Menopauza és a szív egészsége: Miért fontos a hormonterápia időzítése?
A kutatók már tudják, hogy a menopauza hatással van a szívre, de egy új tanulmány szerint a változások az e fázist megelőző években kezdődnek. A tanulmány eredményei megváltoztathatják az orvosok hormonpótló kezelésének módját.
Minél idősebb lesz az ember, annál nagyobb valószínűséggel alakul ki szívbetegség. Azonban az állapot kockázata - amely a nők legnagyobb gyilkosa az Egyesült Államokban - még inkább megnő a menopauza idején.
A szakértők úgy vélik, hogy ennek oka az ösztrogénszint csökkenése, mivel ez a hormon segíti az artériák megfelelő működését.
A hormonpótló terápia (HRT) az egyik módja a csökkenés által okozott tünetek kezelésének, de a kezeléssel kapcsolatos félelmek nem csillapodtak, mivel évtizedes kutatások sugallják a szívproblémák és a rák kapcsolatát.
Az American Heart Association (AHA) például óvatosságra int a terápia alkalmazásával a szívkoszorúér-betegség kockázatának csökkentése érdekében.
A 2017 JAMA tanulmány megállapította, hogy azok a nők, akik hormonpótló tablettát szedtek, nem valószínű, hogy 18 éven belül meghalnak szív- és érrendszeri betegségek, rák vagy más ok miatt, mint azok a nők, akik nem szedték őket. Ennek ellenére az emberek még mindig vonakodnak kipróbálni a kezelést.
A perimenopauzális periódus utánzása
Új eredmények azt sugallják, hogy a HRT hatékony lehet a szív védelmében, de nem akkor, amikor az emberek a menopauza után szedik, amint ez a jelenlegi szokás.
Ben megjelenő új tanulmány Acta Physiologica, arra összpontosított, hogy mi történik a szívvel a menopauza előtti években. Ezt az időszakot perimenopauzának hívják.
Korábban a kutatók csak a menopauzás vagy a posztmenopauzás szíveket vizsgálták, mert a tudósok nem tudták megismételni az egerek perimenopauzális szakaszát.
Ez megváltozott, amikor a kanadai Ontarióban található Guelph Egyetem csapata megtalálta a módját ennek elérésére.
"A laboratóriumi egerekben azonnali menopauzát indukálhatunk a petefészkek eltávolításával, de ez nem képes visszafogni a menopauza fokozatos változását" - mondja Glen Pyle professzor, professzor. "Most laboratóriumi állatmodellünk van, amelynek segítségével az egér petefészkei idővel lassan megbuknak, hogy utánozzák a nőknél a menopauza fokozatos átmenetét."
Az időzítési hipotézis tesztelése
Ennek eredményeként az egerek egy csoportja 4 hónap alatt lassan menopauza lett. Úgy tűnt, hogy a szívük ugyanúgy néz ki normálisnak és ugyanúgy működik, de megjelentek a „stressz markerei”.
- Tehát olyan, mint egy ház, amely jól néz ki, de szivárgás van az alapítványban. A változások rejtve vannak, de ott vannak ”- jegyzi meg Pyle professzor.
A csapat ösztrogént utánzó gyógyszereket adott az egereknek a perimenopauza alatt.
Pyle professzor kijelenti: "Tesztelni akartuk az időzítési hipotézist: azt az elképzelést, hogy van egy lehetőség az ösztrogén bevitelére, hogy lássuk, azonosíthatjuk-e ezt az ablakot és meghatározhatjuk, hogy a menopauza milyen hatással van az ösztrogénekre adott válaszra."
Amikor megvizsgálták, hogy az egerek szíve hogyan reagál az ösztrogénre, a kutatók kisméretű, de jelentős eltéréseket mutattak ki, amelyek molekuláris változásokat jeleztek ebben a létfontosságú szervben.
Pyle professzor szerint ez azt mutatta, hogy a szív „alapjaiban megváltozott […] a perimenopauzális periódus alatt”.
Mikor kell kipróbálni a HRT-t
"Ez azt mondja nekünk, hogy nem tudjuk egyszerűen az ösztrogéneket a szívbe helyezni évekkel a menopauza után" - teszi hozzá Pyle professzor.
"Ez azt is megmondja nekünk, hogy az időzítés fontos, és hogy valószínűleg fel kell mozgatnunk az ablakot az ösztrogén terápia felajánlásához, sokkal korábban felajánlva és nem várva a menopauza után."
Prof. Glen Pyle
A legfontosabb, hogy a tanulmány szerzői azt akarják, hogy az emberek a HRT-t ismét védő kezelésnek tekintsék, ahelyett, hogy félnének tőle.
Ahogy a vezető kutató megállapítja: "Ezzel a tanulmánysal visszatértünk a rajztáblához, vissza a laboratóriumba, hogy megkapjuk ezeket a válaszokat arra, hogy a menopauza hogyan változtatja meg a szívet."
„Ez egy alapvető kérdés, amelyre válaszra volt szükségünk. És most már tudjuk, hogy vannak apró, de jelentős változások ”- folytatja a kutató.
"Folytatni szeretnénk ezt a kutatást az ösztrogénpótló terápia finomhangolására, hogy megtudjuk, hogyan lehet előnyösen használni, mert annyi bizonyíték van rá, hogy működik."
