendellenességben szenvedő embernek alternatív vagy kiegészítő gyógyszereket kell szednie, például:
- szorongás elleni gyógyszerek
- antipszichotikus gyógyszerek
- antidepresszánsok
- altatók
Az egyén orvosán múlik, hogy eldöntsön-e egy adott gyógyszert vagy sem. A döntés meghozatalakor azonban figyelembe veszik a személy egyedi körülményeit.
Pszichoterápia
A pszichoterápia előnyös lehet a bipoláris rendellenességben szenvedők számára. Segíthet az embereknek:
- felismerni gondolataik, viselkedésük és hangulatuk változását
- szabályozzák érzelmeiket
- kezelni a haszontalan gondolkodási mintákat
- rutinokat kialakítani
- tanuljon új megküzdési készségeket
- kezelni a stresszt
- kommunikálni a családtagokkal és más emberekkel általánosabban
Az életmód módosítása
A bipoláris emberek többségének életmódbeli módosításokra lehet szüksége a mániás vagy depressziós tünetek előfordulásának vagy súlyosságának csökkentése érdekében.
Néhány ilyen változás:
- nem használ drogot vagy alkoholt
- egészséges táplálkozás
- rendszeresen gyakorolja
- alvási rutin kialakítása
- hangulatnapló vezetése
- a stressz csökkentése meditációval, jógával és mély légzési gyakorlatokkal
- támogatást keres
- naprakész tájékoztatás a bipoláris rendellenességek kezeléséről
Elvitel
A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a bipoláris rendellenességnek van genetikai összetevője, de nem értik teljesen a sajátosságokat. Azt is gondolják, hogy ezeknek a genetikai variációknak kölcsönhatásba kell lépniük a környezeti tényezőkkel a tünetek kiváltásához.
A bipoláris zavarban szenvedő közeli hozzátartozóval rendelkező embereknek nagyobb az esélyük az állapot kialakulására, bár ez nem jelenti azt, hogy valaki biztosan kialakulna benne.
Azoknál az embereknél, akiknek aggályaik vannak arra nézve, hogy ők vagy családtagjaiknál a bipoláris rendellenesség tünetei mutatkoznak, forduljon orvosához.
Számos kezelés létezik, amelyek segítenek az embereknek kezelni a tüneteiket és fenntartani a viszonylag jó életminőséget.
