A PSA-eredmények megértése
Sok idősebb férfi ismeri a prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztet, amelyet az orvosok rendszeresen használnak a prosztatarák szűrésére. Míg sokan "prosztatarák tesztnek" fogják nevezni, valójában nem a rákot, hanem inkább a mirigy gyulladását fedezi fel.
A PSA egy speciális fehérje, amelyet természetesen a prosztata termel. Ha bármilyen rendellenesség vagy fertőzés van a mirigyben, az ebből eredő gyulladás további antigének felszabadulását váltja ki. Minél magasabb a PSA szint, annál nagyobb a gyulladás.
A prosztatarák csak egyike azoknak a feltételeknek, amelyeket a PSA-teszt segíthet diagnosztizálni. Míg a magas PSA rosszindulatú daganatra utalhat, a teszt önmagában nem kínál diagnózist, ehhez más laboratóriumi vizsgálatokra és értékelésekre lenne szükség.
A magas PSA nem rákos okai
A PSA tesztet eredetileg az Egyesült Államok hagyta jóvá.Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal 1986-ban a prosztatarák progressziójának figyelemmel kísérésére a betegség diagnosztizált férfiakban. 1994-re egyértelmű volt, hogy a tesztnek értéke van a prosztata gyulladásának kimutatásában is egyébként tünetmentes férfiaknál.
Míg a prosztatarák egyértelműen a fő aggodalomra ad okot, más, nem rákos megbetegedések is a PSA emelkedését okozhatják. Ezek közül a leggyakoribb a prosztatagyulladás (a prosztata mirigy gyulladása). Valójában ez a leggyakoribb oka a prosztata problémáinak az 50 év alatti férfiaknál, és többféle formája lehet:
- Akut bakteriális prosztatagyulladás, amelyet leggyakrabban akkor okoznak, amikor a baktériumok szivárognak a húgyutakból a prosztatába
- Krónikus bakteriális prosztatagyulladás, amelyet tartós gyulladás jellemez
- Krónikus, nem specifikus prosztatagyulladás, amelynek lehetnek tünetei, de ismert oka nincs
- Krónikus tünetmentes prosztatagyulladás, amelynél gyulladás van, de nincsenek tünetei
Az emelkedett PSA-szint másik oka a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), egy olyan állapot, amelyben maga a mirigy megnagyobbodik. A BPH elsősorban az idősebb férfiaknál jelentkezik, és kényelmetlen vizelési tüneteket okozhat, beleértve a vizelet áramlásának károsodását. Bár nem teljesen világos, mi okozza a BPH-t, sokan úgy vélik, hogy ez összefügg a nemi hormonok változásával, ahogy a férfiak öregszenek.
A BPH nem rákos, és nem is jelzi a rákot. Fontos azonban diagnosztizálni és kezelni, mivel komplikációkhoz vezethet, mint például húgyúti fertőzések (UTI-k), hólyagkövek, hólyagkárosodás és vesekárosodás.
A prosztatarák kimutatása
Korábban az orvosok általában a 4,0 vagy az alatti PSA-szintet tekintették normálisnak. Ha a szint meghaladja a 4,0 értéket, az orvosok ezt a vörös ráknak tekintik a rák miatt, és azonnal biopsziát rendelnek el.
Az elmúlt években azonban az orvosok megértették, hogy nincs valódi "normális" PSA érték. Valójában az alacsony PSA-val rendelkező férfiak végül rákot szenvedhetnek, míg a jóval 4,0 feletti PSA-val rendelkezők teljesen rákosak lehetnek. ingyenes.
Mint ilyen, a jelenlegi irányelvek mind a PSA, mind a digitális végbélvizsgálat (DRE) használatát javasolják az önkéntes prosztatarák szűrés részeként.A DRE egy fizikai vizsga, amelynek során egy ujjat helyeznek a végbélbe a méret és a konzisztencia értékeléséhez. a mirigy. A PSA értékektől függetlenül hajtják végre, és hasznos lehet a PSA teszt által nem észlelt rendellenességek észlelésében.
A PSA-tesztet és a DRE-t 50 év feletti férfiak, valamint 40 és 49 év közötti férfiak számára ajánlják, akiknek testvére vagy apja prosztatarákban szenvedett.
A tesztek eredményei alapján általában a következők fordulnak elő:
- Ha a PSA nem emelkedett, és a DRE normális, az orvos egy év múlva újabb szűrést javasolhat.
- Ha a PSA emelkedett, de nincsenek tünetek vagy rendellenességek, az orvos javasolhat egy másik PSA-tesztet az eredmények megerősítésére. Ha ez még mindig magas, akkor az orvos valószínűleg rendszeres időközönként szeretné figyelni az állapotot, hogy figyelje az esetleges változásokat.
- Ha a PSA magas és gyanús csomó van, az orvos további vizsgálatokat javasolhat, beleértve vizeletvizsgálatot (UTI tesztelésére), röntgenfelvételt, transzrektális ultrahangot vagy cystoscopiát. Prosztata rák gyanúja esetén biopszia ajánlott.
