A stroke-ot túlélők számára előnyös lehet a mágneses agyi stimuláció
A meglévő vizsgálatok új metaanalízise azt mutatja, hogy az ismétlődő transzkranialis mágneses stimulációnak nevezett technika hasznos eszköz lehet a stroke-ban túlélők számára az önálló járás képességének visszaszerzésében.
Az ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS) egy nem invazív agyi stimulációs technika; mágneses tekercseket helyeznek az ember fejbőrére, és a tekercsen keresztül rövid elektromágneses impulzusok jutnak el bizonyos agyterületekre.
Bár ezek az impulzusok csak szinte észrevehetetlen „kopogtató vagy kopogtató” érzetet okoznak a beavatkozás alatt álló páciens számára, az agyba nyúlnak, kiváltva az idegsejteket stimuláló elektromos áramokat.
Az rTMS-t főleg pszichózis, depresszió, szorongás és egyéb hangulati rendellenességek kezelésére használták, meglehetősen sikeresen. Egy nemrégiben készült tanulmányban az auditív verbális hallucinációkkal - a skizofrénia markereivel - élő emberek több mint egyharmada számolt be tüneteinek csökkenéséről az eljárást követően.
De a kutatók elmélyültek abban is, hogy a technika miként javíthatja a stroke utáni életet. Négy évvel ezelőtt például a kolumbusi Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjának egy kutatócsoportja az rTMS-t használta a szélmozgás javítására azoknál az embereknél, akik agyvérzést szenvedtek, és azóta több tanulmány is feltárta ezt a terápiás potenciált.
Most egy kutatócsoport - Dr. Chengqi He, a Kínai Népköztársaság Szecsuáni Egyetemének, valamint Shasha Li, a Massachusettsi Általános Kórház és a Harvard Medical School közös vezetésével - indult áttekinteni ezeket a tanulmányokat. .
Dr. Ő és munkatársai azt akarták megtudni, hogy a technika javítja-e a motoros képességeket a stroke-ban szenvedőknél; ennek érdekében a kutatók megvizsgálták az rTMS hatását a járás sebességére, egyensúlyára és a stroke utáni rehabilitáció egyéb kulcsfontosságú tényezőire.
Az eredményeket a American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, az Akadémiai Fizikusok Szövetségének hivatalos folyóirata.
Az rTMS „jelentősen javítja a járási sebességet”
Dr. Ő és csapata áttekintette az rTMS kilenc tanulmányát - köztük öt randomizált, kontrollált vizsgálatot -, amelyeket 2012 és 2017 között tettek közzé.
Azokban a személyekben, akik részt vettek ezekben a vizsgálatokban, vagy iszkémiás stroke-ot értek el - vagyis az agyvérzést az agy egyik artériájában lévő vérrög okozott - vagy haemorrhagiás stroke-ot, vagyis az agyon belüli vérzést.
A kilenc vizsgálat közül hat tartalmazott adatokat 139 stroke-ban túlélő járási sebességéről. A kutatók összesített elemzést végeztek ezekről a vizsgálatokról, és az eredményekből kiderült, hogy az rTMS „jelentősen javítja a járási sebességet”.
Ez a javulás nagyobb volt azoknál az embereknél, akik stimulációt kaptak az agy ugyanazon oldalán, mint a stroke. Ezzel szemben azok, akik az ellenkező oldalon kapták az rTMS-t, nem láttak javulást.
A stroke-ot túlélők egyéb alapvető egészségügyi eredményei, mint például az egyensúly, a motoros működés vagy az agy reakciókészsége, nem mutattak javulást az rTMS eredményeként.
Becslések szerint az Egyesült Államokban évente csaknem 800 000 ember szenved stroke-ot, ami miatt ez az állapot a hosszú távú fogyatékosság egyik fő oka az országban. A stroke-ot túlélő idősek több mint felének csökkent mozgásképessége.
Bár a felülvizsgálat azt mutatja, hogy az rTMS ígéretes stratégia az önálló gyaloglás helyreállítására, a szerzők szerint további kutatásokra van szükség. Dr. Ő és munkatársai arra a következtetésre jutottak
"Nagyobb mintanagysággal és megfelelő követési periódussal rendelkező jövőbeni vizsgálatokra van szükség az rTMS alsó végtagi működésre gyakorolt hatásainak és a kortikális ingerelhetőség változásával való kapcsolatának további funkcionális neuromázs képzési technikák segítségével történő vizsgálatához."
