Melyek az emlőrák tünetei?

Az emlőrák egyes formái a kezdeti szakaszban nem okoznak tüneteket, ezért elengedhetetlen a rendszeres szűréseken való részvétel. A rák más formáihoz hasonlóan az ember kilátásai is kedvezőbbek, ha az orvos korán észleli a betegséget.

Az American Cancer Society (ACS) szerint az emlőrák leggyakoribb jele egy új csomó vagy tömeg a mellben. Az embereknek meg kell ismerniük a mellük tipikus kinézetét és érzetét, hogy a változásokat korán felismerhessék.

Az emlőrák férfiakban és nőstényekben kialakulhat, de a mellszövetbeli különbségek miatt a betegség sokkal ritkábban fordul elő férfiaknál.

Az alábbiakban felvázolunk néhány korai jelzést a nők és férfiak emlőrákjáról. Ismertetjük a különféle típusokat és kezelési lehetőségeket is. Végül megvizsgálunk néhány jóindulatú állapotot, amelyeket az emberek tévedhetnek az emlőrák miatt.

Korai jelek

Az emlőszövet új tömege vagy csomója a mellrák leggyakoribb jele.

Az ACS jelentése szerint ezek a csomók általában kemények, szabálytalan alakúak és fájdalommentesek. Egyes emlőrákos daganatok azonban puhák, kerekek és érzékenyek lehetnek.

A következő mellváltozások lehetnek emlőrák tünetei:

• teljes vagy részleges duzzanat
• a mell egy részének megvastagodása
• a mell méretének vagy alakjának megváltozása
• a bőr irritációja
• gödrös bőr
• vörös, pelyhes bőr a mellen vagy a mellbimbón
• mell- vagy mellbimbófájdalom
• behúzza a mellbimbót
• mellbimbó kisülése
• duzzadt nyirokcsomók

E változások közül sok más egészségügyi problémákból is fakadhat.

Ha azonban egy személy bármilyen változást észlel a mellszövetében, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Fontos kizárni a rákot mint lehetséges okot.

A rák bizonyos típusainak tünetei

Az emlőrák minden formája a mell különböző részében fejlődik ki, és befolyásolhatja a különböző típusú szöveteket.

Mivel sok emlőrák nem okoz tüneteket, az embereknek rendszeres szűréseken kell részt venniük. Ez segíthet a betegség korai szakaszában történő azonosításában.

Az alábbiakban felvázoljuk az emlőrák típusait és tüneteit.

Az emlőrák gyakori típusai

Lobuláris carcinoma in situ

A lokális carcinoma in situ a kóros sejtek olyan területére utal, amely a nők tejtermelő mirigyeire korlátozódik.

Mivel ezek a sejtek nem terjednek a környező szövetekbe, a szakértők nem tartják a lokális karcinómát in situ „igazi” ráknak. Ez azonban növelheti más típusú emlőrák kialakulásának esélyét.

Ez az állapot ritkán okoz tüneteket. Bizonyos esetekben a kalcium apró, fehér, mikrokalcifikációjának specifikációi megjelennek a rutin mammográfián.

Invazív lobularis carcinoma

Ez az emlő lobuláiban fejlődik ki - mirigyekben, amelyek tejet képesek termelni -, és behatolnak a közeli mellszövetbe.

A korai szakaszban az invazív lobularis carcinoma nem okozhat tüneteket. Vagy egy személy tapasztalhatja:

• a mellszövet megvastagodása vagy megkeményedése, nem pedig különálló csomó
• a mell teltségének vagy duzzadásának területe
• a mell bőrének textúrájának változása
• a mellbimbó befelé fordul

Ductalis carcinoma in situ

A ductalis carcinoma in situ a kóros sejtek területére utal, amelyek az egyik anyatejcsatornára korlátozódnak.

Amikor egy személy megkapja ezt a diagnózist, ez azt jelenti, hogy a sejtek nem hatoltak be a környező mellszövetbe. A ductalis carcinoma in situ jelenléte azonban később növelheti az invazív emlőrák kialakulásának kockázatát.

Ez az állapot általában nem okoz tüneteket. Ritkán előfordulhat, hogy az ember egy csomót észlel a mellben vagy valamilyen váladékot a mellbimbóból.

Invazív ductalis carcinoma

Ez az emlőrák leggyakoribb típusa, az esetek körülbelül 80% -át teszi ki.

Az invazív ductalis carcinoma az anyatej csatornáiban kezdődik, és behatol a környező emlőszövetbe. Idővel a rák átterjedhet a közeli nyirokcsomókra és más szövetekre.

Korai szakaszában az invazív ductalis carcinoma nem okozhat tüneteket. Néhány ember számára az első jelzés egy új csomó vagy tömeg a mellen belül.

Az ilyen típusú rákban szenvedők is tapasztalhatják:

• a mell egészének vagy egy részének duzzanata
• mell vagy mellbimbó fájdalma
• a mell bőrének irritációja vagy mélyedése
• a mellbimbó vagy a bőr kivörösödése, hámlása vagy megvastagodása
• mellbimbó kisülése
• a mellbimbó befelé fordul
• egy csomó a hónalj területén

Kevésbé gyakori emlőrák

Néhány kevésbé gyakori emlőrák:

• Hármas-negatív emlőrák: A név rákos sejtekre utal, amelyek nem tartalmaznak ösztrogén vagy progeszteron receptorokat, és kevés HER2 fehérjét termelnek. Ennek eredményeként a rák nem reagál a hormonterápiára. Mind a lobularis, mind a ductalis carcinoma hármas-negatív lehet.
• Gyulladásos emlőrák: Ez akkor alakul ki, amikor a rákos sejtek blokkolják a mell nyirokerekét, emiatt a mell megduzzad.
• Phyllodes daganatok: Ezek a mell kötőszöveteiben fejlődnek ki. Míg a legtöbb jóindulatú, néhány rákos.
• Paget-kór: Ez a fajta rák a mellvezetékekben kezdődik és átterjed a mellbimbóra.
• A mell angioszarkóma: Ez a típusú rák a vérben vagy a nyirokerekben kezdődik, és befolyásolhatja az emlő szövetét.

Mellrák tünetei férfiaknál

A hímeknél kis mennyiségű mellszövet van, amely nem alakul ki pubertáskor. Ebben a szövetben ritkán alakul ki rák.

Az ACS becslései szerint az Egyesült Államok orvosai 2020-ban körülbelül 2620 emlőrákos esetet diagnosztizálnak férfiaknál. Körülbelül 520 férfi hal meg a betegségben ugyanabban az évben.

Az emlőrákban szenvedő férfiak:

• csomó vagy duzzanat, amely gyakran fájdalommentes
• mellbimbó visszahúzása
• kisülés a mellbimbóból
• a mell bőrének gödröcskézése vagy bepucolása
• a mell mellbimbójának vagy bőrének bőrpírja vagy pikkelye

Mikor kell orvoshoz fordulni

Keresse fel orvosát a mell vagy a mellbimbó esetleges változásairól. Fontos orvoshoz fordulni:

• a mell alakjának, tapintásának vagy méretének megváltozása
• egy csomó a mellben vagy a hónalj területén
• tartós fájdalom a mellben

Diagnózis

A diagnosztikai eljárás általában a mell vizsgálatával kezdődik. Az orvos érzékeli a szöveten belüli csomókat, és ellenőrizheti a nyirokcsomókat is.

Az orvos megkérdezi az illető kórtörténetét és azt is, hogy van-e családjában emlőrák.

Ezután az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, beleértve:

• egy mammogram
• egy mell ultrahang
• egy mell MRI
• emlőbiopszia, amelynek során eltávolítanak egy kis szövetdarabot, és laboratóriumba küldik őket alaposabb vizsgálat céljából

Ha mellrák van, az orvos leírja a kezelési lehetőségeket és a következő lépéseket.

Kezelés

Az emlőrák kezelése számos tényezőtől függ, beleértve:

• a rák típusa
• a rák állapota a kimutatáskor
• az ember kora
• a személy általános egészségi állapota

A leggyakoribb emlőrák-kezelések közé tartozik:

• hormonterápia, amely hormonokat használ a hormonreceptorokkal rendelkező rákos sejtek megcélzásához
• sugárterápia, amely célzott nagy dózisú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására
• kemoterápia, amely specifikus gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására
• lumpectomia, amely magában foglalja a daganat eltávolítását, miközben a mell sértetlen marad
• mastectomia, amely magában foglalja a daganat és az emlő szövetének vagy egészének eltávolítását

Az orvos a kezelés minden szakaszában leírja a különféle lehetőségeket, és a legjobb cselekvési mód meghatározása érdekében dolgozik.

Jóindulatú emlőbetegségek

Számos jóindulatú emlőbetegség olyan tüneteket okozhat, amelyek hasonlítanak a rák tüneteire. Ezen problémák egy része kezelést igényel, míg mások önmaguktól elmúlnak.

Bár ezek a feltételek jóindulatúak, a következőket okozhatják:

• kényelmetlenség vagy fájdalom
• duzzanat
• csomók képződnek

Néhány gyakori jóindulatú mell állapot:

• ciszták: folyadékkal töltött tasakok, amelyek a test számos részén kialakulhatnak
• tőgygyulladás: a mell potenciálisan fájdalmas duzzanata
• hiperplázia: a sejtek túlnövekedése, különösen a tejcsatornákban vagy a lebenyekben
• szklerotizáló adenózis: apró csomók, amelyek lobulákban képződnek
• intraduktális papillómák: a tejcsatornákban kialakuló kis csomók
• fibroadenoma: mozgatható csomó, amely akkor alakul ki, amikor a lobulus körül rostos vagy mirigyes szövetek túlnövekedése alakul ki
• radiális heg: a kötőszövet magja, amely mammográfián hasonlíthat az emlőrákhoz
• zsír nekrózis: egy csomó, amelyet általában műtét, sugárzás vagy a mell sérülése okoz
• phyllodes tumorok: gyorsan növekvő, de tipikusan fájdalommentes daganatok, amelyek a mell kötőszövetében kezdődnek - némelyik rákos lehet

Ha egy személy nem biztos abban, mi okozza az emlővel kapcsolatos tüneteket, a lehető leghamarabb beszéljen orvosával.

Outlook

Mint a legtöbb rák esetében, a mellrák korai felismerése és kezelése is jobb eredményhez vezet.

Az emlőrák leggyakoribb jele egy új csomó, de a mell alakjának vagy tapintásának bármilyen változása problémát jelezhet.

A nőstényeknek rendszeresen részt kell venniük az emlővizsgálatokon, és tájékoztatniuk kell az orvost az emlővel kapcsolatos bármilyen tünetről vagy változásról.

A túlélési arány segíthet az embereknek megérteni a kezelés sikerének valószínűségét. Az 5 éves túlélési arány azt jelzi, hogy hány százalék él a diagnózis felállítása után 5 évvel.

Az ACS szerint, amikor az orvos diagnosztizálja az emlőrákot, mielőtt az átterjedt az emlőn, az 5 éves túlélési arány 99%.

Amikor az emlőrák az emlőn túl a nyirokcsomókba is átterjedt, az 5 éves túlélési arány 86%. Ugyanaz a túlélési arány a rák esetében, amely más szervekre is átterjedt, 27%.

Azonban az egyes egyénekre jellemző számos tényező befolyásolja ezeket a becsléseket. Az orvos részletesebb információt nyújthat az ember kilátásairól.